Stručno odobrava

,

Bol u testisu na dodir – uzroci, simptomi i liječenje

2 komentara
7 min čitanja

Kreni Zdravo

Testisi ili sjemenici parne su muške spolne žlijezde, odgovorne za stvaranje hormona i spolnih stanica (spermatozoida).

Bol u testisu na dodir ili osjećaj nelagode je svakako razlog za brigu i odlazak liječniku.

Postoji više razloga zašto se bol javlja, a ignoriranje tog stanja može dovesti do neplodnosti ili uklanjanja testisa.

Nekad se bol u testisu javlja kao posljedica bolesti u donjem dijelu abdomena ili mošnji (skrotumu) koja se može proširiti. Bol može biti akutna ili kronična.

Bol u testisima – simptomi

Simptomi bolnih testisa specifični su za bolest od koje se bol javlja. Općenito mogu biti (a to su i znakovi za uzbunu i posjet liječniku):

bol i osjetljivost na dodir,
iznenadni početak boli,
oteklina,
crvenilo kože,
mučnina i povraćanje,
povišena tjelesna temperatura.

Bol u testisima (lijevom i/ili desnom) – uzroci

Testisi su vrlo osjetljivi na dodir pa tako i najmanji udarac ili ozljeda mogu dovesti do boli i nelagode.

Uzroci:

ozljeda – edem (oteklina), moguć hematom (podljev ili nakupina krvi);
torzija testisa (posljedica rotiranja testisa s prekidom dotoka krvi) – jaka, jednostrana i trajna bol, nagli početak boli, asimetričan, poprečno visoko položen testis;
torzija apendiksa testisa – postupni početak boli tijekom nekoliko dana, bol u gornjem dijelu testisa, pojava plave ili crne točke ispod kože na gornjem dijelu testisa (tipično za dječake u dobi od 7 do 14 godina);
epididimitis (upala pasjemenika) – nagla ili postupna pojava boli u epididimisu/ponekad u testisu, moguće češće mokrenje, edem (oteklina), eritem (crvenilo kože);
orhitis (upala sjemenika) – bol u abdomenu i u mošnjama, mučnina, povišena tjelesna temperatura, jednostrani ili obostrani edem (oteklina), eritem (crvenilo) mošnje;
posljedica nedavno obavljene vazektomije;
nuspojava nekih antibiotika ili kemoterapije;
bruh (hernija) testisa – bol u testisu, povećan testis, izbočenje u mošnji (skrotumu);
bubrežni kamenac – bol može napredovati sve do testisa;
traume testisa (nastaju uslijed udarca) – prolazna bol, edem (oteklina, moguć hematom (podljev);
infekcije testisa – zahvaćaju jedan ili oba testisa, mogu biti bakterijske ili virusne, javlja se bol, edem i eritem, osjetljivost na dodir.

Preponska kila (ingvinalna hernija)

Preponska kila (ingvinalna hernija) javlja se većinom kod muškaraca (27%), od kojih može zahvatiti i testiste. To je protruzija (izbočenost) sadržaja trbušne šupljine kroz preponski kanal.

Simptomi preponske kile su:

kvržica/izbočenje na testisu,
tupa bol ili osjećaj nelagode na dodir u testisima,
pogoršavanje simptoma uslijed kašljanja, kihanja ili podizanja stvari.

Bruh testisa se uklanja kirurški.

Testikularna torzija ili uvrtanje testisa

Torzija testisa često pogađa samo jedan testis, a prati ju velika bol. Događa se zbog toga što vezivno tkivo koje čvrsto drži testise u mošnji oslabi i oni se tada slobodno pokreću. Neki dječaci su rođeni s oslabljenim vezivnim tkivom, a kod nekih muškaraca se ovo stanje događa uslijed ozljede.

Ozljeda se može dogoditi iznenada, u snu ili , pri treniranju ili fizičkim aktivnostima. Najčešće se javlja u pubertetu zbog naglog rasta.

Simptomi su:

nagla, velika bol često u samo jednom testisu,
oticanje i edem,
visoko položen testis (zahvaćeni dio asimetričan),
kvržice/izbočine u mošnji,
mučnina i povraćanje.

Uvrtanje testisa se otkriva tijekom fizičkog pregleda i na ultrazvuku, a liječi se kirurški (vraćanjem u fizički položaj i fiksaciji).

Više o torziciji testisa možete pročitati ovdje.

Epididimitis

Epididimitis je upala epididimisa ili pasjemenika, parnih spolnih organa koji služe za dozrijevanje i prenošenje muških spolnih stanica. Sastoje se od sustava kanalića i čvorića koji uslijed upale bolno nateknu.

Epididimitis je raširen među svim dobnim skupinama, ali posebno kod dječaka i muškaraca u dobi od 14 do 35 godina. Najčešći uzroci ove upale su spolne bolesti, bakterijske infekcije ili nastaje kao posljedica kemijskog nadražaja zbog povratka mokraće u epididimis:

klamidija,
gonoreja,
infekcija mokraćnog sustava,
infekcija prostate.

Simptomi su:

bol u testisu na dodir,
pritisak u testisima,
crvenilo,
edem (oteklina),
moguća povišena tjelesna temperatura,
moguća bol tijekom mokrenja,
učestalo mokrenje.

Epididimitis se dijagnosticira:

fizičkim pregledom (edem, crvenilo, osjetljivost na dodir),
bris uretre (mokraćne cijevi),
testiranjem krvi,
UZV,
analiza urina.

Tretira se infekcija antibioticima ako je moguće, a postoje i neki načini olakšavanju boli:

mirovanje u krevetu,
držanje ledenih obloga na bolnom području,
izbjegavanje dizanja teških predmeta,
držanje mošnje u povišenom stanju neko vrijeme.

Bubrežni (mokraćni) kamenac

Bubrežni kamenac nastaje iz mineralnih soli u mokraći. To su male, tvrde naslage koje mogu uzrokovati jaku bol. Nekada iz bubrega mogu doći do uretre (mokraćnog kanala) gdje zaustavljaju prolaz urinu. Tada uzrokuju bol i moguće infekcije.

Simptomi su:

bolno mokrenje,
mučnina i povraćanje,
ako je zahvaćen testis – bol na palpaciju,
hematurija (prisustvo krvi u mokraći – crvenkasta boja urina),
učestala potreba za mokrenjem,
bol koja se širi donjim dijelom leđa i preponama.

O liječenju bubrežnih kamenaca više pročitajte ovdje.

Varikocele

Varikocele su stanje povećanih vena u mošnji. Kod dječaka i tinejdžera, mogu uzrokovati neplodnost ili nepravilan razvoj testisa. Nije jasno što točno uzrokuje varikocele, ali se češće događa tijekom puberteta.

Tada se formiraju vene u blizini oba testisa, a varikocele nastaju više na lijevoj strani zbog pozicije lijevih testikularnih vena.

Varikocele često ne uzrokuju nikakve simptome, ali mogu uzrokovati bol koja:

mijenja oblik iz oštre boli u tupu,
pogoršava se vremenom (duže stajanje ili sjedenje),
povećava se fizičkim naporom.

Otkrivaju se fizičkim pregledom kod liječnika ili ultrazvukom. Ako se varikocele nisu previše proširile, neće biti potrebe za liječenjem. U drugom slučaju, može se provesti laparoskopski zahvat gdje se pogođene žile zarezuju ili zapečate.

Varikocele mogu uzrokovati neplodnost ili stiskanje pogođenog testisa.

Položaj vena u lijevom testisu podložniji je boli i zahvaćenosti u slučaju proširenja vena.

Više o varikoceli možete pročitati ovdje.

Zaušnjaci

Zaušnjaci su zarazna virusna infekcija koja uzrokuje povećanje žlijezda slinovnica uzrokovani virusom iz porodice parotitisa.

Simptomi zaušnjaka su:

oteklina ili bol žlijezdi ispod ušiju (izgled otečenosti obraza),
povišena tjelesna temperatura (između 38°C i 40°C),
glavobolja,
bol u ušima,
grlobolja,
gubitak apetita,
bol prilikom konzumiranje kisele hrane ili pića,
slabost.

Zaušnjaci su izrazito zarazna bolest, ali kad se jednom preboli, osoba ostaje imuna zauvijek. Zaušnjaci su izlječivi, no ako se ne liječe na vrijeme, mogu uzrokovati:

encefalitis – upala mozga izazvana virusnom infekcijom,
meningitis – upala mozga i moždanih ovojnica,
orhitis – upala testisa koja može uzrokovati neplodnost. Ako dođe do orhitisa, dolazi i pojava boli u testisu.

Više o zaušnjacima pročitajte ovdje.

Orhitis (upala sjemenika)

Orhitis je upala jednog ili oba testisa. Prikazuje se kao bolna oteklina testisa.

Može biti uzrokovana:

klamidijom,
gonorejom,
zaušnjacima,
epididimitisom,
drugim infekcijama.

Simptomi orhitisa su sljedeći:

oticanje jednog ili oba testisa,
srednja ili jaka bol u testisu na dodir,
osjetljivost testisa na dodir,
povišena tjelesna temperatura,
malaksalost,
mučnina i povraćanje.

Dovoljno je simptomatsko liječenje oblozima i analgeticima ako je isključena bakterijska infekcija. Bakterijski oblici se liječe antibioticima.

Više o orihitisu možete pročitati ovdje.

Rak sjemenika/testisa

Rak testisa je najčešći oblik raka kod muškaraca u dobi od 15 do 35 godina. Počinje kao tvorba u mošnjama koja zna biti bolna ili češće bezbolna.

Najčešće je izlječiv ako se otkrije i tretira na vrijeme. Simptomi raka testisa su:

kvržice u testisima,
povećani ili smanjeni testisi,
otvrdnuće testisa,
bol u preponama i donjem abdomenu,
skupljanje tekućine u mošnji – hidrokele,
osjećaj težine u mošnji.

Važan je redovan samopregled, za otkrivanje simptoma bolesti na vrijeme.

Više o raku testisa pročitajte ovdje.

Bol u testisima kod dječaka

Bol se u testisima kod djece često javlja u pubertetu ili u mlađoj dobi. Najčešća stanja zbog kojih dolazi do pojave boli su:

bruh ili hidrokele – ova stanja su primijećena kod novorođenčadi zato što se testisi tijekom razvoja djeteta u utrobi pomiču, a otprilike 1 od 10 muške djece se rodi s ovim stanjem,
varikokele – javljaju se u pubertetu zbog ubrzanog razvoja spolnih organa, kad dođe do povećanja krvnih žila u testisima,
torzija testisa, posebno vrha testisa (apendix) – česta je kod dječaka u dobi između 8 i 12 godina,
orhitis – česta upala zbog bakterijskih ili virusnih infekcija,
zaušnjaci – virusna infekcija koja kod malih dječaka može izazvati neplodnost.

Kada se javiti liječniku?

Liječniku se javite ako:

osjećate kvržicu ili izbočenje u testisu,
su testisi osjetljivi na dodir,
ako su testisi bolni na dodir,
je došlo do edema (otekline testisa)
je došlo do eritema (crvenila) testisa,
se promijenio položaj testisa.

Hitnu medicinsku pomoć zatražite ako:

ne možete izdržati bol u testisu,
se bol javlja uz mučninu, povraćanje i povećanje tjelesne temperature,
ste pretrpjeli ozbiljnu ozljedu,
se pojavi krvarenje koje se ne zaustavlja.

Bol u testisu na dodir – komplikacije

Većina stanja uslijed kojih se pojavljuje bol u testisu na dodir je izlječiva ako se na vrijeme otkrije. Ipak, komplikacije neliječenih bolesti i infekcija su:

neplodnost,
odstranjivanje jednog ili oba zahvaćena testisa,
rjeđe smrtne posljedice ako dođe do razvoja gangrene koja se ne liječi.

Liječenje boli u testisima

Bol u testisima liječi se prvenstveno otkrivanjem i određivanjem terapije za nastalo stanje. Često taj tretman ovisi o određenoj bolesti pa se tako za infekcije primjenjuju i antibiotici.

Liječenje uključuje:

odlazak u zdravstvenu ustanovu,
fizički pregled,
ultrazvuk,
analiza krvi i urina,
primjenu antibiotika,
mirovanje,
ledene obloge,
kirurške operacije.

Bol u testisima – prevencija

Bol u testisima se nekad ne može predvidjeti ako je riječ o razvoju bolesti. Ipak, na dnevnoj bazi postoji par načina za prevenciju razvoja boli:

nošenje zaštitnika prilikom treninga ili izvođenja sportske aktivnosti,
prakticiranje sigurnih spolnih odnosa upotrebom prezervativa,
redovno mjesečno pregledavanje testisa za prepoznavanje bolesti na vrijeme (samopregled).