Bolovi u zdjelici i leđima kod muškaraca česti su simptomi koji mogu nastati zbog poremećaja mišićno-koštanog sustava, ali i zbog bolesti unutarnjih organa.

Bolovi u zdjelici i leđima kod muškaraca

Kada su u pitanju bolovi u zdjelici i leđima kod muškaraca, budući da se različite bolesti često preklapaju u simptomima, važno je razumjeti potencijalne uzroke.

Mišićno-koštani uzroci su:

• istegnuća mišića i ligamenata kralježnice – nastaju nakon naglog pokreta ili dizanja tereta; bol se pogoršava kretanjem i ublažava u mirovanju
• degenerativne promjene diska i fasetnih zglobova – istrošenost ili oštećenje diska uzrokuju lokalnu bol, a ponekad i pritisak na živac
• hernija diska i radikulopatija – kada dio diska pritisne korijen živca, bol se širi niz nogu, uz trnce ili slabost
• spinalna stenoza – suženje spinalnog kanala uzrokuje bol i slabost u nogama pri hodu, koja popušta u sjedenju
• upalne bolesti kralježnice (ankilozantni spondilitis) – kronična upala sakroilijakalnih zglobova i kralježnice daje bol koja je jača u mirovanju, a smanjuje se kretanjem
• osteoporoza i prijelomi kralježaka – kod starijih muškaraca, osobito nakon dugotrajnog uzimanja kortikosteroida, može doći do prijeloma kralješka s naglom bolom
• tumori kostiju ili metastaze – uzrokuju postojanu, noćnu bol u leđima koja ne popušta na odmor.

Urogenitalni uzroci su:

• prostatitis – upala prostate izaziva bol u perineumu, donjem dijelu leđa, penisu ili testisima te smetnje mokrenja
• infekcije mokraćnog sustava – cistitis i pijelonefritis mogu izazvati suprapubičnu bol ili bol u slabinama, često s pečenjem pri mokrenju
• bubrežni kamenci – daju tipičnu “valovitu” bol koja se širi iz slabina prema preponi ili skrotumu
• epididimitis i orhitis – upale pasjemenika i testisa izazivaju bol koja se može širiti u preponu i zdjelicu
• torzija testisa – hitno stanje s naglom, jakom boli u skrotumu i preponi
• ingvinalna kila – može izazvati tupu bol u preponi koja se pojačava pri naporu; uklještena kila uzrokuje naglu jaku bol i zahtijeva hitnu intervenciju
• kronični sindrom zdjelične boli – čest, multifaktorijalan poremećaj koji uključuje trajnu bol u zdjeličnom području bez jasnog uzroka.

Uzroci povezani s probavnim sustavom su:

• apendicitis – bol koja kreće oko pupka i seli se u donji desni kvadrant, ponekad širi prema preponi
• divertikulitis – najčešće uzrokuje bol u donjem lijevom dijelu abdomena, koja može zračiti u zdjelicu
• upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) – najčešće se javlja dugotrajna bol u trbuhu i zdjelici uz proljeve i rektalnu nelagodu
• kila s crijevnom opstrukcijom – javlja se nagla jaka bol s mučninom i povraćanjem – hitno stanje
• kronični zatvor ili sindrom iritabilnog crijeva – funkcionalni poremećaji crijeva često uzrokuju zdjelične bolove i osjećaj pritiska.

Vaskularni uzroci su:

• aneurizma abdominalne aorte – proširenje aorte može dugo biti bez simptoma, a bol u leđima i zdjelici može biti prvi znak prije rupture – hitno stanje
• iliakalna tromboza ili duboka venska tromboza – bol i težina u zdjelici ili nozi, često uz otok, crvenilo i druge promjene na koži – hitno stanje

Neurološki uzroci su:

• kompresija korijena živca – daje bol u obliku išijasa koja se širi iz leđa prema nozi
• sindrom kaude ekvine – hitno stanje s bolom u križima, utrnulošću u području međice i poremećajem mokrenja ili stolice
• periferna neuropatija – primjerice, kod dijabetesa, bol može zahvatiti zdjelično područje ili noge, uglavnom se javlja uz osjećaj trnaca i smanjenog osjeta.

Uzroci povezani s kožom i potkožnim tkivom su:

• apscesi i celulitis perineuma – infekcija kože i potkožnog tkiva izaziva lokalnu bol i crvenilo
• Fournierova gangrena – teška, životno ugrožavajuća nekrotizirajuća infekcija perineuma s jakom boli
• herpes zoster – virusna infekcija živca koja može uzrokovati jaku peckajuću bol u lumbalnoj regiji i zdjelici.

Onkološki uzroci su:

• karcinom prostate – često se širi u zdjelicu i kosti kralježnice, uzrokujući bolove u leđima i zdjelici
• tumori testisa – iako najčešće bezbolni, ponekad daju osjećaj težine i bol u preponi ili zdjelici
• metastaze u kostima – u muškaraca su najčešći izvori prostata, pluća i bubrezi.

Reumatske i sistemske bolesti također mogu uzrokovati ove simptome:

• polimijalgija reumatika – upalna bolest starijih osoba s tipičnom simetričnom boli i ukočenošću u ramenima i zdjeličnom pojasu, češće kod muškaraca
• ankilozantni spondilitis – kronična upala kralježnice i sakroilijakalnih zglobova s noćnim bolovima i jutarnjom ukočenošću
• psorijatični artritis i reaktivni artritis – mogu zahvatiti zdjelicu i kralježnicu, izazivajući upalni tip boli
• reumatoidni artritis – rjeđe zahvaća zdjelične zglobove, ali kod nekih bolesnika može uzrokovati križobolju
• fibromialgija – kronična bolno-osjetljiva stanja koja pogađaju više regija, uključujući zdjelicu i leđa
• giht – rijetko, ali kristali mokraćne kiseline mogu zahvatiti i sakroilijakalne zglobove te izazvati bol.

Ostali uzroci su:

• psihogena bol – dugotrajna anksioznost, depresija ili somatizacijski poremećaji mogu uzrokovati perzistentne bolove u zdjelici i leđima
• funkcionalni poremećaji zdjeličnog dna – napetost mišića zdjeličnog dna može davati kroničnu bol, osobito kod muškaraca s kroničnim stresom
• sportske ozljede i bolesti – primjerice, osteitis pubis (upala pubične simfize) kod sportaša i fizički aktivnih muškaraca može se javiti bol u stidnoj kosti i zdjelici.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Javite se liječniku ako imate neke od sljedećih problema.

Nagla, jaka bol u zdjelici ili leđima uz vrtoglavicu ili kolaps

Ovo može biti znak ozbiljnih stanja poput puknuća aneurizme abdominalne aorte, uklještene kile ili unutarnjeg krvarenja.

Slabost nogu, utrnulost u području međice ili poremećaj mokrenja/stolice

Ovakvi simptomi upućuju na mogući sindrom kaude ekvine ili ozbiljnu kompresiju živčanih struktura u kralježnici. To je neurološka hitnost koja se mora zbrinuti odmah kako bi se spriječila trajna oštećenja.

Akutna, nagla bol u testisu

Može ukazivati na torziju testisa – stanje u kojem se krvna žila testisa uvije i prekine dotok krvi.

Ako se ne reagira unutar nekoliko sati, testis se može trajno izgubiti.

Postojana bol u zdjelici ili leđima koja ne prolazi, osobito noću ili u mirovanju

Ova vrsta boli može biti znak tumora, metastaza, kronične infekcije ili upalne bolesti kralježnice. Budući da nije tipična za mehaničke bolove koji se smiruju odmorom, nužno je potražiti liječnički pregled.

Bol praćena povišenom temperaturom, zimicom i općom slabošću

Može značiti infekciju bubrega, prostatitis, apsces u zdjelici ili čak ozbiljne nekrotizirajuće infekcije (Fournierovu gangrenu). Svaka kombinacija boli i sistemskih simptoma infekcije zahtijeva brzu reakciju.

Bol u kombinaciji s krvavim urinom, krvavom stolicom ili naglim gubitkom tjelesne težine

Takvi znakovi mogu upućivati na tumore mokraćnog ili probavnog sustava, pa se moraju istražiti.

Bol nakon ozljede, pada ili prometne nesreće

Svaka trauma zdjelice ili kralježnice može dovesti do prijeloma, unutarnjeg krvarenja ili oštećenja živaca, pa je preporučljiv hitan pregled i dijagnostika.

Pročitajte i ove članke:

• Bolovi u zdjelici i trtici posljedica su ovih stanja
• Bol u trtici (kokcigodinija): Može potrajati i značajno narušiti kvalitetu života! Evo što je uzrokuje i kako se liječi
• Bol u leđima: Sedam mogućih uzroka i razloga zašto je ne smijete ignorirati.

 

• bolovi u zdjelici i leđima kod muškaraca