Bol u testisu – najčešći uzroci

1 komentara
8 min čitanja

Antonija Mišković

dr. med.

Bolovi u testisima kod muškaraca nisu neuobičajena pojava. Različita stanja mogu uzrokovati bol u testisu na dodir, a najčešće je to upala testisa koja može nastati širenjem infekcije iz mokraćnog sustava ili spolno prenosivim uzročnicima.

Bolovi u testisima kod muškaraca i bolovi u testisima kod dječaka česta su pojava i uglavnom nisu razlog za zabrinutost. Nužno je samo prekontrolirati stanje kod Vašeg liječnika.

Ignoriranje boli u testisu nije preporučljivo jer može dovesti do neplodnosti.

Građa i funkcija muškog spolnog sustava

Muški spolni sustav sastoji se od:

sjemenika (lat. testis),
pasjemenika (lat. epididymis),
sjemenovoda (lat. dustus deferens),
sjemenih vrećica (lat. vesicula seminalis),
žlijezde predstojnice (lat. prostata),
muškog uda (lat. penis),
mošnji (lat. scrotum).

Testisi u odraslog muškarca parni su organi smješteni unutar mošnji. Na gornjoj strani testis je povezan s epididimisom, koji se nastavlja u sjemenovod. Sjemenovod se ulijeva u uretru, na koju su pripojeni seminalne vezikule i prostata. Uretra se nastavlja u središnji dio penisa do njegova vrška.

Bočni dio penisa građen je od kavernoznih tijela, koja se sastoje od kompleksa krvnih žila. Tijekom erekcije, koja je refleksne naravi, u seksualno uzbuđena muškarca kavernozna tijela se napune krvlju, te se penis izdulji i postane krut.

Glavna funkcija muškog spolnog sustava je proizvodnja sperme – spermatogeneza. Spermatogeneza je pod utjecajem hipofize i hipotalamusa koji luči gonadotropine – folikulostimulacijski hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Pod djelovanjem ovih hormona, testis proizvodi testosteron.

Bol u testisu

Bol u testisu označava bol ili neugodu u testisu koja može biti prisutna u jednom testisu (bolovi u lijevom testisu, bolovi u desnom testisu) ili rjeđe, kao bol u oba testisa.

Bolovi u testisu mogu biti prisutni kao:

akutna ili kronična bol u testisu,
tupa ili sijevajuća bol u testisu,
pojačana osjetljivost testisa ili osjećaj nejasne nelagode u testisu.

Uzrok bolova u testisima su sljedeća stanja:

ozljeda testisa,
upala testisa, infekcija testisa – orhitis,
infekcija epididimisa – epididimitis,
varikokela,
hidrokela,
cista epididimisa,
skrotalna hernija (kila testisa, bruh testisa),
torzija testisa, uvrtanje testisa,
„blue balls“ of love,
bubrežni kamenci,
rak testisa, karcinom testisa.

Saznajte još više u našem drugom članku: Bol u testisu na dodir – uzroci, simptomi i liječenje

Osim boli u testisu, mogu se javiti i sljedeći simptomi:

otok testisa,
jedan testis veći od drugog (jer je bolesni testis otečen),
crvenilo na testisima (koži skrotuma),
osjetljivost testisa na dodir,
bolovi u donjem dijelu trbuha kod muškaraca,
bol u donjem desnom dijelu stomaka,
bol u donjem lijevom dijelu stomaka,
bol u stomaku oko pupka,
mučnina i povraćanje,
visoka tjelesna temperatura.

Pročitajte više: Bolovi u donjem dijelu trbuha – uzroci i simptomi

Ozljeda testisa

Direktan udarac u testise će stvoriti neugodnu bol u testisu. Bol može biti toliko jaka da u muškarcu stvori osjećaj slabosti i vrtoglavicu.

Bilo koji muškarac koji je ikada proživio direktni udarac u testise, pamtit će bol dugo vremena. Zbog toga što su testisi izrazito osjetljivi i podložni ozljedi, svi sportovi u kojima može doći do ozljede bi se trebali igrati sa štitnikom za to područje.

Najčešće posljedice udarca u testis su stvaranje hematoma (modrice) i otok testisa koji bi se trebali smiriti kroz nekoliko dana.

Upala testisa i epididimisa – orhitis i epididimitis

Upala testisa (orhitis) najčešće je povezana s upalom epididimisa (epididimitis), pa se zato u kliničkoj praksi obično govori o epididimoorhitisu. U rjeđim slučajevima orhitis ili epididimitis se mogu pojaviti u samostalnom obliku.

Bakterije i virusi su najčešći uzroci upale testisa i epididimisa. Najčešće je zahvaćen samo jedan testis.

Bakterijski orhitis i epididimitis u mladih seksualno aktivnih muškaraca najčešće je posljedica spolno prenosivih bolesti – gonoreja, klamidija, sifilis.

U starijih osoba obično je riječ o uroinfekciji (infekciji mokraćnog sustava) kada je prisutna i upala prostate – prostatitis.

Orhitis i epididimitis – simptomi su:

bol u testisu na dodir (bol u lijevom testisu, bol u desnom testisu, rijetko oba),
osjećaj neugode u testisu,
crvenilo kože mošnji, crven testis,
topao testis,
povećana i otekla mošnja, otok testisa, otečeni testisi kod muškaraca,
povišena tjelesna temperatura,
mučnina i povraćanje.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, a liječenje se provodi antibioticima ovisno o uzročniku bolesti.

Saznajte više: Upala testisa (orhitis) – uzroci, simptomi i liječenje

Upala testisa kod djece – virusni orhitis – mumps, zaušnjaci

Zaušnjaci su zarazna virusna infekcija podušnih žlijezda (parotida) i uglavnom zahvaćaju djecu od 5 do 15 godina. Uzročnik zaušnjaka je virus mumpsa koji se prenosi slinom: kihanjem, kašljanjem, govorom, preko neopranih ruku.

Virusni orhitis je u doba prije cijepljenja djece protiv zaušnjaka bio jedna od češćih komplikacija te bolesti dječje dobi. Danas je virusni orhitis rijetka bolest.

Simptomi zaušnjaka kod djece su:

otečene i bolne žlijezde slinovnice – parotida,
visoka temperatura,
glavobolja,
opća slabost,
umor,
bolovi u mišićima,
otežano gutanje,
mučnina i povraćanje.

Kod 25% oboljelih javlja se i upala testisa nakon što parotitis počne nestajati. Orhitis je uglavnom prisutan samo na jednoj strani.

Glavni simptomi virusnog orhitisa uzrokovanog mumpsom su bolovi u testisima kod dječaka i otečeni testisi.

Osim orhitisa, moguće komplikacije zaušnjaka su:

meningitis (upala moždanih ovojnica),
encefalitis (upala mozga),
pankreatitis (upala gušterače),
ooforitis (upala jajnika).

Prevencija zaušnjaka provodi se cijepljenjem. Cjepivo protiv mumpsa ukombinirano j es cjepivom protiv ospica i rubeole i naziva se MMR cjepivo (measles-mumps-rubeola).

Cjepivo se daje u dvije doze, prva doza se daje s navršenom prvom godinom života, a druga doza se daje u prvom razredu osnovne škole (sedma godina života).

Saznajte više: Zaušnjaci – uzroci, simptomi i liječenje

Varikokela, hidrokela i cista testisa, cista epididimisa (paratestikularna cista)

Varikokela, hidrokela i cista epididimisa (paratestikularna cista) mogu stvarati neugodu u području testisa, a sama bol je rijetka.

Hidrokela (vodena kila) je stanje u kojem je vrećica koja okružuje testis ispunjena tekućinom i uzrokuje oticanje u skrotumu. Hidrokela je vodena cista na testisu.

Voda u testisima je uobičajena kod novorođenčadi i obično nestaje bez liječenja tijekom prve godine života. Kod djece i odraslih može se pojaviti tijekom upala i ozljeda u skrotumu.

Saznajte više: Hidrokela (vodena kila) – uzroci, simptomi i liječenje

Varikokela je stanje u kojem su prisutne proširene vena na testisima (skrotumu) i javlja se u oko 15% adolescenata. Otečeni testisi kod muškaraca kao i bolovi u testisima kod muškaraca su često uzrokovani varikokelom.

Varikokela može uzrokovati nisku proizvodnju spermija i smanjenu kvalitetu sperme.

Simptomi varikokele su oticanje u skrotumu, vidljivo proširene vene na testisima (skrotumu) te ponavljajuća bol u testisu. Liječenje se provodi operativnim zahvatom.

Saznajte više: Varikokela – simptomi, dijagnoza i liječenje

Cista testisa, cista epididimisa (paratestikularna cista) je šupljina ispunjena tekućinom koja nastaje zbog poremećaja razvoja. U odraslih osoba katkad sadrži spermu pa se zove i spermatokela. Velika cista testisa može biti vidljiva kao kvržica na testisu.

Saznajte više: Spermatokela testisa – uzroci, simptomi i liječenje

Skrotalna hernija (kila testisa, bruh testisa)

Bruh testisa je stanje kada se zbog slabosti mišićne stijenke trbušne šupljine, crijeva spuste iz trbušne šupljine kroz ingvinalni kanal do skrotuma. Kod neke djece se ingvinalni kanal pravilno ne zatvori, pa se crijeva spuste u skrotum kroz taj defekt.

Simptomi skrotalne hernije su izbočenje u skrotumu i povećan testis. Simptomi se pogoršavaju tijekom kašljanja, kihanja i podizanja težih predmeta.

Tijekom ovog stanja javljaju se bolovi u desnom testisu i preponi ili bolovi u lijevom testisu i preponi, rijetko kad s obje strane istovremeno.

Najveća opasnost bruha testisa je zapetljaj crijeva (strangulacija) unutar skrotuma koji se očituje rastućom boli, mučninom i povraćanjem. Ako primijetite navedene simptome, hitno potražite liječnika!

Liječenje se provodi kirurški tako da se crijeva vrate u trbušnu šupljinu, a preponski kanal zašije i tako zatvori.

Torzija testisa (uvrtanje testisa)

Torzija testisa je stanje izrazito snažne i nagle boli u jednom testisu (bol u lijevom testisu ili bol u desnom testisu). Uvrtanje testisa se događa zbog toga što vezivno tkivo koje drži testise u mošnji oslabi, te se testis sa sjemenovodom „zapetlja“ što onemogućuje protok krvi.

Torzija testisa je najčešća u dobi između 12 i 16 godina.

Torzija testisa – simptomi su:

iznenadna i jaka bol u testisu (bolovi u lijevom testisu ili bolovi u desnom testisu),
oticanje testisa,
bolovi u donjem dijelu trbuha (bol u donjem lijevom dijelu trbuha ili bol u donjem desnom dijelu trbuha),
mučnina,
povraćanje,
podizanje testisa.

Liječenje se provodi hitnom kirurškom intervencijom!

Saznajte više: Torzija testisa – uzroci, simptomi i liječenje

„Blue balls“ of love

Seksualno uzbuđenje koje ne završi ejakulacijom može uzrokovati zastoj sperme u kanalićima što stvara tupu neugodu u testisu.

Bol nestaje kroz nekoliko sati bez ejakulacije ili odmah nakon ejakulacije.

Bubrežni kamenac

Bolovi uzrokovani bubrežnim kamencem kreću se od onih podnošljivih do bolova koji su toliko jaki da je pacijentu potrebna hospitalizacija (bubrežne kolike). Jačina boli ovisi o veličini stvorenog kamenca kao i o tome je li kamenac zapeo u mokraćnom sustavu. Najjača bol nastaje pri prolasku kamenca kroz najuže dijelove mokraćnog sustava.

Bol u donjem dijelu trbuha se širi i nastaje bol u preponama i bol u testisu. Bol dolazi u valovima i varira intenzitetom, a moguća je pojava krvi u urinu.

Saznajte više: Bubrežni kamenac – uzroci, simptomi i liječenje

Rak testisa – karcinom testisa

Rak testisa najčešće se vidi kao kvržica na testisu ili skrotumu.

Nije svaka kvržica na testisu rak testisa, ali bi svaka kvržica na testisu trebala biti pregledana od strane liječnika.

Saznajte više: Kvržica na testisu – uzroci, simptomi, liječenje

Rak testisa u ranoj fazi rijetko stvara bol, ali pri rastu i širenju može uzrokovati tupu bol u trbuhu i bol u preponi, nelagodu i bol u testisu ili skrotumu.

Karcinom testisa – simptomi su:

kvržica na testisu, kuglica na testisu,
osjećaj težine u skrotumu,
tupa bol u trbuhu ili preponama,
otok testisa,
bol i nelagoda u testisu ili skrotumu,
osjetljivost grudi.

Napretkom medicine, rak testisa postao je bolest s vrlo dobrom prognozom i visokim postotkom preživljenja, pogotovo ako se otkrije u ranoj fazi.

Počeši s razlogom! – Kampanja protiv raka testisa

Saznajte više: Rak testisa – uzroci, simptomi i liječenje

Bolovi u testisima kod dječaka

Bolovi u testisima kod dječaka mogu normalno biti prisutni u pubertetu tijekom sazrijevanja muškog spolnog sustava tijekom odvijanja spermatogeneze.

Od svih navedenih patoloških stanja, bolovi u testisima kod dječaka su uzrokovani sljedećim: