Upala krajnika (mandula) naziva se angina ili tonzilitis. Krajnici, tonzile ili mandule su limfne žlijezde koje se nalaze s obje strane grla, a koje su dio imunološkog sustava. Postoje dvije nepčane mandule, koje se nalaze u usnoj šupljini i treća mandula (vegetacije), koja se nalazi iza nosne šupljine, u ždrijelu.

Njihov zadatak je zaštita dišnih puteva i ždrijela od napada bakterija i virusa. Od upale krajnika uglavnom obolijevaju djeca, ali ponekad i odrasli. Upala krajnika kod odraslih nije tako česta kao kod djece, ali može biti izrazito neugodna i dugotrajna.

Simptomi su najčešće nalik simptomima gripe ili jače prehlade. Ako osjećate opću klonulost i ako osjećate da vas boli grlo odnosno glava, ako vam je čas toplo, čas hladno, pregledajte grlo. Ako su vam krajnici crveni, upaljeni i povećani, najvjerojatnije imate upalu krajnika.

Zdrav način života te redovna higijena i prestanak pušenja mogu osigurati zdravlje vaših krajnika.

Kako dolazi do upale krajnika?

Do upale krajnika ili tonzilitisa dolazi uslijed njihova izlaganja mikroorganizmima koji izazivaju upalu. Uzročnici mogu biti bakterije i virusi, ali i alergije te poremećaji vezivnog tkiva. Najčešći uzročnik upale krajnika je beta hemolitički streptokok.

U slučaju kronične upale, mandule više ne mogu obavljati svoju obrambenu funkciju te one same postaju žarište upale.

Uobičajeno, ulazak virusa i bakterija u ždrijelo dovodi do manje infekcije, koja tada potiče imunološki sustav na stvaranje antitijela. Međutim, u određenim slučajevima, a najčešće kod djece (upala krajnika kod djece), imunološki sustav nije dovoljno jak ili razvijen pa tada dolazi do upale krajnika uslijed bakterijske ili virusne infekcije.

Upala krajnika – simptomi

Uobičajeni simptomi akutne upale krajnika su:

• jaki bolovi u grlu
• problemi s gutanjem
• povišena tjelesna temperatura
• glavobolja
• bolovi u prsnom košu
• bolovi u zglobovima
• osip
• povraćanje
• loše opće zdravstveno stanje zbog oslabljenog imunološkog sustava
• natečenost limfnih žlijezda na vratu
• crveno i upaljeno grlo, sa žućkasto-bijelim naslagama gnoja.

Simptomi kronične upale krajnika obično nisu tako intenzivni kao kod akutne upale, a mogu obuhvaćati sljedeće:

• problemi s gutanjem
• bijelo-žućkaste naslage na krajnicima
• loš okus u ustima
• neugodan zadah
• česte infekcije
• osjećaj slabosti
• loše opće zdravstveno stanje zbog oslabljenog imunološkog sustava:

Uvećana treća mandula (adenoidne vegetacije)

Treća mandula ili adenoidne vegetacije je limfno tkivo koje se nalazi na stražnjoj stijenci ždrijela, iza nosnih šupljina.

Kao i nepčane, treća mandula ima ulogu zaštite od infekcija. Međutim, u određenim slučajevima potrebno ju je odstraniti, a osobito ukoliko uzrokuje smetnje disanja, česte akutne upale uha, sekretorni otitis ili oslabljen sluh zbog disfunkcije Eustahijeve tube. 

Eustahijeva tuba je cijev koja spaja ždrijelo sa srednjim uhom, a prilikom širenja infekcije često se javlja upala krajnika i uha, osobito kod djece s oslabljenim imunitetom.

Nosna opstrukcija može uzrokovati kroničnu upalu sinusa, postnazalno slijevanje te bronhitis. Najčešće se javlja kod djece i manifestira se kao otežano disanje na nos i hrkanje za vrijeme spavanja. Rastom se vegetacije obično smanjuju te je kod odraslih operacija rijetko potrebna.

Kako prepoznati uvećanu treću mandulu?

Adenoidne vegetacije mogu se prepoznati prema sljedećim simptomima:

• nazalni govor
• hrkanje i disanje na usta
• oslabljen sluh
• iscjedak iz nosa
• dugotrajan kašalj
• problemi u govoru
• glavobolja.

Prilikom pregleda ovi pacijenti imaju karakterističan izgled lica koje se naziva adenoidno lice:

• usko lice
• kratka gornja usna
• izbočeni sjekutići
• otvorena usta.

Povećani treći krajnik može uzrokovati opetovanu ili dugotrajnu upalu uha, upalu nosa, ždrijela i sinusa te začepljenje nosa. Liječniku se trebate javiti ako grlobolja i temperatura potraju duže od 48 sati te ako ste pokušali kućne mjere liječenja. Upala krajnika obično prolazi primjenom kućnih lijekova i mirovanja. 

Upala krajnika – liječenje i dijagnoza

Upala krajnika se dijagnosticira na osnovu anamneze, kliničke slike i pregleda pacijenta, a dijagnoza se potvrđuje kulturom brisa grla kojom se provjerava prisutnost bakterija. Ako se javi upala krajnika bez temperature, osobito ako imate grlobolju i natečene limfne čvorove, dijagnoza se potvrđuje brisom grla.

Ako bris grla utvrdi prisutnost bakterija, moguće je propisati terapiju antibioticima koji liječe bakterijske infekcije, ali ne i virusne.

Upala krajnika – antibiotik

Upale krajnika uzrokovane bakterijskim infekcijama liječe se antibioticima, a najčešće penicilinom. Kod preosjetljivih osoba, kao zamjena, koristi se terapija azitromicinom. Penicilin se može dati oralno, a u nekim slučajevima, posebno kod male djece koja imaju poteškoće kod gutanja, penicilin se daje injekcijom.

Kod terapije antibioticima, bitno je liječenje dovršiti u potpunosti, kako ne bi došlo do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike. Virusne infekcije ne mogu se izliječiti, već se primjenjuju mjere olakšavanja simptoma za vrijeme trajanja virusne infekcije (uobičajeno 7 – 14 dana).

Kirurško liječenje

Kod djece kod koje je terapija lijekovima nedovoljna i neefikasna, preporučuje se tonzilektomija.

Tonzilektomija je kratkotrajna operacija uklanjanja krajnika, a u nekim slučajevima i adenoidne vegetacije (“treći krajnik”). Ovo rješenje obično se koristi samo kada upale krajnika utječu na opće zdravlje te kada ometaju disanje ili sluh.

Operacija se u pravilu obavlja u općoj anesteziji. Glavne indikacije za operaciju su učestale gnojne angine (3 – 4) ili više angina godišnje) te lokalne i opće komplikacije tih upala.

Lokalne komplikacije su upale srednjega uha, sinusa i bronha, a opće komplikacije mogu biti reumatska groznica, koja može zahvatiti i srčane zaliske, te kronična upala bubrega.

Nakon operacije

Pacijenti se uobičajeno nakon tonzilektomije oporavljaju 10 – 15 dana, a već idući dan nakon operacije mogu ići kući Moguće su manje poteškoće u vidu grlobolje i bolova u ušima. Također, povećana je osjetljivost na infekcije.

Preporučuje se konzumiranje veće količine tekućine, izbjegavanje krute hrane, korištenje ovlaživača zraka te izbjegavanje kontakta s većim brojem ljudi zbog mogućih infekcija.

Upala krajnika – prirodan lijek

Upala krajnika najčešće se može sanirati prirodnim putem uz pomoć kućnih lijekova, međutim kada su u pitanju osobe oslabljenog imuniteta kao i mala djeca, najbolje je potražiti pomoć liječnika. Već pri pojavi prvih simptoma, potrebno je započeti s liječenjem, a osobito s primjenom toplih napitaka kako bi se spriječila angina:

• oko vrata stavljajte tople, vruće obloge kako bi se spriječio razvoj angine; obloge možete natopiti kaduljom, octom, glinom, uljem eukaliptusa i lavande
• ruska narodna medicina podarila nam je jedan od najsnažnijih prirodnih lijekova – napitak od cikle i octa; ciklu naribajte što sitnije možete te joj dodajte jednu čajnu žličicu 9 % octa; najbolji omjer bi bio 250 g cikle na jednu čajnu žličicu octa; smjesu dobro promiješajte i zatim ostavite da odstoji 20 minuta; nakon 20 minuta smjesu procijedite i u posebnu posudu; ova otopina se ne pije već se koristi isključivo za ispiranje grla. primjenjujte ga svaka tri sata
• za ispiranje grla može vam pomoći i topla voda koja ima umirujući učinak; slana voda pomoći će vam ubiti viruse i bakterije te ublažiti intenzitet upale
• otopina limuna i bosiljka – času i pol vode pomiješajte s 12 listova bosiljka; smjesu kuhajte 10-ak minuta; kada se smjesa ohladi, dodajte sok jednog limuna; u otopinu možete dodati i malo meda kako biste dobili što bolji okus; ovaj napitak potrebno je piti tri puta dnevno tijekom tri dana
• čajevi s kojima možete ispirati grlo definitivno su nešto što će vs utješiti kada vas zahvati ova dosadna upala – čaj od kamilice, žalfije, sljeza, majčine dušice, listova jagode, kupine, ribiza i matičnjaka; bolest će vam biti dobar izgovor za isprobavanje čajeva
• namirnice koje će vam pomoći kod simptoma upale krajnika su – vruća pileća juha, jogurt, med i limun, kadulja (možete je dodati kao začin u jelo), biber, jabučni ocat.

Mnogi roditelji i odrasli koji se susreću s ovim problemom često dijele svoja iskustva na internetu, a teme poput “Upala krajnika – forum” obiluju savjetima, ali i dezinformacijama – zato se uvijek savjetujte s liječnikom.

Pročitajte i ove članke:

• Gnojna angina: Prepoznajte prve znakove prije komplikacija
• Kronična upala grla može biti posljedica ovih stanja
• Neugodan problem: Četiri uzročnika kamenca na krajnicima i kako ih spriječiti.

• streptokoki
• tonzilitis
• treći krajnik
• upala grla
• upala krajnika
• Upala krajnika – antibiotik
• Upala krajnika – forum
• Upala krajnika – liječenje
• Upala krajnika – prirodan lijek
• Upala krajnika – simptomi
• Upala krajnika bez temperature
• Upala krajnika i uha
• Upala krajnika kod djece
• Upala krajnika kod odraslih

Učitaj više izvora