Kad bol postane nepodnošljiva, ovo je hitna mjera

Žučni kamenci: Koji su simptomi, kako se liječe i kada je potrebna operacija?

3 komentara
6 min čitanja

Kreni Zdravo

Žučni kamenci su najčešća bolest žučnih puteva i mogu biti veličine zrna pijeska pa sve do veličine loptice za golf. Zbirka su kristala u žučnom mjehuru (kolelitijaza) ili žučnim vodovima (koledokolitijaza).

Neki ljudi razviju samo jedan žučni kamenac, dok ih drugi mogu razviti nekoliko istovremeno.

Žuč je tekućina koju proizvodi jetra (žučni kamenci i jetra). Bogata je masnim tvarima – osobito kolesterolom – što ih jetra stvara iz krvi.

Uloga žuči je emulgacija (razbijanje i raspršivanje netopljivih tvari) masti i vitamina u probavni sustav – time omogućava bolju apsorpciju masnih tvari iz crijeva.

Žučne kamence dijelimo na kolesterolske (80 %) i pigmentne (20 %).

Kolesterolski kamenci mogu biti čisti te u tom slučaju obično postoji jedan veći kamenac, žuto-bijele boje, dok se miješani kamenci prepoznaju kao više usitnjenih kamenaca.

Pigmentni kamenci su najčešće malih dimenzija, crne boje. Takve kamence obično nalazimo kod kroničnih bolesti kao što su alkoholna ciroza jetre, infekcija žučnih puteva ili kronična hemoliza.

Uzroci žučnih kamenaca – kako nastaju žučni kamenci?

Prehrana igra ključnu ulogu u stvaranju žučnih kamenaca, pogotovo ako je bogata masnoćama i lošim ugljikohidratima. Također se pretilost smatra rizičnim faktorom za pojavu žučnih kamenaca.

Ljudi koji su gojazni ili pate od preosjetljivosti na neku vrstu hrane (jaja, svinjetina, luk, piletina ili mlijeko) češće dobivaju žučne kamence.

Nije toliko bitan sam kalorijski unos, već energetska neravnoteža koja pritom nastaje zbog manjka fizičke aktivnosti.

Iako točan uzrok žučnih kamenaca varira od osobe do osobe i nije posve poznat, smatra se kako ih mogu uzrokovati:

visoka razina kolesterola – ako jetra izlučuje više kolesterola nego što ga žuč može otopiti, višak kolesterola se formira u kristale i na kraju u žučne kamence
povišeni trigliceridi – dolazi do povećane sekrecije kolesterola u žuči te je veća mogućnost stvaranja kamenca
visoka razina bilirubina – bilirubin je glavni produkt raspada crvenih krvnih stanica; određena stanja mogu uzrokovati da jetra proizvodi previše bilirubina, uključujući cirozu jetre, infekcije žučnog sustava i određene poremećaje u krvi
neadekvatna funkcija žučnog mjehura
uzimanje kontracepcijskih pilula ili hormona u menopauzi može pogodovati razvoju žučnog kamenca.

Žučni kamenci u trudnoći javljaju se češće zbog hormonalnih promjena koje usporavaju pražnjenje žučnog mjehura.

Iako rjeđi, žučni kamenci kod djece mogu se javiti zbog genetskih poremećaja, hemolize ili pretilosti.

Žučni kamenci – simptomi

Kod oko 80 % ljudi, žučni kamenci vrlo često ne uzrokuju nikakve simptome, dok su kod ostalih 20 % primjetni simptomi nakon obilnog i masnog obroka, kao što su bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina ili povraćanje.

Žučna kolika je najneugodniji simptom žučnih kamenaca, a manifestira se u obliku vrlo jake i neugodne boli (u gornjem, desnom dijelu trbuha – pod desnim rebrenim lukom) koja može trajati satima.

Žučna kolika javlja se kao posljedica zapinjanja žuči u žučovodu. Žučna kolika nastaje zato što žučni mjehur istiskuje žuč u dvanaesnik pa time vrši pritisak na kamenac.

Dodatni simptomi žučnih kamenaca obuhvaćaju vjetrove i nelagodu u trbušnoj šupljini nakon obilnog i masnog obroka.

Začepljenje žučnih vodova kamencem može dovesti do upale žučnog mjehura, odnosno upale žuči.

Odmah potražite liječničku pomoć ako se razviju simptomi ozbiljne komplikacije žučnih kamenaca, kao što su:

bolovi u trbuhu toliko intenzivni da ne možete mirno sjediti ili pronaći udoban položaj (žučni kamenci – bolovi),
žuta boja kože i bjeloočnice,
povišena tjelesna temperatura,
mučnina i povraćanje.

Žučni kamenci i nadutost često se javljaju zajedno, osobito nakon obroka bogatih mastima. Kod nekih ljudi mogu se pojaviti žučni kamenci i proljev, osobito nakon masnog ili obilnog obroka.

Ako žučni kamenac zapne u žučovodu – spriječit će protok žuči te izazvati žućenje kože i bjeloočnica što je karakteristično za žuticu.

Također, može doći do infekcije žučnog mjehura – u tom slučaju potrebna je posebna terapija.

Masna jetra i žučni kamenci često se pojavljuju zajedno jer oba problema dijele slične rizične čimbenike poput pretilosti i loše prehrane.

Što učiniti ako sumnjate na žučne kamence?

Ako vam se pojave neki od gore navedenih simptoma te posumnjate da je u pitanju upala žuči, najbolje je da se za pomoć obratite liječniku koji će onda, ovisno o vašem stanju znati kako postupati s vama te eventualno odabrati nekakav privremeni oblik terapije.

Ako liječnik sumnja na žučne kamence poslat će vas na vađenje krvi te na obradu zvanu kolecistogram, rendgensko snimanje trbušne šupljine nekoliko sati nakon što ste uzeli kontrastno sredstvo.

Žučni kamenci se ponekad mogu otkriti i ultrazvučnim pretragama. Fizikalni pregled otkriva bol u gornjem desnom dijelu trbuha.

Žučni kamenci – liječenje

Mnogi pacijenti se pitaju kako se riješiti žučnih kamenaca, a odgovor najčešće uključuje promjenu prehrane ili kirurško uklanjanje žuči.

Žučni kamenci često ne uzrokuju simptome pa ne zahtijevaju liječenje. U tom slučaju se oboljelom preporučuje promjena načina prehrane (nisu potrebni lijekovi, kao ni kirurški postupak).

Izuzetak čine oboljeli koji imaju:

rizik od komplikacija žučnih kamenaca (raka žučnog mjehura)
polipe (dobroćudne tumore) na žučnom mjehuru.

Kirurški postupak je potreban kada:

žučni kamenac uzrokuje simptome
stvara kliničke komplikacije
postoje kamenci u velikom žučnom vodu.

Obavlja se endoskopskim putem, kod kojeg se koristi kamera i specijalni instrumenti, a može se napraviti i otvaranjem dijela trbušne stijenke.

Također, liječnik može preporučiti i lijekove za otapanje žučnih kamenaca (lijek za žučne kamence), no takvo je liječenje uglavnom dugotrajno.

Razbijanje žučnih kamenaca litotripsijom koristi se rijetko, ali može biti opcija za određene vrste kamenaca.

Žučni kamenci – operacija

Najsigurnije uklanjanje žučnih kamenaca postiže se laparoskopskom operacijom žučnog mjehura.

Laparoskopska operacija žuči se izvodi kroz tri ili četiri ubodne rane promjera do jednog centimetra, bez potrebe oštećenja strukture prednjeg trbušnog zida.

U potrebna ubodna mjesta uvode se cjevčice – kamera, teleskop i potrebni instrumenti kako bi se mogla izvršiti operacija. Oporavak traje oko tjedan dana.

Danas se klasična otvorena operacija rijetko primjenjuje. Iako je većina pacijenata bez tegoba, ponekad se mogu javiti žučni kamenci nakon operacije u preostalom dijelu žučnih vodova.

Upala žuči – prevencija i samopomoć

Kao što ste prethodno mogli utvrditi – upala žuči uglavnom je uzrokovana stilom života, odnosno lošom prehranom i supstancama koje tijelo ne može (poput kolesterola) baš tako lako preraditi.

Žučni kamenci – prehrana i samopomoć

Kada su u pitanju žučni kamenci, dijeta uglavnom podrazumijeva lagane obroke s manje masnoća i redovitu prehranu koja ne opterećuje žučni sustav.

Stoga vam donosimo nekoliko preventivnih mjera i metoda samopomoći:

ograničite unos hrane koja sadrži životinjske masti (punomasno mlijeko, masno crveno meso, keksi, kolači, kobasica, slanina, šunka, kulen).
smanjite unos životinjskih bjelančevina i dodanog šećera
jedite mnogo povrća i voća te druge namirnice bogate vitaminima C i E, a i namirnice koje sadrže esencijalne masne kiseline (jezgričasto voće)
jedite smeđu ili integralnu rižu te cjelovite žitarice
pripazite na to da su vam obroci redoviti te da se ne prejedate – pogotovo onom hranom koja vam može škoditi
pijte gorke napitke poput tonika – koji vam mogu pomoći u probavi
svakog dana vježbajte (najbolje kardio trening) jer to može spriječiti nastajanje kamenaca od kolesterola, ili barem povećajte fizičku aktivnost.

Žučni kamenci – prirodno liječenje

Da biste spriječili rizik prevelike koncentracije žuči, pijte najmanje šest čaša vode dnevno, a ako možete, preporučljivo je i više kako biste potaknuli protok žuči:

uzimajte žličicu maslinova ulja i žličicu limunova soka na dan
spas možete potražiti u biljnim lijekovima – maslačak i druge gorke biljke mogu potaknuti normalno kolanje žuči
pripravite čaj od korijena maslačka, dimnjače, matičnjaka i sladića – pijte po šalicu svaki sat dok simptomi ne popuste
alternativa spomenutim čajevima mogu biti čaj od kamilice ili paprene metvice
gore navedene čajeve možete piti i tri puta na dan ako vam obroci izazivaju neugodne i neizdržive simptome poput bolova ili povraćanja
ako imate manjak želučane kiseline, možete uzimati i nadomjestak betain hidroklorida
svaki dan konzumirajte 1.000 – 1.200 mg vitamina C.

Prirodno izbacivanje žučnih kamenaca bez liječničke pomoći nije preporučljivo jer može dovesti do opasnih komplikacija.

Na nastanak žučnih kamenaca utječete baš vi. Vaše prehrambene navike najčešće će vas ili udaljiti od operacijskog stola ili će vas k njemu dovesti. Kada su žučni kamenci u pitanju, stvari su u velikoj mjeri crno-bijele.

Pročitajte i ove članke: