Upala mokraćnog mjehura ili cistitis je bakterijska infekcija posebno učestala kod žena u reproduktivnoj dobi pa tako čak dvije trećine žena razvije ovu upalu barem jednom u životu.

Razlog tomu je specifična građa i položaj urogenitalnog sustava, pri čemu se kratka mokraćna cijev nalazi u blizini vaginalnog i analnog otvora te tako lako dolazi u kontakt s bakterijama tog područja.

Zdravi urin je sterilan, što znači da se u njemu ne nalaze bakterije. Ali mokraćna cijev može doći u kontakt s bakterijama iz okoline, često Escherichijom coli iz analnog područja, koje se mogu “popeti” do mokraćnog mjehura i tamo uzrokovati upalu.

Žene (u dobi od 20 do 50 godina) često dobivaju upalu mokraćnog mjehura nakon spolnog odnosa prilikom kojeg se blago ošteti ili iritira mokraćna cijev pa te bakterije lako dospiju do mokraćnog mjehura. Mokraćna cijev  i mjehur se inficiraju bakterijama.

Cistitis je ujedno i najčešća bakterijska infekcija mokraćnog mjehura.

Simptomi bakterijske infekcije mokraćnog mjehura mogu nalikovati i simptomima drugih uzroka (obična prehlada, pothlađivanje ili pad imuniteta).

Počinje naglo, a uključuje dizuriju (bolno mokrenje), učestalo mokrenje malih količina mokraće (polakisuriju), urgenciju mokrenja (neodgodivu potrebu za mokrenjem) i ponekad bolove.

90% slučajeva cistitisa uzrokovano je bakterijom Escherichijom coli.

Najsigurnije je laboratorijski testirati urin kako bi se definitivno utvrdio uzrok upale i počelo s liječenjem.

Upala mjehura – simptomi

Infekcija mokraćnog mjehura ponekad ne izaziva simptome i otkriva se slučajno prilikom laboratorijske analize urina zbog nekog drugog razloga.

Početak bolesti je obično nagao.

Kod mlađih ljudi obično su uvijek prisutni sljedeći simptomi:

• čestu i neodgodivu potrebu za mokrenjem,
• osjećaj peckanja, boli i pritiska prilikom mokrenja,
• nikturija (noćno mokrenje),
• bol iznad stidne kosti,
• bol u donjem dijelu leđa,
• bol prilikom spolnih odnosa,
• zamućena ili tamnija mokraća,
• ponekad prisutna krv u mokraći,
• neugodan miris urina.

Stariji ljudi često nemaju nikakve simptome, a tada se kao rezultat može razviti i nemogućnost zadržavanja mokraće (inkontinencija) pa i infekcija bubrega uz povišenu temperaturu.

Također, mogući su i bolni spolni odnosi, povišena tjelesna temperatura, umor, mučnina i povraćanje.

Dijagnoza upale mjehura

Uzima se uzorak urina nakon što osoba 3 sata nije mokrila (najbolji je prvi urin). Ponekad je potrebno napraviti urinokulturu kako bi se odredila vrsta bakterije u urinu i propisao odgovarajući antibiotik za liječenje. 

Upala mjehura – liječenje

Blagi slučajevi upale mjehura mogu nestati spontano, bez liječenja. No, radi opasnosti od širenja infekcije na bubrege, obično se preporučuje liječenje.

Prvo i najjednostavnije što se može poduzeti je unošenje mnogo tekućine u obliku čiste vode ili čajeva kako bi se isprale bakterije iz mokraćnog mjehura. Tako se kod blage upale mjehura može odstraniti veći dio bakterija, a ostalo će obrambeni mehanizam organizma sam ukloniti.

Kod jačih upala prepisuju se oralni antibiotici koji se obično uzimaju tijekom 3 dana. Mogu se produžiti na 7 do 10 dana u slučaju upornije infekcije.

Ako su česti recidivi, odnosno vraćanje infekcije nakon liječenja, liječnik može prepisati male doze antibiotika koji se uzimaju neprekidno kako bi spriječili povratak upale. Takve male doze uzimaju se svakodnevno, nekoliko puta tjedno ili nakon spolnog odnosa. Od antibiotika se koriste: kotrimoksazol, nitrofurantoin, amoksicilin i fluorokinoloni.

Liječnik može prepisati i druge lijekove koji će smanjiti bol i nelagodu simptoma pa se tako atropin prepisuje za opuštanje mišića, a fenazopiridin za smanjivanje boli i upale.

Simptomi se mogu ublažiti i “kućnim lijekom”, ispijanjem vode sa žličicom sode bikarbone kako bi se mokraća učinila lužnatom, odnosno kako bi se smanjila kiselost mokraće pa tako i osjećaj pečenja prilikom uriniranja.

Česte upale mjehura koje su uzrokovane nekom fizičkom zaprekom toka mokraće moraju se liječiti kirurškim zahvatom. To je potrebno najčešće ženama kojima se nakon poroda spustila maternica ili mokraćni mjehur.

Cistitis je neugodan, ali obično dobro odgovara na liječenje.

Upala mjehura kod djece

Uzrok upale mjehura kod djece često je zadržavanje mokraće. Naime, redovitim mokrenjem izbacuju se potencijalne štetne bakterije iz mokraćnog sustava. Djeca su sklona predugo držati mokraću, ponekad jer jednostavno zaborave da trebaju urinirati, a ponekad im je neugodno reći kako trebaju na toalet.

Zadržavanje mokraće drži kontrahirane (u napetosti) mišiće urinarnog sustava zbog čega se oni ne mogu potpuno opustiti prilikom mokrenja pa se mjehur ne isprazni do kraja. Takvo stanje je vrlo pogodno za razmnožavanje bakterija u mjehuru.

Upale mjehura kod djece su česte i u trenucima kada se puno tekućine izlučuje iz tijela na druge načine; znojenjem preko ljeta ili tijekom bolesti praćenih povišenom temperaturom, proljevom ili povraćanjem. Tada se rijetko mokri, što potiče razvoj bakterija u mjehuru.

Novorođenčad nema tipične simptome upale. Kod njih simptomi ne moraju uopće upućivati na probleme s mokraćnim sustavom.

Najčešće se pojavljuju:

• teškoće prilikom hranjenja,
• žutica,
• mučnina i povraćanje,
• proljev,
• grčevi u trbuhu,
• stagniranje (ne razvijanje) tjelesne težine.

U tim slučajevima, ako sumnjate na upalu mjehura, najbolji indikator može biti neugodan miris mokraće ili noćno mokrenje u djece koja su već naučila to regulirati.

Upala mjehura u trudnoći

Upale mjehura su češće u trudnoći, a razvije ih 1 – 10 trudnica, najčešće od 1. do 6. mjeseca trudnoće.

Maternica koja u tom periodu naglo raste može vršiti pritisak na mjehur i mokraćovod otežavajući prolaz urinu, zbog čega se povećavaju šanse za razvoj bakterija u mjehuru.

Učestalo mokrenje u trudnoći je uobičajeno, stoga se rijetko prepoznaje kao simptom upale mjehura. Ipak, kod svake sumnje potrebno je odmah otići liječniku jer se u trudnoći vrlo lako infekcija može proširiti na bubrege.

Na sreću, izbjegavanjem unošenja bakterija u mokraćnu cijev moguće je spriječiti nastanak upale.

Zato je, posebno u trudnoći, važno znati kako prevenirati razvoj infekcije.

Prevencija upale mjehura

Šanse za razvoj bakterijske infekcije mokraćnog sustava smanjit ćete pridržavajući se sljedećih savjeta:

• Pijte mnogo vode i čaja, izbjegavajući alkohol, kisela pića i kofeinske napitke.
• Mokrite čim osjetite potrebu.
• Prije i poslije spolnog odnosa operite genitalno područje.
• Mokrite odmah nakon spolnog odnosa.
• Nakon velike nužde brišite se u smjeru od naprijed prema natrag.
• Koristite neobojeni toaletni papir bez umjetnih mirisa.
• Izbjegavajte korištenje ženskih kozmetičkih proizvoda za intimnu njegu.
• Nosite pamučno donje rublje i čistite ga blagim deterdžentima.
• Nakon tuširanja čistim ručnikom dobro osušite urogenitalno područje.

Komplikacije upale mjehura

Najveća opasnost je širenje bakterija od mjehura kroz mokraćovode do bubrega. Infekcija bubrega je problematična jer može trajno oštetiti bubrežno tkivo, stvarajući ožiljke na njemu.

Može se javiti kronična ili učestala infekcija urinarnog trakta, kao i pijelonefritis (infekcija gornjeg dijela urinarnog trakta).

Prirodno liječenje upale mjehura

Brusnice i njihov sok popularan su prirodni lijek za ublažavanje upala mokraćnog sustava. Novija istraživanja potvrdila su njihovu učinkovitost kod žena koje imaju česte recidive upale mjehura, ali još nije utvrđena njihova uspješnost u liječenju cistitisa u generalnoj populaciji.

Unošenje većih količina vitamina C također može učiniti urin nepovoljnim za razvoj bakterija, a također ojačava imunološki sustav pa tako može biti učinkovitiji u borbi protiv infekcije.

Češnjak je također vrlo učinkovit u podizanju imuniteta i borbi protiv loših bakterija, stoga ga povećajte u prehrani ako bolujete od upale mjehura.

Kao tradicionalan lijek za upalu mjehura koristi se i uvin čaj, međutim nikako u kombinaciji sa sokom od brusnica i vitaminom C. To su kiseli sastojci, a uvin čaj bolje djeluje u lužnatoj sredini pa tako istovremeno uzimanje brusnica i ovog čaja međusobno poništava učinak.

Čajna žličica sode bikarbone rastopljena u čaši vode olakšat će simptome upale mjehura, kao što je otežano mokrenje te osjećaj peckanja i boli.

• cistitis
• prirodni lijekovi
• soda bikarbona
• upala mjehura
• upala mjehura kod djece
• uvin čaj