Žene imaju veći rizik

Upala bubrega: 10 simptoma koje ne biste trebali ignorirati – jedan se često javlja u leđima

1 komentara
6 min čitanja

Kreni Zdravo

Kad je u pitanju upala bubrega, uzrok su najčešće bakterije iz porodica stafilokoka i streptokoka. Ove bakterije ulaze u organizam iz okoline, često kroz mokraćni sustav.

Najčešća bakterija koja uzrokuje upalu bubrega (nefritis) je Escherichia coli.

Kod žena je upala bubrega nešto češća zbog anatomije tijela – zbog blizine mokraćne cijevi i analnog otvora koja omogućuje lak prijenos bakterija u mokraćni sustav, pa tako i do bubrega.

Upala bubrega od hladnoće nije precizan medicinski naziv jer sama izloženost hladnoći ne uzrokuje bakterijsku infekciju bubrega. Upalu najčešće izazivaju bakterije, dok se simptomi koji se pojave nakon boravka na hladnoći trebaju medicinski procijeniti.

Upala bubrega može se razviti iz upalnih stanja drugih dijelova tijela, primjerice, iz pneumonije (upala pluća), upale krvnih žila, pa čak i iz upale grla. Infekcije nastale u tim dijelovima tijela mogu se krvlju prenijeti do bubrega.

Koji su simptomi upale bubrega?

Kada je u pitanju upala bubrega, simptomi se lako zamijene s nekim drugim stanjima, primjerice, s gripom, zbog čega se tek specijalističkim pregledom i laboratorijskim nalazima može utvrditi točna dijagnoza.

Najčešći simptomi su:

Kad je u pitanju kronična upala bubrega, odnosno neliječena upala bubrega, simptomi uključuju i:

Upala bubrega i bol često se pojavljuju zajedno. Bol se najčešće osjeća u leđima ili boku, ispod rebara, a može se širiti prema trbuhu ili preponama. Upala bubrega i bolovi pri mokrenju mogu biti praćeni učestalim mokrenjem, mučninom, zimicom i promjenama izgleda ili mirisa urina.

Upala bubrega i temperatura često se javljaju zajedno, osobito kod akutne bakterijske infekcije. Ipak, moguća je i upala bubrega bez temperature, primjerice kod starijih osoba, imunokompromitiranih pacijenata ili u ranijoj fazi infekcije.

Izostanak vrućice zato ne isključuje bolest ako postoje bol u boku, bolno mokrenje ili promjene urina.

Dugotrajno neliječenje upale bubrega može dovesti i do otkazivanja rada bubrega, što može biti opasno i s trajnim posljedicama.

Časopis Mediators of Inflammation pritom naglašava bolne simptome nelagode u području bubrega koji dugotrajnim ignoriranjem, odnosno neliječenjem, mogu završiti s kobnim posljedicama.

Studija objavljena 2008. godine u poznatom znanstvenom časopisu Nephron Experimental Nephrology pritom najčešće navodi bolove u predjelu oko leđa kao jedan od glavnih pokazatelja ovakvih vrsta bolesti, a prisutni su još i problemi s uriniranjem koji nerijetko uključuju peckanje i crvenilo.

Osim što neliječenje može biti izrazito opasno, također može rezultirati i brojnim zdravstvenim komplikacijama te se proširiti na bolove u drugim organima.

Kada je u pitanju upala bubrega, simptomi kod žena uglavnom su jednaki kao i kod drugih oboljelih te mogu uključivati temperaturu, zimicu, mučninu, bol u leđima ili boku te pečenje i učestalo mokrenje.

Žene imaju veći rizik zbog kraće mokraćne cijevi i lakšeg širenja bakterija prema mokraćnom mjehuru i bubrezima.

Kako se dijagnosticira upala bubrega?

Uobičajena obrada bolesnika sa sumnjom na upalu bubrega uključuje:

anamneza
fizikalni pregled
ultrazvuk bubrega
urinokultura
krvna slika
CRP
kreatinin.

Ako pretrage otkriju stanje koje predstavlja sklonost razvoju infekcije, poput začepljenja, poremećaja građe ili kamenca, za njegovo ispravljanje može biti potreban kirurški zahvat.

Kada se sumnja na stanje kao što je upala bubrega, krvna slika može pokazati povećan broj leukocita, dok CRP može upućivati na prisutnost upale. Ti nalazi nisu dovoljni za samostalno postavljanje dijagnoze, pa se procjenjuju zajedno sa simptomima, analizom urina, urinokulturom i drugim pretragama.

Koje su vrste upala bubrega?

Akutna upala bubrega nastaje naglo, a simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, zimicu, bol u boku, mučninu, povraćanje i smetnje pri mokrenju. Jaka upala bubrega, osobito ako je praćena izrazitom boli, povraćanjem, smetenošću, krvavim urinom ili znakovima sepse, zahtijeva hitnu liječničku procjenu.

Postoji više vrsta upala bubrega, ovisno o dijelovima sustava koji je zahvaćen bolešću. Razlikujemo tri najčešće vrste upale bubrega:

tubulointersticijski nefritis
pijelonefritis
glomerulonefritis.

Tubulointersticijski nefritis

Uzrok ove vrste nefritisa su obični lijekovi na koje je pacijent alergičan, što dovodi do toksične reakcije. To su obično amfotericini i aminoglikozidi, a mogu biti i penicilin, diuretici, antibiotici itd.

Moguće je uzimati štetan lijek i do pet tjedana bez pojave prvih simptoma upale. Iako se bubrezi oporavljaju čim se lijek prestane uzimati, neke ljude je potrebno liječiti zbog stvaranja ožiljnog tkiva na bubrezima.

upala bubrega - uzroci — FOTO: Shutterstock

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska upala bubrega koja započinje u mokraćnom mjehuru, a putem mokraćovoda dolazi do bubrega. Ponekad je kod starijih osoba, djece ili imunokompromitiranih pacijenata potrebna hospitalizacija.

Upala bubrega kod djece može uzrokovati temperaturu, povraćanje, bol u trbuhu ili leđima, učestalo i bolno mokrenje, neugodan miris urina te ponovno mokrenje u krevet. Kod mlađe djece simptomi mogu biti manje specifični.

Upala bubrega kod beba može se očitovati temperaturom ili neuobičajeno niskom temperaturom, razdražljivošću, pospanošću, slabijim hranjenjem, povraćanjem ili slabijim napredovanjem. Zbog mogućnosti brzog pogoršanja bebu sa sumnjom na infekciju treba odmah pregledati liječnik.

Druga stanja koja povećavaju opasnost od infekcije bubrega su trudnoća, šećerna bolest i stanja kod kojih je smanjena sposobnost tijela u borbi protiv infekcije.

Pijelonefritis može postati opasan po život ako se ne liječi jer može doći do širenja krvotokom te trovanja krvi, odnosno sepse.

Glomerulonefritis

Do ove bolesti dolazi kada, braneći se od upale, imunološki sustav počne stvarati antitijela na vlastito tkivo, što oštećuje glomerule, odnosno one dijelove bubrega koji filtriraju krv. Uzrokuje njihovu upalu i oslabljeni rad te u određenim slučajevima čak i otkazivanje bubrega.

Oboljeli bubrezi tada u mokraću propuštaju aminokiseline i proteine iz krvi, a problem može ostati i nakon izlječenja upale.

S obzirom na to da su proteini antikoagulanti, odnosno sprječavaju zgrušavanje krvi, njihov gubitak može dovesti do stvaranja tromba, odnosno ugruška u krvi.

Kako se liječi upala bubrega?

Kada su u pitanju upala bubrega i liječenje, kako bi se eliminirao uzrok upale, prepisuje se antibiotik za upalu bubrega.

Ne postoji jedan najbolji antibiotik za upalu bubrega koji odgovara svim pacijentima. Kada se potvrdi bakterijska upala bubrega, antibiotik se odabire prema vjerojatnom ili dokazanom uzročniku, njegovoj osjetljivosti, težini infekcije, alergijama, trudnoći i funkciji bubrega.

Antibiotike ne treba uzimati bez liječničkog pregleda ni prekidati prije dogovora s liječnikom.

Kao što postoji više vrsta upala mokraćnog sustava, tako postoji i više vrsta antibiotika za liječenje istih. Antibiotici se kod postavljene dijagnoze propisuju temeljeno na dosadašnjem iskustvu. Terapija se po potrebi korigira.

Kako bi se smanjilo negativno djelovanje imunološkog sustava koji napada vlastite stanice, mogu se koristiti imunosupresanti (kortikosteroidi). Ponekad se daju i posebni lijekovi koje inače koriste pacijenti nakon transplantacije bubrega. U najtežim slučajevima potrebna je dijaliza.

Kod mlađih osoba uspješnost liječenja jest oko 90 %, dok kod starijih iznosi oko 60 %. Upala bubrega je bolest koja se često vraća i nakon izlječenja, zbog čega treba biti na oprezu i reagirati na prve simptome.

Upala bubrega - prirodno liječenje — FOTO: Shutterstock

Kako se prirodno liječi upala bubrega?

U liječenju upale bubrega, kao i kod svake upale dijelova mokraćnog sustava, korisnim su se pokazali uvin čaj i sok brusnice, iako se oni ne bi trebali koristiti istovremeno.

Kakva je prehrana kod upale bubrega?

Kada je dijagnosticirana upala bubrega, prehrana može biti dio potporne skrbi, ali ne može zamijeniti antibiotik ili drugu terapiju koju je propisao liječnik.

Kod bolesnih bubrega u krv dospijevaju velike količine tvari koje štete organizmu i pogoršavaju stanje upale, zbog čega ih treba izbjegavati.

Riječ je o namirnicama koje sadrže visoke količine natrija, kalija, fosfora, aminokiselina i proteina, pa je potrebno iz prehrane isključiti sol, crveno meso i suhomesnate proizvode te začinjena i masna jela.

Potrebno je izbjegavati i namirnice bogate kalijem kao što su rajčice, banane, blitva i grah. Preporučuje se konzumacija piletine, puretine, ribe i zelenog povrća.

Potrebno je smanjiti unos hrane bogate fosfatima kao što su mliječni proizvodi, jaja, konzervirana hrana itd.

Gazirani sokovi, zaslađena pića i alkohol su najstrože zabranjeni, a preporučuje se konzumirati svježe cijeđene sokove i mnogo vode.

Kakva su iskustva s upalom bubrega?

Kada se pretražuju pojmovi poput “upala bubrega – iskustva”, važno je imati na umu da se simptomi i tijek bolesti razlikuju od osobe do osobe. Tuđa iskustva ne mogu zamijeniti pregled, analizu urina, urinokulturu i liječničku procjenu.

Pročitajte i ove članke: