Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slikovitog prikaza ljudskog organizma. Funkcionira tako da zvučne valove šalje sondom kroz čovjeka i kroz istu sondu mjeri odbijene valove. Računalo mjeri odbijene valove i stvara sliku na ekranu.

Ultrazvuk je baziran na istim fizikalnim zakonima kao i sonar kojeg koriste šišmiši.  Kada zvučni val udari u prepreku, on se odbija i nastaje tzv. echo. Mjerenjem echo zvučnog vala moguće je odrediti koliko su udaljeni objekti, kao i veličina objekta, oblik i konzistencija.

Upravo zbog echo naziva, u opisivanju ultrazvučnog nalaza koristi se pojam ehogenost. Tako razlikujemo hiperehogena, hipoehogena, anehogena i izoehogena područja koja liječnik razlikuje i opisuje ovisno o nijansi sive boje na ekranu. Najjači echo odjek je prikazan bijelom bojom i liječnik ga opisuje kao hiperehogen, a najslabiji ili odsutstvo signala crnom bojom.

U medicini, ultrazvuk se koristi za prikaz promjena u veličini i strukturi organa, tkiva i krvnih žila te za otkrivanje abnormalnih tvorbi poput tumora.

Ultrazvuk je metoda slikovnog prikaza „u stvarnom vremenu“. Liječnik pomicanjem sonde promatra željene organe, a ako se pacijent pomiče, pomiče se i slika. Gel koji se nanosi između kože i sonde omogućuje kvalitetnu sliku.

Color-doppler ultrazvukom moguće je mjeriti i protok krvi kroz krvne žile.

S obzirom na to da je ultrazvuk metoda u stvarnom vremenu, nalaz ultrazvuka uvelike ovisi i o osobi koja ga očitava.

Ultrazvuk je jeftina, sigurna i bezbolna pretraga i često se izvodi u kliničkoj praksi jer ne koristi ionizirajuće zračenje poput RTG-a ili CT-a.

Ultrazvuk abdomena se najčešće rabi u trudnoći kada prikazuje stanje i veličinu ploda te količinu plodove vode. U ovom članku, pričat ćemo o drugim indikacijama ove pretrage. Danas postoje noviji uređaji koji mogu stvarati čak 4D prikaz.

Saznajte više: 4D ultrazvuk – postupak i cijena prijenosa uživo iz maternice

Ultrazvuk abdomena – zašto se koristi?

Ultrazvuk abdomena prikazat će organe unutar abdomena – trbušne šupljine.

U trbuhu (abdomenu) nalazimo sljedeće organe:

• želudac, tanko i debelo crijevo koji su „šuplji organi probavnog sustava“,
• jetru,
• žučni mjehur,
• gušteraču,
• slezenu,
• bubrege,
• nadbubrežne žlijezde.

U zdjelici se nalaze reproduktivni organi:  prostata i seminalne vezikule u muškaraca te maternica i jajnici kod žena.

S obzirom na brojnost i složenost struktura u abdomenu, rutinska pretraga abdomena ultrazvukom obuhvaća pregled gornjeg abdomena:

• ultrazvuk jetre i vene porte,
• ultrazvuk žučnog sustava,
• ultrazvuk gušterače,
• ultrazvuk bubrega,
• ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda,
• ultrazvuk slezene,
• ultrazvuk retroperitonealnih krvnih žila.

Prikaz šupljih organa probavnog trakta uz pomoć ultrazvuka je znatno ograničen zbog prisustva sadržaja i zraka u crijevima, od kojih se ultrazvučni snop znatno reflektira.

Za prikaz šupljih organa probavnog trakta koriste se druge pretrage:

• endoskopski ultrazvuk,
• endoskopske pretrage – gastroskopija, kolonoskopija.

Prikaz zdjeličnih organa abdominalnim ultrazvukom je uglavnom orijentacijski. Bolji slikovni prikaz zdjeličnih organa dobiva se ginekološkim ultrazvukom:

• transvaginalni ultrazvuk (kroz rodnicu),
• transrektalni ultrazvuk (kroz rektum).

Ultrazvučna dijagnostika bolesti abdomena

Različite bolesti je moguće dokazati slikovnim prikazom – ultrazvukom abdomena:

• krvni ugrušak (tromb),
• proširenje krvne žile, npr. aneurizma aorte,
• apscesi organa (lokalizirana upala koja stvara gnoj),
• povećan organ (npr. hepatomegalija, splenomegalija),
• ciroza jetre,
• cista na jetri,
• tekućina u trbuhu (ascites),
• bol u trbuhu,
• žučni kamenci,
• upala žučnjaka,
• hernija – kila,
• upala gušterače – pankreatitis,
• bubrežni kamenci,
• ciste na bubrezima,
• zaprjeka otjecanju mokraće drugog razloga,
• upala slijepog crijeva, crvuljka – apendicitis,
• tumori (dobroćudni i zloćudni tumori, rak bubrega, rak jetre, rak gušterače, rak žučnog mjehura, metastaze…).

Ultrazvuk abdomena koristi se i za određene medicinske postupke kao pomoć u točnoj orijentaciji prilikom postupka:

• biopsija (npr. biopsija jetre, biopsija bubrega) – uzimanje tkiva za patohistološku analizu,
• dreniranje tekućine (iz ciste ili apscesa).

Ultrazvuk abdomena – rizik

Ultrazvuk je sigurna, neinvazivna i bezbolna pretraga.

Za razliku od rendgena ili CT-a, ultrazvuk ne koristi ionizirajuće zračenje i nema straha od radijacije. Zbog toga se najčešće i koristi kao prva pretraga.

Znanstvenici nisu sigurni o štetnosti ultrazvuka na stanice fetusa te zato nije preporučljivo obavljati ultrazvuk u trudnoći više nego što je potrebno.

Priprema za ultrazvuk abdomena – prehrana

Odjenite udobnu, široku odjeću za pregled jer ćete morati osloboditi trbuh.

3 dana prije pregleda izbjegavajte sljedeće namirnice:

• grah,
• kupus,
• pečeno i suho meso,
• mlijeko i mliječne proizvode,
• voće i povrće koje sadrži celulozu i koje nadima,
• gazirane sokove.

Navedene namirnice napuhuju crijevu i tako onemogućuju ultrazvuk abdomena.

Dan prije pregleda:

• ne jedite ništa prijepodne,
• konzumirajte dosta tekućine – čista voda, čajevi, nemasne juhe bez tjestenine,
• obroci bi trebali biti od hrane koja ne nadima poput palente – žganaca, pire krumpira, tjestenine ili kuhanog mesa
• izbjegavajte hranu koja nadima – voće, povrće, gazirani sokovi, mliječni proizvodi.

Na dan pregleda doći natašte – ne jesti i ne piti! (kava prije UZV abdomena NE)

Sa sobom ponesite ranije nalaze i slike.

Ultrazvuk abdomena – postupak

Ultrazvuk abdomena obavlja se tako da bolesnik legne na stol s otkrivenim abdomenom.

Liječnik koji izvodi ultrazvuk će na sondu ili Vaš trbuh staviti nešto kontaktnog gela koji osigurava kvalitetu slike. Gel je na bazi vode i lako se uklanja, u početku će možda biti hladan, ali brzo ćete se naviknuti. Gel blokira stvaranje jastučića zraka između kože i sonde.

Ultrazvučna sonda odašilje visokofrekventne zvučne valove kroz Vaše tijelo. Ovi valovi su u frekvencijama koje ljudsko uho ne može čuti.  Ultrazvučna sonda skuplja odbijene valove i stvara sliku na ekranu.

Liječnik će Vas zamoliti da udahnete duboko, prestanete disati ili nešto slično s ciljem da bolje prikaže tražene organe. Surađujte s liječnikom da mu olakšate dobivanje i očitavanje slike.

Ako imate bol u trbuhu, recite Vašem liječniku ako se pogoršava prilikom pretrage.

Ponekad je dobivanje slike otežano. Ovo su primjeri bolesnika kod kojeg ultrazvuk abdomena neće moći prikazivati stvarno stanje u trbušnoj šupljini:

• izrazito pretile osobe,
• osobe s hranom u želucu,
• osobe koje su bile na kontrastnom snimanju gastrointestinalnog trakta i ostalo im je nešto barija u crijevima,
• osobe koje imaju velike količine plina u crijevima.

Nakon završetka pregleda, smijete obrisati gel s trbuha.

Ultrazvuk abdomena traje do 30 minuta.

Nalaz UZV abdomena je gotov isti dan i napisat će ga liječnik koji Vas je pregledavao.

Ultrazvuk abdomena – cijena u privatnim klinikama se kreće oko 300 – 400 kn.

• abdomen
• bol u trbuhu
• bubrežni kamenac
• jetra
• pretrage
• trbuh
• trbušna šupljina
• ultrazvuk