Akutno zatajenje bubrega nastaje kada bubrezi postaju nesposobni za filtriranje otpadnih tvari iz krvi. Može se razviti vrlo brzo, tijekom nekoliko sati ili nekoliko dana, a najčešće je kod osoba koje su već hospitalizirane, osobito kod kritično bolesnih pacijenata koji trebaju intenzivnu njegu.

Akutno zatajenje bubrega može biti kobno i zahtijeva intenzivno liječenje. Međutim, ono također može biti i reverzibilno. Ako ste inače dobrog zdravlja, funkcija bubrega može se vratiti u normalu.

Kronična insuficijencija (kronično zatajenje bubrega) razvija se tijekom mnogo godina i ne mora uvijek uzrokovati teške posljedice. Kroničnu insuficijenciju bubrega karakteriziraju mnogobrojne dijalize bubrega.

Akutno zatajenje bubrega – simptomi

Najočitiji simptom akutnog zatajenja bubrega je ispuštanje abnormalno male količine mokraće, manje od pola litre dnevno. Ubrzo nakon toga bolesnik gubi apetit te počinje osjećati sve jaču mučninu i počinje povraćati. 

Sreća u nesreći je to što se u većini slučajeva simptomi akutnog oboljenja koje uzrokuje akutnu insuficijenciju pojavljuju prije nego simptomi zatajenja. 

Znakovi i simptomi akutnog zatajenja bubrega mogu uključivati:

• smanjenu količinu urina, iako on povremeno ostaje normalan
• zadržavanje tekućine, što uzrokuje otekline u nogama, gležnjevima ili stopalima
• pospanost
• kratkoća daha
• umor
• zbunjenost
• mučnina
• napadaje ili komu u težim slučajevima
• bol ili pritisak u prsima.

Ponekad akutno zatajenje bubrega ne uzrokuje nikakve simptome i može se otkriti tek pomoću laboratorijskih testova.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega može se dogoditi:

• kod usporenog protoka krvi u bubrezima
• kada su bubrezi izravno oštećeni
• kada je mokraćovod (uretera) blokiran, a otpadne tvari ne mogu napustiti tijelo kroz urin.

Smanjen protok krvi u bubrezima

Bolesti i stanja koja mogu usporiti protok krvi u bubrege i dovesti do zatajenja bubrega uključuju sljedeće:

• gubitak krvi ili tekućine
• lijekovi za krvni tlak
• srčani udar
• infekcije
• disfunkcije jetre
• upotreba aspirina, ibuprofena, naproksena ili srodnih lijekova
• teške alergijske reakcije (anafilaksija)
• teške opekline
• teška dehidracija.

Oštećenje bubrega

Stanja koja mogu oštetiti bubrege i dovesti do akutnog zatajenja bubrega su:

• krvni ugrušci u venama i arterijama oko bubrega
• depoziti kolesterola koji blokiraju protok krvi u bubrezima
• glomerulonefritis – upala sitnih filtera u bubrezima (glomeruli)
• hemolitički uremički sindrom, tj. stanje koje proizlazi iz preranog uništenja crvenih krvnih stanica
• infekcije
• lupus – poremećaj imunološkog sustava koji uzrokuje glomerulonefritis
• lijekovi, kao što su određeni lijekovi u kemoterapiji, antibiotici, bojila tijekom slikovnih testova i zoledronska kiselina, koja se koristi za liječenje osteoporoze i visoke razine kalcija u krvi
• multipli mijelom, rak plazma stanica
• skleroderma, grupa rijetkih bolesti koje utječu na kožu i vezivno tkivo
• antitrombotička trombocitopenična purpura (TTP), rijetki krvni poremećaj
• toksini, kao što su alkohol, teški metali i kokain
• vaskulitis – upala krvnih žila.

Blokada uretera

Bolesti i stanja koja blokiraju protok urina iz tijela (urinarne opstrukcije) i koja mogu dovesti do akutnog zatajenja bubrega uključuju:

• rak mokraćnog mjehura
• krvne ugruške u urinarnom traktu
• rak vrata maternice
• rak debelog crijeva
• uvećana prostata
• bubrežni kamenci
• oštećenja živaca koji kontroliraju mjehur
• rak prostate.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Liječenje akutnog zatajenja bubrega obično zahtijeva boravak u bolnici. Većina ljudi s akutnim zatajenjem bubrega već je hospitalizirana. Koliko dugo ćete ostati u bolnici ovisi o uzroku akutnog zatajenja bubrega i brzini oporavka bubrega:

• liječenje osnovnog uzroka zatajenja bubrega – podrazumijeva identificiranje bolesti ili ozljede koja je uzrok zatajenja bubrega; mogućnosti liječenja ovise o konkretnom uzroku
• liječenje komplikacija dok se bubrezi ne oporave – vaš liječnik će poduzeti metode kako bi se spriječile komplikacije te kako bi se bubrezi mogli oporaviti.

Tretmani koji pomažu spriječiti komplikacije su:

• tretmani za uravnoteženje količine tekućine u krvi – ako je akutno zatajenje bubrega uzrokovano nedostatkom tekućine u krvi, liječnik može preporučiti intravensku (IV) nadoknadu tekućine; u drugim slučajevima, akutno zatajenje bubrega može uzrokovati pretjeranu količinu tekućine u krvi, što dovodi do pojave oteklina na rukama i nogama; tada liječnik može preporučiti lijekove (diuretici) koji potiču tijelo da izbaci višak tekućine
• lijekovi za kontrolu krvnog kalija – ako bubrezi ne filtriraju ispravno kalij iz krvi, liječnik vam može propisati kalcij, glukozu ili natrijev polistiren sulfonat, kako bi se spriječilo nakupljanje visoke razine kalija u krvi, što može dovesti do opasnih nepravilnih otkucaja srca (aritmije) i slabosti mišića
• lijekovi za kontrolu kalcija u krvi – ako je razina kalcija u krvi niska, liječnik može preporučiti infuziju kalcija
• dijaliza za uklanjanje toksina iz krvi – ako su toksini nakupljeni u krvi, možda ćete morati privremeno na hemodijalizu, koja se često naziva i jednostavno “dijaliza”, kako bi se uklonili toksini i višak tekućine iz tijela, dok traje liječenje bubrega; dijaliza također može pomoći ukloniti višak kalija iz vašeg tijela; tijekom dijalize krv se filtrira kroz umjetni bubreg i potom vraća u tijelo.

Prehrana

Tijekom oporavka od akutnog zatajenja bubrega liječnik vam može preporučiti posebnu dijetu ili vas uputiti nutricionistu koji će analizirati vašu trenutnu prehranu i predložiti jelovnik koji će biti lakše podnošljiv za vaše bubrege.

Ovisno o situaciji, liječnik vam može predložiti da:

• konzumirate namirnice s nižom razinom kalija – namirnice koje imaju visoku razinu kalija su banane, naranče, krumpir, špinat i rajčice, dok nisku razinu kalija imaju jabuke, kupus, mahune, grožđe i jagode
• izbjegavate proizvode s dodatkom soli – uključujući smrznute večere, konzervirane juhe, brzu hranu, slane grickalice, konzervirano povrće, obrađeno meso i sireve
• ograničite unos fosfora – fosfor je mineral koji nalazimo u namirnicama kao što su mlijeko, sir, grah, orasi i maslac od kikirikija; previše fosfora u krvi može oslabiti kosti i izazvati svrbež kože; vaš dijetetičar može vam dati konkretne preporuke o unosu fosfora u vašoj situaciji.

Kada se vaši bubrezi oporave, možda više nećete morati biti na prilagođenoj prehrani, no zdrava prehrana i dalje bi trebala biti vaš prioritet.

Pročitajte i ove članke:

• Prvi simptomi bolesti bubrega: Moguće je imati samo 10 % djelotvornog bubrega prije nego se pojave! Evo kada bubrezi ne rade kako treba
• Najčešće bolesti bubrega: Pod najvećim rizikom su osobe s dijabetesom ili visokim krvnim tlakom! Evo koje su i kako ih prepoznati
• Čišćenje bubrega: Napitak od nekoliko centi koji pomaže i kod upala.

• Akutno zatajenje bubrega
• Akutno zatajenje bubrega - simptomi
• hemodijaliza

Učitaj više izvora