Je li propisivanje beta blokatora nakon srčanog udara nužno?
- Budite prvi i komentirajte!
- 1 min čitanja
Srčani udar, vodeći uzrok smrti, pogađa više od 600.000 osoba godišnje, prema Američkom udruženju za srce. Švedski znanstvenici su nedavno istraživali učinkovitost recepata za beta blokatore nakon srčanog udara u sprječavanju budućih kardiovaskularnih incidenata ili smrtnosti.
Uobičajena praksa nalaže korištenje beta blokatora nakon srčanog udara, ali ovaj pristup bi mogao zastarjeti, sugeriraju istraživači.
U ispitivanju REDUCE-AMI, sudionicima s dijagnosticiranom ejekcijskom frakcijom nakon srčanog udara, koji se također naziva infarkt miokarda, nasumično je dodijeljeno da primaju ili ne primaju beta blokatore.
Rezultati istraživanja
Rezultati, objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine, nisu pokazali značajnu varijaciju u kardiovaskularnim ishodima između skupina koje su uzimale beta blokatore i one koje nisu.
Beta blokatori se često daju nakon srčanog udara kako bi se smanjila vjerojatnost naknadnih kardiovaskularnih događaja. Srčani udar, obično uzrokovan začepljenjem koronarnih arterija zbog koronarne bolesti srca, manifestira se simptomima poput boli u prsima, nedostatka zraka i mučnine.
Ejekcijska frakcija, koja pokazuje učinkovitost srca u pumpanju krvi, ključna je mjera zdravlja srca. Ispitivanje REDUCE-AMI imalo je za cilj utvrditi smanjuju li beta blokatori smrtnost ili ponovljene srčane udare kod osoba s normalnom ejekcijskom frakcijom nakon srčanog udara.
Provedeno od rujna 2017. do svibnja 2023., ispitivanje je obuhvatilo 5.020 sudionika iz 45 zdravstvenih centara. Uz normalnu ejekcijsku frakciju, sudionici su bili podvrgnuti koronarografiji tijekom hospitalizacije. Istraživači su nekim sudionicima davali beta blokatore (metoprolol ili bisoprolol) za dugotrajno liječenje i pratili ih u prosjeku 3,5 godine.
Nadalje, beta blokatori nisu pokazali učinkovitost u sprječavanju kardiovaskularnih smrti, hospitalizacija zbog fibrilacije atrija ili zatajenja srca.
Smanjenje propisivanja beta blokatora kod pacijenata sa srčanim udarom
Voditelj istraživanja Tomas Jernberg predviđa reviziju smjernica, predlažući smanjenje propisivanja beta blokatora kod pacijenata s normalnom funkcijom srca nakon srčanog udara. Međutim, naglašava važnost savjetovanja s liječnikom prije prekida uzimanja beta blokatora, osobito za one sa smanjenom funkcijom srca ili zatajenjem srca.
Unatoč prednostima beta blokatora, kao što je smanjenje broja otkucaja srca i krvnog tlaka, sa sobom nose i nuspojave poput smanjenja broja otkucaja srca, pogoršanja zatajenja srca ili astme, depresije i vrtoglavice.
Liječnici mogu nastaviti propisivati beta blokatore do daljnjih istraživanja, iako bi preispitivanje moglo pojednostaviti liječenje pacijenata nakon srčanog udara.
Pročitajte i ove članke:
- Garantira li stvarno aspirin prevenciju kardiovaskularnih problema? Na snazi su nove preporuke
- Previše ovog vitamina može doprinijeti srčanim bolestima!
- Simptomi srčanih problema: Ubijaju više od 20,5 milijuna ljudi svake godine! Liječnik otkriva koje tegobe upućuju na to da je u pitanju srce.
- Evaluation of Decreased Usage of Betablockers After Myocardial Infarction in the SWEDEHEART Registry (REDUCE-SWEDEHEART). (2024). ClinicalTrials.gov.
- Watts, E. (2024). Is prescribing beta-blockers following a heart attack necessary? Medical News Today.
- Yndigegn, T. i sur. (2024). Beta-Blockers after Myocardial Infarction and Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine, 390: 1372–1381.