Angina ili angina pektoris je stanje kojim se nazivaju bolovi koji nastaju kada mišić srca (privremeno) ostane bez kisika. Arterije koje srce opskrbljuju krvlju (koronarne arterije) mogu obično zadovoljiti i povećanu potrebu, ali je ta sposobnost ograničena kod osoba koje imaju neka od koronarnih oboljenja. 

U takvim okolnostima opskrba srca kisikom može biti dovoljna za neke aktivnosti, ali nedovoljna kad tjelesna aktivnost postane intenzivna. Ponekad i velike temperaturne razlike ili jako uzbuđenje mogu dovesti do povećane potrebe, iznad praga arterijskih mogućnosti. 

Kada se čovjek prestane baviti nekom aktivnošću ili naporno “raspoloženje” splasne – bolovi nestaju. 

Ovisno o obliku, težini, učestalosti simptoma i razini aktivnosti koja ubrzava nelagodu, razlikujemo tri vrste angine pektoris:

• stabilna angina – javlja se kod fizičkih napora, a nekad je dovoljno i malo brže hodanje da bi došlo do pojave boli ili nelagode; njezini simptomi obično traju do 15 minuta, a povlače se nakon prestanka aktivnosti ili uzimanja lijekova; ujedno se radi o najčešćem obliku angine; prilikom ove vrste angine ne dolazi do nekroze (odumiranja) miokarda (mišićnog tkiva srca) jer ishemija (smanjen dotok krvi) ne traje dugo
• nestabilna angina (ili predinfarktno stanje) – nastaje zbog naglog suženja koronarne arterije; njezini simptomi se, za razliku od stabilne angine, javljaju u stanju mirovanja, obično su dužeg i intenzivnijeg trajanja i često su nepredvidljivi; bol je obično jača nego kod ostalih oblika angine te se ima tendenciju pojačavati; nestabilnu anginu treba znati prepoznati i bolesnika hitno uputiti u bolnicu, s obzirom na postojeći rizik od infarkta; ovo je ujedno i najopasniji od tri oblika angine
• prinzmetalova angina pektoris (varijantna) – ateroskleroza je mala, a ishemija nastaje zbog spazma (stezanja) koronarnih krvnih žila; često se javlja u isto doba dana, a bol nije intenzivna; nema nekroze (odumiranja) miokarda.

Angina pektoris – uzroci

Postoji više mogućih uzročnika angine pektoris, a uz to, oni često djeluju istodobno:

• bolest koronarnih arterija – ateroskleroza
• aktivnosti ili situacije koje zahtijevaju povećani dotok krvi u srce ili uzrokuju stezanje koronarne arterije (stres, fizička aktivnost, teži obroci, emocionalni stres, izloženost hladnoći i sl.)
• bolesti srčanih zalistaka
• zatajenje srca
• poremećeni srčani ritam.

Faktori rizika su:

• pušenje
• visoke vrijednosti kolesterola u krvi
• visoki krvni tlak
• dijabetes
• koronarne bolesti srca u obitelji
• nedovoljna tjelesna aktivnost
• prekomjerna tjelesna težina.

Od angine pektoris češće obolijevaju muškarci u starijoj životnoj dobi. Premda ne postoje točni podaci, s obzirom na to da se mnogi ne obraćaju liječniku zbog te tegobe, a bolesnik obično ne mora boraviti u bolnici.

Kod muškaraca se gotovo uvijek pojavljuje nakon 30. godine i najčešće je posljedica koronarne skleroze. Angina pektoris se kod žena javlja nešto kasnije, ali je najčešći uzrok upravo koronarna skleroza.

Angina pektoris – simptomi

Prvi simptomi angine pektoris javljaju se najčešće kod pacijenata bez zdravstvenih poteškoća, za vrijeme lakših fizičkih aktivnosti, šetnje ili obavljanja nekog posla.

Bol je lokalizirana u području prsnog koša ili ispod prsne kosti i može se širiti u rame, ruku, vilicu, vrat, leđa ili druga područja, a često se opisuje kao stezanje, pritiskanje, peckanje ili gušenje. Istovremeno se mogu javiti znojenje, osjećaj hladnoće i nemogućnost bilo kakvih pokreta.

Osim navedenih simptoma, karakterističnih za anginu, na ovu bolest može ukazivati i bilo koji od sljedećih simptoma:

• kratkoća daha
• nesvjestica
• tjeskoba
• mučnina
• brz ili nepravilan rad srca
• blijeda koža.

Angina pektoris – dijagnostika

Dijagnoza angine pektoris se postavlja na temelju:

• anamneze
• angiografije
• elektrokardiografije (EKG)
• ergometrije
• radioskopije.

Angina pektoris – liječenje

Liječenje ovisi o težini simptoma i rezultatima testova koji se rade kako bi se pronašao konkretan uzrok angine pektoris.

Terapija lijekovima uključuje nitroglicerin, koji izaziva širenje koronarnih arterija i tako dovodi do većeg dotoka krvi i kisika u srce. Tableta nitroglicerina stavlja se pod jezik i u nekoliko sekundi može zaustaviti napad.

Ako i nakon pet minuta osjećate simptome, uzmite drugu dozu nitroglicerina. Ako simptomi ne prođu u roku od 15 minuta, nazovite hitnu pomoć.

Nitroglicerin se može koristiti i u spreju.

Ostali lijekovi uključuju beta blokatore, antagoniste kalcijevih kanala i anksiolitike. Kod nekih je bolesnika potrebno propisati i lijekove za kontrolu kolesterola – statine, razine krvnog tlaka i poremećenog srčanog ritma. Za vrijeme napada angine pektoris preporučuje se mirovanje.

Kod pacijenata koji ne reagiraju na terapiju lijekovima potrebno je operativno liječenje, koje uključuje ugrađivanje aorto-koronarne premosnice ili širenje sužene krvne žile.

Angina pektoris – prirodno liječenje

Prevencija uključuje:

• zdravu i uravnoteženu prehranu
• svakodnevnu umjerenu fizičku aktivnost
• izbjegavanje stresnih situacija
• prestanak pušenja
• redovite liječničke kontrole.

Kvaliteta života nakon postavljene dijagnoze ovisi o kojem se tipu angine radi, ali jedno je sigurno – stvari će se promijeniti, a vi ćete se na njih morati naviknuti:

• nemojte se prepustiti djelovanju angine – premda ćete vrlo brzo spoznati koje su vam granice, nemojte dopustiti angini da diktira vašim životom (osim ako liječnik nije preporučio strogo mirovanje); bavite se vježbanjem, ali lakšim tempom, šetajte, istežite se
• pokušajte živjeti iz dana u dan životom kakvim ste navikli, ali si nastojte odrediti prioritete – ako vam je penjanje po stepenicama i inače predstavljalo veliki problem, vozite se liftom, a ako pak nemate lift, onda ćete morati prilagoditi brzinu penjanja svojim mogućnostima; bitno je koliko ste se umorili, a ne za koliko ste stigli nekamo
• ako pušite – odmah prestanite – pušenje je u ovom slučaju poput “soli na ranu” jer predstavlja faktor rizika i za sva druga moguća koronarna oboljenja
• iz prehrane izbacite – konzerviranu hranu, suhomesnate proizvode, masne sireve, pržena i pohana jela, slatkiše, gazirane napitke i nemojte olako shvaćati konzumaciju soli
• povećajte konzumaciju svježeg voća i povrća, integralnih žitarica, badema, oraha, mljevenih sjemenki lana te morskih plodova
• eliminirajte životinjske masti iz prehrane.

Angina pektoris – prehrana

Svima nam je dobro poznato da se prehranom može postići mnogo, jednako je i kada je u pitanju angina pektoris. Iz svakodnevne prehrane potrebno je izbaciti:

• konzervirane namirnice
• suhomesnate i slane proizvode
• masne sireve
• pržena i pohana jela
• slatkiše i gazirane napitke
• općenito svesti upotrebu soli na minimum.

Istraživanja su pokazala su kako se bolovi angine pektoris mogu pojaviti kao posljedica niske razine antioksidansa u krvi, vitamina C i E, beta karotena te omega-3 masnih kiselina.

Osobe koje imaju nisku razinu vitamina E u krvi gotovo su dvostruko izloženije riziku od razvitka angine pektoris. Upravo se zbog toga preporučuje konzumacija:

• svježeg voća i povrća
• integralnih žitarica
• oraha i badema
• mljevenih sjemenki lana
• morske ribe.

Savjetuje se i eliminacija životinjskih masti iz svakodnevne prehrane jer su uglavnom životinjske masti odgovorne za više od 60 % slučajeva ateroskleroze.

Osoba koja boluje od angine pektoris trebala bi konzumirati više namirnica koje obiluju hranjivim tvarima poput proteina i vitamina B12:

• svakodnevna konzumacija lanenih sjemenki – pomoći će u prevenciji i održavanju zdravlja srca i krvnih žila upravo zbog bogatstva omega-3 masnim kiselinama; omega-3 masne kiseline snažno djeluju na smanjivanje lošeg kolesterola; sjemenke možete dodavati raznim jelima, salatama, umacima i juhama od povrća, ali se pobrinite da su lanene sjemenke prethodno samljevene kako biste ih mogli probaviti
• matičnjak – izvrstan izbor kod bilo kojeg srčanog oboljenja; čaj od matičnjaka jača srce i čisti krv
• sojino mlijeko – pomaže u snižavanju kolesterola u krvi; preporučena dnevna doza kako bi došlo do vidljivog poboljšanja iznosi 25 g sojinih proteina dnevno. 

Pročitajte i ove članke:

• Predinfarktno stanje: Simptomi kod žena mogu biti drugačiji
• U vašoj obitelji postoji srčana bolest? Evo što trebate poduzeti
• Sedam važnih preventivnih pregleda srca prema kardiologu.

• angina pektoris
• angina pektoris dijagnostika
• angina pektoris ekg
• angina pektoris lijekovi
• angina pektoris prehrana
• angina pektoris prirodno liječenje
• angina pektoris simptomi
• angina pektoris uzroci
• nestabilna angina
• Prinzmetalova angina pektoris

Učitaj više izvora