Priprema, postupak i oporavak

Operacija slijepog crijeva: Ovo morate znati prije nego što završite na operacijskom stolu

Budite prvi i komentirajte!
7 min čitanja

Kreni Zdravo

Operacija slijepog crijeva ili apendektomija

Upala slijepog crijeva ili apendicitis se vodi kao medicinski hitan slučaj te zahtijeva trenutnu operaciju pri kojoj bi se uklonilo slijepo crijevo.

U slučaju da se ne operira, upaljeno slijepo crijevo može prsnuti te može proširiti infekciju dalje u trbušnu šupljinu što može dovesti do upale potrbušnice te teške infekcije sluznice trbušne šupljine. Takve pojave mogu čak i imati smrtonosne posljedice ako se ne počnu brzo liječiti jakim antibioticima.

Katkad se s vanjske strane slijepog crijeva stvori apsces ispunjen gnojem što se smatra manje hitnim slučajem, no svejedno je potrebna operacija kako bi se uklonio problem.

Kako izgleda priprema za operaciju slijepog crijeva (apendektomija)?

Prije same operacije liječnik je dužan obaviti sljedeće preglede:

sistematski pregled
pregled krvi i urina
ultrazvuk test
CT sken, odnosno rendgenski pregled.

Prije operacije slijepog crijeva potrebno je izbjegavanje hrane i pića do osam sati prije samo operacije.

Potrebno je obavijestiti liječnika ako:

ste trudni ili mislite da ste trudni (operacija slijepog crijeva u trudnoći)
imate alergijsku reakciju na lateks, anesteziju ili lijekove
imate povijest problema s krvarenjem.

Koje su komplikacije upale slijepog crijeva?

Ono što je važno napomenuti jest da ponekad može doći do određenih komplikacija tijekom operacije kao što su:

krvarenje
infekcija
oštećenje drugih organa
ili reakcija na anesteziju.

Postoje određeni faktori koji mogu povećati rizik komplikacija, a to su:

pušenje
puknuće slijepog crijeva
dob (stariji od 65 godina)
pretilost
dijabetes
kronična bolest pluća ili bolest srca
trudnoća.

Stoga, vrlo je važno paziti na rizike i faktore pri operaciji slijepog crijeva i voditi evidenciju svojeg zdravstvenog stanja. Pri operaciji pacijent prima opću anesteziju.

operacija slijepog crijeva - trajanje — FOTO: Shutterstock

Kako izgleda postupak operacije slijepog crijeva (apendektomije)?

Postoje dvije metode operacije slijepog crijeva:

laparoskopska operacija slijepog crijeva
konvencionalna metoda otvorenom tehnikom.

Što je laparoskopska operacija slijepog crijeva?

Laparoskopska operacija slijepog crijeva izvodi se pod općom anestezijom koristeći teleskopsku kameru i ostale dodatne instrumente za uklanjanje slijepog crijeva.

Postupak započinje uvođenjem igle kroz trbušnu šupljinu najčešće iznad pupka. Potom se prostor ispunjava ugljičnim dioksidom kako bi se omogućio prostor za rad.

Kroz mali rez uvodi se vodilica putem koje se provode ostali instrumenti. Postupak se ponavlja na dvije lokacije na prednjem dijelu trbušne stijenke. Cijeli proces se nadgleda kamerama.

Prateći sliku na ekranu kirurg upravlja uvedenim instrumentima i provodi postupak uklanjanja slijepog crijeva. Pomoću kamere liječnik ima bolji uvid u stanje unutrašnjih organa trbušne šupljine te pomoću nje locira i potom uklanja slijepo crijevo.

Koliko traje operacija slijepog crijeva?

Sama operacija traje 1 – 2 sata (operacija slijepog crijeva – trajanje).

Nakon završetka operacije obično se postavlja mali dren za odvod plina ili tekućine. Uklone se vodilice, a rezovi zatvore šavovima.

Nakon operacije slijepog crijeva laparoskopskom metodom ostaje se u bolnici oko četiri dana (laparoskopska operacija slijepog crijeva – oporavak).

Kako izgleda konvencionalna metoda otvorenom tehnikom?

Konvencionalna metoda otvorenom tehnikom se izvodi pod općom anestezijom. Radi se rez na donjem desnom dijelu trbuha. Identificira se crvuljak i podvežu krvne žile.

Nakon što se crvuljak odstrani, sašiju se slojevi prednje trbušne stijenke. Ako je došlo do prsnuća crvuljka, otvorena tehnika omogućava potpuno čišćenje trbušne šupljine. Nakon operacije ostaje se u bolnici 10-ak dana ovisno o kompleksnosti operacije i brzini oporavka.

Kako izgleda oporavak nakon operacije slijepog crijeva (apendektomije)?

Kada je u pitanju operacija slijepog crijeva, oporavak traje 1 – 2 tjedna. Kada se vratite kući, važno je držati se uputa liječnika te napraviti navedeno:

uzimati antibiotike protiv infekcije
mirovati kući tjedan ili dva
ne baviti se ikakvim sportom tijekom mirovanja.

U bolnicu je potrebno otići u sljedećim slučajevima:

ako se pojave znakovi infekcije, uključujući groznicu i zimicu
crvenilo, edem, krvarenje
puknuće šavova na rezu
teški kašalj
teška mučnina ili povraćanje
povećana bol u trbuhu ili prsima
nesvjestica i vrtoglavica
krv u stolici.

Nakon ovakve operacije, najvažnije je mirovati, kako u budućnosti ne bi uzrokovali neke druge tjelesne probleme, i kako je već navedeno, slušati pozorno upute koje vam liječnik da.

Koliko dugo traje bolovanje nakon operacije slijepog crijeva?

Trajanje bolovanja nakon operacije slijepog crijeva ovisi o vrsti zahvata, tijeku oporavka i prirodi posla kojim se bavite.

Nakon laparoskopske operacije većina se osoba može vratiti uredskom poslu za 1 –2 tjedna, dok je nakon otvorene operacije često potrebno dulje bolovanje, ponekad i do četiri tjedna ili više.

Ako vaš posao uključuje teži fizički rad, liječnik može preporučiti produljenje bolovanja kako bi se smanjio rizik od komplikacija i omogućilo potpuno cijeljenje operativne rane.

Koje su moguće komplikacije?

Zbog tehničkih poteškoća i sigurnosti pacijenta ponekad je potrebno laparoskopski zahvat zamijeniti u otvoreni operacijski postupak za vrijeme operacije.

Prilikom operacije slijepog crijeva mogu se javiti sljedeće komplikacije:

mogućnost nastanka apscesa – ako je došlo do puknuća crvuljka
poslijeoperacijsko krvarenje – zahtijeva transfuziju krvi, rijetko ponovnu operaciju
stvaranje ožiljnog tkiva
zapetljaj crijeva – oko novonastalog ožiljnog tkiva.

Ako nakon operacije primijetite sljedeće simptome hitno se javite liječniku:

crvenilo i nateknuće oko rezova
visoka temperatura
povraćanje
gubitak apetita
grčevi u trbuhu
nadutost nakon operacije slijepog crijeva
proljev (proljev nakon operacije slijepog crijeva) ili zatvor koji traje više dana.

Kakva je prehrana nakon operacije slijepog crijeva (apendektomije)?

Kada su u pitanju operacija slijepog crijeva i prehrana, nakon operacije slijepog crijeva potrebna je prilagodba crijeva na hranu. Detalje o prehrani ćete proći s vašim liječnikom nakon izlaska iz bolnice.

Tijekom prvih 14 dana hrana treba biti probavljiva i energetski dostatna. U narednim mjesecima potrebna je lagana prehrana koja će zadovoljiti energetske potrebe i omogućiti brži oporavak.

Period prilagodbe traje od 8 – 12 mjeseci. Potrebna je konzumacija tekućine, 2 – 3 l dnevno (crni, zeleni i biljni čajevi, povrtna juha umjereno zasoljena) te izbjegavati prevelike količine vlakana, jesti redovito po manje i dobro žvakati hranu.

Vrlo je važno uspostaviti urednu stolicu (stolica nakon operacije slijepog crijeva). U tome vam mogu pomoći sljedeće namirnice:

kuhani krumpir
riža
kuhane zobene pahuljice
banane
dodataka pektina
psyillium prah.

Namirnice koje smanjuju broj stolica – pomažu kod formiranja stolice	Namirnice koje povećavaju broj stolica – izazivaju mekšu stolicu
banane	svježe povrće
ribane jabuke s korom	salate
grožđice	smokve
borovnice	sušene šljive
kruh od pira	sjemenke lana
kuhani krumpir s mrkvom	čaj od lista biljke sene
kakao prah	začini
tvrdi sir	integralni proizvodi
orašasti proizvodi	mahunarke
kokosovo brašno	smokve
dvopek	sušeno voće
bijela riža	špinat

Nakon operacije je potrebno voditi dnevnik namirnica po danima kako bi se utvrdilo koje namirnice se teže probavljaju. Kada su u pitanju smetnje nakon operacije slijepog crijeva, najčešće namirnice koje smetaju nakon operacije su:

sirovo voće i povrće (rajčica, cvjetača, grašak, bob, citrusna voća i sl.)
gljive
kelj
krastavci
mahunarke
svježe pečeni kruh
pržena jela
gazirana pića
ukiseljene namirnice.

Tijekom prilagodbe preporučuju se sljedeće namirnice:

riba – bijela riba i sitna plava riba kuhana ili na žaru bez kože s malo maslinovog ulja
jaja – kuhana ili poširana
mlijeko i mliječni proizvodi – zamjenski napitci od zobi, soje, riže ili badema, mladi svježi sirevi, jogurt s dodatkom probiotika i prebiotika
povrće – krumpir, tikvice, cikla, kuhani korijen peršina, matovilac
voće – kompoti od zrelog voća
med
maslinovo ulje
začini – začinsko bilje (lovor, ružmarin, bosiljak) i sol.

Primjer jelovnika

U nastavku donosimo jelovnik srednje energetske vrijednosti.

Doručak:

odstajali kruh (od dva dana), skuta i probiotički jogurt
ili čaj, kašica od banane i ribane jabuke.

Ručak:

povrtna juha, pileći rižoto s tikvicama (lagano pirjano uz dodatak maslinovog ulja), salata od mladih listova matovilca.

Večera:

lagana kuhana bijela riba s dodatkom maslinovog ulja i malo kuhanog krumpira s mrkvom.

Kakva su iskustva nakon operacije slijepog crijeva?

Kada je u pitanju operacija slijepog crijeva, iskustva se razlikuju od osobe do osobe, no većina pacijenata navodi da se nakon laparoskopske operacije oporavlja brže te osjeća manje boli nego nakon otvorenog zahvata.

U prvim danima nakon operacije mogući su umor, nelagoda u području reza te prolazna nadutost ili promjene u pražnjenju crijeva. Uz pridržavanje liječničkih uputa većina se ljudi vraća uobičajenim svakodnevnim aktivnostima unutar nekoliko tjedana.

Operacija slijepog crijeva kod djece

Operacija slijepog crijeva kod djece jedan je od najčešćih hitnih kirurških zahvata u dječjoj dobi.

U većini slučajeva izvodi se laparoskopski jer je riječ o manje invazivnoj metodi koja omogućuje manju poslijeoperacijsku bol, kraći boravak u bolnici i brži oporavak (operacija slijepog crijeva kod djece – oporavak).

Kao i kod odraslih, cilj operacije je ukloniti upaljeno slijepo crijevo prije nego što dođe do njegova puknuća i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Kako liječiti slijepo crijevo bez operacije?

Mnogi se pitaju kako liječiti slijepo crijevo bez operacije, no odgovor ovisi o težini upale. U većini slučajeva akutni apendicitis zahtijeva kirurško uklanjanje slijepog crijeva kako bi se spriječilo njegovo puknuće i razvoj ozbiljnih komplikacija.

U odabranih bolesnika s nekompliciranom upalom liječnik može razmotriti liječenje antibioticima, no takav pristup nije prikladan za sve te postoji mogućnost ponovne pojave upale. O najboljem načinu liječenja uvijek odlučuje liječnik na temelju simptoma, pregleda i nalaza pretraga.

Pročitajte i ove članke: