GLP-1 lijekovi sve se češće koriste za liječenje dijabetesa i pretilosti, no kod starijih osoba zahtijevaju nešto pažljiviji pristup.

Iako se općenito smatraju sigurnima, stručnjaci upozoravaju da je tijekom terapije važno pratiti mišićnu masu, prehranu, hidraciju i opće zdravstveno stanje kako bi se smanjio rizik od komplikacija.

U nastavku saznajte na što trebate obratiti posebnu pozornost.

Jesu li GLP-1 lijekovi sigurni za starije osobe?

Prema riječima internistice dr. Janelle Duah za Healthline, GLP-1 lijekovi općenito imaju sličan sigurnosni profil kod starijih i mlađih odraslih osoba. Ozbiljne nuspojave nisu češće u starijoj dobi, no postoje određene specifičnosti koje vrijedi imati na umu.

Najčešće nuspojave, poput mučnine, povraćanja i proljeva, javljaju se podjednako često bez obzira na dob. Međutim, starije osobe imaju nešto veći rizik od:

• zatvora
• niske razine šećera u krvi (hipoglikemije), osobito ako istodobno koriste inzulin ili određene lijekove za dijabetes (sulfonilureje).

Također, starije osobe češće prekidaju terapiju zbog probavnih tegoba, iako su one u većini slučajeva blage ili umjerene.

Gubitak mišićne mase najveći je izazov

Jedna od najvećih briga kod primjene GLP-1 lijekova u starijoj dobi nije sama nuspojava lijeka, nego gubitak mišićne mase tijekom mršavljenja.

Budući da starije osobe prirodno s godinama gube mišićnu masu, dodatni gubitak može povećati rizik od sarkopenije – stanja obilježenog slabljenjem mišića koje otežava svakodnevne aktivnosti poput ustajanja sa stolca ili penjanja stepenicama.

Brže mršavljenje može utjecati i na smanjenje gustoće kostiju, što povećava rizik od:

• padova
• prijeloma
• opće krhkosti organizma.

Stručnjaci naglašavaju da se ti rizici mogu značajno smanjiti pravilnim pristupom liječenju.

Kako zaštititi mišiće i kosti tijekom terapije?

Kako biste tijekom liječenja očuvali mišićnu masu i funkcionalnost, preporučuje se:

• unos dovoljne količine proteina
• redovite vježbe snage
• vježbe ravnoteže i fleksibilnosti
• postupno povećavanje doze lijeka prema preporuci liječnika.

Takva kombinacija omogućuje iskorištavanje koristi GLP-1 terapije uz manji rizik od neželjenog gubitka mišića.

Kada GLP-1 lijekovi nisu najbolji izbor?

Iako su učinkoviti kod mnogih pacijenata, postoje zdravstvena stanja kod kojih je potreban poseban oprez ili se primjena ne preporučuje.

GLP-1 lijekovi ne bi se trebali koristiti kod osoba koje imaju:

• osobnu ili obiteljsku povijest medularnog karcinoma štitnjače
• sindrom multiple endokrine neoplazije tipa 2 (MEN2)
• trudnoću ili dojenje.

Poseban oprez potreban je i kod osoba koje imaju:

• gastroparezu ili druge ozbiljne poremećaje pražnjenja želuca
• prethodnu upalu gušterače
• bolesti žučnog mjehura
• uznapredovalu dijabetičku retinopatiju
• teško oštećenje bubrežne funkcije.

Terapija možda neće biti prikladna ni za osobe koje su već izrazito mršave, pothranjene ili nenamjerno gube na tjelesnoj težini.

Utječu li GLP-1 lijekovi na snagu i samostalnost?

Iako dolazi do određenog gubitka mišićne mase, dosadašnja istraživanja pokazuju da kratkoročno ne mora doći i do značajnog pada mišićne snage ili tjelesne funkcije.

Neka istraživanja čak sugeriraju da smanjenje masnog tkiva unutar mišića može poboljšati njihovu kvalitetu.

Ipak, starije osobe osjetljivije su na pothranjenost, sarkopeniju i opću slabost, osobito ako mršave vrlo brzo ili ne unose dovoljno proteina. Zato liječnici tijekom terapije preporučuju redovito praćenje:

• tjelesne težine
• prehrambenog statusa
• tjelesne funkcije
• mišićne snage.

Kombinacija adekvatne prehrane i treninga snage smatra se važnim dijelom uspješne terapije.

Na što trebate paziti u prehrani?

GLP-1 lijekovi smanjuju apetit, zbog čega starije osobe ponekad ne unose dovoljno nutrijenata.

Posebnu pozornost treba obratiti na dovoljan unos:

• proteina
• željeza
• kalcija
• magnezija
• cinka
• vitamina B12
• vitamina D.

Stručnjaci preporučuju unos približno 1,2 – 1,5 g proteina po kilogramu tjelesne mase dnevno, uz redovite vježbe snage kako bi se očuvala mišićna masa.

Hidracija je jednako važna

Starenjem prirodno slabi osjećaj žeđi, a GLP-1 lijekovi dodatno mogu smanjiti želju za unosom tekućine zbog ranijeg osjećaja sitosti i mučnine.

To povećava rizik od dehidracije, ali i zatvora, koji nastaje zbog kombinacije:

• sporijeg rada probavnog sustava povezanog sa starenjem
• manjeg unosa tekućine
• manje tjelesne aktivnosti
• usporenog pražnjenja želuca koje uzrokuju GLP-1 lijekovi.

Uz istodoban dovoljan unos tekućine, za ublažavanje zatvora preporučuje se postupno povećati unos topljivih vlakana iz:

• zobi
• mahunarki
• chia sjemenki
• voća
• psilija.

Savjeti za članove obitelji i njegovatelje

Ako brinete o starijoj osobi koja koristi GLP-1 lijekove, prehrana bi trebala biti usmjerena na nutritivnu vrijednost, a ne samo na smanjenje kalorija.

Prednost treba dati namirnicama bogatim proteinima, poput:

• jaja
• grčkog jogurta
• svježeg sira
• ribe
• piletine
• tofua
• graha
• proteinskih napitaka.

Proteine je najbolje pojesti na početku obroka jer se osjećaj sitosti javlja vrlo brzo.

Važno je redovito nuditi i dovoljne količine vode te namirnice bogate vodom, poput juha, krastavaca, dinje, bobičastog voća i agruma.

Budući da mnoge starije osobe više ne osjećaju glad kao prije, korisnije je ponuditi više manjih obroka bogatih proteinima tijekom dana nego čekati da same osjete potrebu za jelom.

Kako njegovatelji mogu pomoći tijekom terapije?

Članovi obitelji i njegovatelji imaju važnu ulogu u sigurnoj primjeni GLP-1 lijekova.

Osim pomoći pri uzimanju terapije, mogu pratiti:

• mučninu
• povraćanje
• proljev
• zatvor
• pretjerani gubitak tjelesne težine
• slabost
• vrtoglavicu
• padove
• pogoršanje tjelesne funkcije.

Također, mogu poticati redovitu tjelesnu aktivnost, osobito vježbe snage i ravnoteže, te liječniku na vrijeme prijaviti promjene u apetitu, prehrani, raspoloženju ili svakodnevnom funkcioniranju.

Pročitajte i ove članke:

• GLP-1 nuspojave: Što trebate znati o dugoročnim rizicima i sigurnosti terapije?
• GLP-1 lijekovi djeluju različito kod muškaraca i žena: Evo što trebate znati
• GLP-1 terapija za mršavljenje: Evo što se dogodilo troje ljudi koji su je isprobali!

• GLP-1 lijekovi
• GLP-1 lijekovi i rizik za starije osobe
• lijekovi za mršavljenje

Učitaj više izvora