Urinokultura ili biokemijska analiza mokraće jedna je od osnovnih i najčešćih pretraga na koje pacijent biva poslan od strane liječnika. Taj laboratorijski test koristi se za procjenu zdravstvenog stanja, detekciju širokog raspona bolesti poput mokraćnih infekcija, bolesti bubrega ili dijabetesa. Analizira se više čimbenika, poput izgleda i boje mokraće, koncentracije određenih tvari i pH vrijednosti čija odstupanja od normalnih referentnih vrijednosti mogu upućivati na određenu bolest.

Izgled

Normalan nalaz je bistra mokraća. Mutna mokraća s određenim primjesama kojih inače nema pobuđuju sumnju na patološko zbivanje poput bubrežnih kamenaca.

Boja

Žućkasta boja čiji intenzitet varira od svjetlije do tamnije žute ovisno o stupnju hidracije organizma.

Abnormalan nalaz je onaj u kojem je mokraća crvene ili smeđe boje zbog krvi koja može biti rezultat:

• bubrežnih kamenaca koji su oštetili dio sluznice mokraćnog sustava,
• tumora bubrega koji ne daju nikakve druge simptome poput boli koja je karakteristična za bubrežne kamence.

Specifična težina

Referentni interval iznosi od 1,002 do 1,030.

Vrijednosti koje prelaze gornju granicu mogu upućivati na:

• dehidraciju,
• prekomjeran gubitak tjelesne tekućine (povraćanje, proljev, povišena tjelesna temperatura…),
• dijabetes,
• kongestivno zatajenje srca,
• nedavnu upotrebu rendgenskog kontrastnog sredstva,
• oštećen rad adrenalne žlijezde.

Snižena razina specifične težine urina govori u prilog:

• dijabetes insipidusu,
• bolesti bubrega,
• prekomjernom uzimanju tekućine.

pH

Kreće se u rasponu od 5,0 do 9,0 gdje je niža vrijednost kiselija, a viša vrijednost lužnatija.

Uzrok povišenog pH može biti:

• infekcija mokraćnog sustava,
• vegetarijanska prehrana,
• uzimanje nekih lijekova poput salicilata,
• antibiotika, sode bikarbone…

Kiseli, odnosno niska pH vrijednost upućuje na:

• dijabetičku ketoacidozu,
• proljev,
• gladovanje.

Leukocitna esteraza

Enzim koji se nalazi u bijelim krvnim stanicama, u urinu može biti prisutan (pozitivan nalaz) ili ga nema (negativan nalaz).

Pozitivan je u slučaju upale kao posljedica bakterijske infekcije.

Nitriti

Pozitivan nalaz nitrita u urinu također predstavlja upalu, odnosno proces bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu jer bakterijskom aktivnošću dolazi do pretvorbe nitrata u nitrite.

Proteini

Prisustvo proteina, odnosno pozitivan nalaz, govore u prilog oštećenja bubrežnih glomerula (klupko arterijskih kapilara u bubregu kroz koje se odvija proces izmjene tvari). Zbog povećane propusnosti kapilara dolazi do pojave albumina u urinu.

Uzrok tomu mogu biti razne bolesti bubrega, među češćima je svakako dijabetes.

Glukoza

U urinu zdravih osoba glukoze ne bi smjelo biti. Ukoliko je pozitivan nalaz, liječnik će prvo posumnjati na dijabetes kada se višak glukoze iz krvi počne izlučivati van organizma mokraćom.

Ketoni

Pozitivan nalaz je u osoba koje boluju od lošije kontroliranog dijabetesa i osoba koje dugotrajno gladuju.

Urobilinogen

Referentna razina kreće se od 0 do norme (norm.) za koju se odlučio određeni laboratorij.

Promjene u koncentraciji urobilinogena mogu biti uočljive već golim okom, zbog promjene boje mokraće u smeđe u slučaju porasta vrijednosti. Do tog dolazi u slučaju dehidracije ili kod trudnica, no može upozoravati i na teže bolesti poput oštećenja jetre i slezene ili otrovanje.

Bilirubin

Pozitivan nalaz laboratorijskog testa, obično u kombinaciji s tamnosmeđim urinom upućuju na porast razine bilirubina što se događa u bolestima jetre i žučnih kanala.

Erc/hemoglobin

Pozitivno je u slučaju izlučivanja krvi u mokraću i razlikuje se s obzirom je li vidljivo prostim okom – makrohematurija, ili nije – mikrohematurija koja ne utječe na boju mokraće.

Javlja se u slučaju raspadanja eritrocita, bilo to unutar žila, u samom bubregu ili mokraći. Može se naći i kao posljedica ozljede mišića.

Sediment urina

U sedimentu ili talogu urina mikroskopski se traže stanice, kristali i tzv. cilindri. Opisuje se koliko stanica (eritrocita, leukocita) je prisutno u vidnom polju mikroskopa (npr. 4-5), kakve vrste kristala i cilindara postoje te vide li se bakterije, jajašca, paraziti ili neke druge tvari koje se normalno ne nalaze u urinu. Svako odstupanje od normalnih nalaza upućuje na daljnje pretrage kako bi se utvrdio uzrok.

Pročitajte više u članku: ” Sediment urina – čitanje nalaza“.

• analiza urina
• glukoza u urinu
• ketonurija
• leukocitna esteraza
• nitriti u urinu
• proteini u urinu
• sedimentacija mokraće
• urinokultura

Učitaj više izvora