Aritmija, odnosno nepravilni srčani ritam, pojavljuje se kada električni impulsi koji koordiniraju otkucaje srca ne rade ispravno, te uzrokuju da vaše srce kuca prebrzo, presporo ili neredovito. Srčana aritmija može davati osjećaj lepršanja srca ili pak lupanja srca (palpitacije). Međutim, neke srčane aritmije mogu uzrokovati znakove i simptome opasne po život – premda su sve aritmije opasne jer su nepredvidljive. 

Nepravilnosti u frekvenciji i ritmu jasno se mogu vidjeti na EKG-u. Riječ aritmija u doslovnom prijevodu znači ”bez ritma”. Kada srce nepravilno radi, osim što ne zadovoljava potrebe organizma, ono ugrožava samo sebe te može doći do oštećenja srčanog mišića.

Ako osjećate kao da vam je srce ”preskočilo jedan otkucaj” ili ”otkucalo jedan otkucaj previše” –  najčešće se radi o beznačajnom poremećaju. Ako vas povremene nepravilnosti ipak muče – onda svakako posjetite liječnika, koji će vam propisati odgovarajuću terapiju ako bude potrebno.

Svakako biste trebali razmisliti o životnom stilu, budući da je nepravilan (ektopičan) srčani ritam uglavnom posljedica konzumiranja duhana, alkohola ili kofeina.

Pročitajte naš članak o bradikardiji (usporenom radu srca).

Aritmija – uzroci

Aritmija je prilično česta pojava. Obično se javlja kao posljedica koronarne stenoze (sužavanje srčanih arterija) ili reumatske groznice (postinfekcijsko stanje nastalo kao komplikacija neliječene streptokokne upale grla).

U otprilike 10% svih slučajeva, osobito kod starijih osoba, nema vidljivog uzroka aritmija.

Mnoga medicinska stanja i bolesti mogu dovesti do aritmije, uključujući: 

• srčani udar koji se upravo događa,
• ožiljci na srčanom tkivu od prethodnog srčanog udara,
• promjene u strukturi srca, poput kardiomiopatije,
• blokirane arterije u srcu (bolest koronarnih arterija),
• visoki krvni tlak,
• dijabetes,
• hipertireoza i hipotireoza (poremećaji rada štitnjače),
• pušenje,
• pretjerana konzumacija alkohola ili kofeina,
• zlouporaba droga,
• stres,
• određeni lijekovi na recept,
• određeni dodaci prehrani i biljni tretmani.

Aritmija – simptomi

Simptomi nisu toliko očiti kada je u pitanju aritmija. Tek povremeno mogu se pojaviti vrtoglavica ili napadaji angine pektoris.

Aritmije se uglavnom očituju palpitacijama (osjećajem lupanja srca) te težim simptomima uzrokovanim poremećajima krvotoka. Ubrzani otkucaji mogu nastati kao posljedica pojačane snage kontrakcije srca ili poremećenog srčanog ritma.

Bradikardija i tahikardija (spori i brzi ritam otkucaja srca) često uzrokuju vrtoglavice ili gubitak svijesti, što može onesposobiti pacijenta ili ga dovesti u po život opasnu situaciju. U većini obrada potrebna je hitna hospitalizacija.

• osjećaj lepršavosti u prsima,
• tahikardija i bradikardija,
• bol u prsima,
• kratkoća daha,
• vrtoglavica,
• nesvjestica,
• strah od smrti.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako iznenada ili često osjetite bilo koji od ovih znakova i simptoma. Ako vas netko može odvesti u ordinaciju hitne medicinske pomoći čak i kada se radi o tahikardiji – to bi bilo dobro – jer EKG može najbolje zabilježiti što se događa za vrijeme nepravilnog srčanog ritma.

Doznajte kako kuca vaše srca i imate li razloga za zabrinutost.

Opasnosti

Premda aritmija kod većine ljudi nije opasna i ne zahtijeva terapiju, ipak postoje opasnosti koje mogu uslijediti nakon niza upozorenja koja vam je organizam izdao.

• Uzrok srčanog zastoja ili nagle srčane smrti – ako nema nikoga u blizini tko bi vam pomogao, srčani zastoj dovodi do smrti. Ozdravljenje je tada moguće jedino ako se normalan rad srca uspostavi upotrebom defibrilatora.
• Turbulentan protok krvi u pretklijetkama – dolazi do grušanja krvi pa postoji opasnost od embolije. Ugrušak (tromb) se u pretklijetki može raspasti u komadiće koji će kolati zajedno s krvlju sve do mjesta gdje više neće moći nastaviti put zbog svoje veličine. Embolija može zaustaviti kompletnu cirkulaciju. 

Liječenje aritmije

Ako imate aritmiju, liječenje može i ne mora biti nužno. Liječenje je obično potrebno samo ako aritmija uzrokuje značajne simptome ili ako je povećan rizik od ozbiljnijih aritmija ili komplikacija povezanih s njom.

Liječenje uglavnom ovisi o uzroku poremećaja. Ako se radi o lepršanju pretklijetke (fibrilacija atrija) možete dobiti beta-blokatore. Zbog nepravilnog srčanog ritma dolazi i do poremećaja u kolanju krvi i turbulencija pa raste mogućnost stvaranja ugruška (tromba) i otkidanja komadića tromba te da bi se spriječila embolija liječnik propiše antikoagulanse.

Ako imate spore otkucaje srca, odnosno bradikardiju, a ne zna se uzrok toga stanja ili se on ne može ispraviti, liječnici takvo stanje nastoje riješiti elektrostimulatorom srca (eng. pacemaker) koji prati srčane impulse te po potrebi šalje električne impulse.

Istraživači s Medicinskog centra Sveučilišta u Marylandu otkrili su dosad nepoznati molekularni mehanizam ključni za razumijevanje srčane aritmije, ali i drugih problema vezanih uz srčani mišić. Razumijevanje osnovne znanosti o funkciji srca svakako bi moglo otvoriti vrata novim terapijama.

U istraživanju su ispitivani električni impulsi koji koordiniraju kontrakciju srčanih i skeletnih mišića pritom kontrolirajući broj otkucaja srca. Upravo ti impulsi su ključni za zdravstvena stanja kao što su paraliza, opuštanje mišića, ali i aritmija srca. Postoji veliki interes za razumijevanjem mehanizama putem kojih se reguliraju srčani ionski kanali u kojima se izmjenom elektrolita mijenja električni potencijal stanice te pokreće električni impuls odgovoran za rad mišića.

Upravo zbog toga bi provedena studija mogla biti odlična početna točka za buduće terapijske intervencije u zdravstvenim slučajevima kao što su Andersen-Tawilov sindrom ali i daleko uobičajenija stanja kao što su aritmije povezane sa srčanim zatajenjem.

Pacemaker (elektrostimulator srca)

Pacemaker je električni uređaj za umjetno generiranje impulsa srcu koji nadomješta nepravilan rad srca (aritmije) kod primjerice osoba sa srčanim blokom, usporenim radom srca (bradikardija), sindromom bolesnog sinusnog čvora.

Elektroda se stavlja na stijenku srca ili direktno pomoću tanke cjevčice koja se gura kroz krvotok iz pogodne vene. Sam uređaj postavlja se potkožno u području ispod lijeve ili desne ključne kosti.

Elektroda je spojena s malim generatorima na bateriju s vijekom trajanja tri do četiri godine.

Nakon ugradnje trajnog elektrostimulatora potrebno se pridržavati određenih uputa.

• Pacijenti se ne smiju približavati jakim radioodašiljačima,
• ne smiju prolaziti kroz kabine za kontrolni pregled na aerodromima (i trebaju nositi sa sobom odgovarajuću medicinsku dokumentaciju), u dućanima ili knjižnicama. 

Kontrolni pregled obavlja se svakih 6-12 mjeseci, snima se EKG i ispituje funkcija elektrostimulatora. Kad se istroši baterija trajnog elektrostimulatora , cijeli uređaj mora se zamijeniti.

Liječenje brzih otkucaja srca

Za brze otkucaje, odnosno tahikardiju, liječenje može obuhvaćati:

• Lijekovi – za mnoge vrste tahikardije mogu se propisati lijekovi za kontrolu srčanog ritma ili za vraćanje normalnog srčanog ritma. Ako imate atrijsku fibrilaciju, liječnik vam može propisati lijekove za razrjeđivanje krvi, kako bi se spriječila mogućnost formiranja krvnih ugrušaka.
• Ablacija – minimalno invazivni postupak koji može ispraviti probleme srčanog ritma. Elektrodom uvedenom u srce venskim putem, isporučuje se radiofrekventna energija na područje srčanog mišića odgovorno za nastanak aritmije te toplinom uzrokuje trajno oštećenje tkiva i prekida ciklus aritmija.
• Pacemaker (srčani elektrostimulator) – implantabilni uređaj koji pomaže u kontroli abnormalnog ritma srca. On po potrebi šalje električne impulse radi aktivacije srčanog mišića i održavanja normalnog srčanog ritma.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) – liječnik vam može preporučiti ovaj uređaj ako postoji visok rizik od razvoja opasnih aritmija koje mogu uzrokovati srčani zastoj. On ne može spriječiti nastanak aritmije, ali je može uspješno detektirati i tretirati, te vratiti normalan srčani ritam.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima srčanih aritmija, potreban je kirurški zahvat. Najčešći su:

• Maze (eng.) postupak – ovaj postupak je rezerviran za ljude koji ne reagiraju na druge tretmane. U ovom postupku, kirurg čini niz kirurških rezova u tkivu srca kako bi se stvorio labirint ožiljnog tkiva. Budući da ožiljak tkiva ne provodi struju, tako se ometaju električni impulsi koji uzrokuju neke vrste aritmija.
• Koronarna premosnica (eng. bypass) – ukoliko imate tešku bolest koronarnih arterija pored aritmija, liječnik može obaviti operaciju u kojoj se postavlja premosnica čime će se poboljšati protok krvi u vašem srcu.

Prirodno liječenje aritmije

Ako patite od srčane aritmije morate znati da prirodne metode mogu poboljšati stanje, ali ne i kontrolirati aritmiju. Ovisno o uzroku, ove metode će vam pomoći kada je u pitanju stil života. Pijete puno kave, konzumirate velike količine alkohola, jedete masno – onda je vrijeme za nove navike.

Osnova za zdravi početak:

• nemojte pretjerivati s masnom hranom,
• redovito se bavite tjelovježbom,
• prestanite pušiti,
• izbjegavajte alkohol i velike količine kave,
• izbjegavajte stresne situacije,
• obratite pažnju na krvni tlak ,
• mjerite razinu kolesterola u krvi.

• ablacija
• aritmija
• bradikardija
• srčani ritam
• tahikardija
• visoki krvni tlak
• zdravlje srca

Učitaj više izvora