Bakterija Klebsiella pneumoniae pripada porodici Enterobacteriaceae, Mikroorganizmi iz ove velike, raznolike porodice su gram-negativni štapići. Neki njeni rodovi su česti intestinalni patogeni (Salmonella, Shigella), dok su drugi dio fiziološke flore probavnog sustava čovjeka (Escherichia, Klebsiella).

Infekcije uzrokovane enterobakterijama se mogu podijeliti na intestinalne i ekstraintestinalne, odnosno na infekcije u probavnom sustavu i van njega. Ove posljednje se najčešće odnose na infekcije mokraćnog, dišnog i središnjeg živčanog sustava te bakterijemije i sepse.

Rod Klebsiella obuhvaća sedam vrsta, od kojih je K. pneumoniae najčešće izolirana iz bolničkih uzoraka. Naime, infekcije Klebsiellom se dijele na bolničke i izvanbolničke. Izvanbolničke su uglavnom pneumonije i infekcije mokraćnog sustava, dok su bolničke infekcije brojne: urinarne, respiratorne, bakterijemije.

Također, bitno je za naglasiti kako se u bolničkom okruženju brzo stječe otpornost na brojne antibiotike.

Infekcije su češće i kompliciranije kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava – dijabetičara, alkoholičara, pacijenata s malignim bolestima, ljudi koji su na terapiji visokim dozama kortikosteroida, HIV pacijenata.

U nastavku članka pročitajte kako se bakterija prenosi, kako se provodi liječenje te koje su posljedice infekcije koja se ne liječi. 

Klebsiella pneumoniae – prijenos

Klebsiella pneumoniae bakterija je gram negativni bacil, bakterija štapićastog oblika. Posjeduje bičeve i debelu polisaharidnu kapsulu koji joj omogućuju prianjanje na površinu različitih tkiva te ju štite od fagocitoze, odnosno od obrambenih mehanizama domaćina.

Kao što je već rečeno, Klebsiella pneumoniae je jedna od bakterija koje pripadaju porodici Enterobacteriaceae.

U rodu Klebsiella ima nekoliko vrsta od kojih su neke dio fiziološke flore probavnog sustava, odnosno te bakterije prirodno nastanjuju naš probavni sustav i izazvat će infekciju kod ljudi čiji je imunološki sustav oslabljen, dok su neke primarni patogeni (nisu prisutni u našem organizmu, mogu izazvati infekciju i kod ljudi očuvanog imunološkog sustava).

Ova bakterija se nalazi gotovo svugdje, od prisutnosti u ljudskom organizmu pa sve do široke rasprostranjenosti u prirodi (voda, tlo, bilje).

Više o infekcijama mokraćnog sustava pročitajte ovdje.

Osim infekcije urinarnog trakta, bakterija Klebsiella pneumoniae je uzročnik i:

• upale pluća,
• meningitisa,
• bakterijemije i sepse,
• postoperativnih infekcija,
• infekcija nosne sluznice.

Klebsiella pneumoniae – prijenos se odvija feko-oralnim putem, odnosno kontaminiranom hranom i vodom te su opće higijenske mjere kao i higijenske mjere u proizvodnji hrane glavne mjere prevencije njihova širenja.

Također, često se bakterije, koje su normalni dio flore probavnog sustava, zbog krivog načina brisanja nakon obavljanja nužde ili jednostavno zbog blizine dvaju sustava, prenesu u mokraćni sustav. Posebno velik problem čine bolničke infekcije koje se prenose direktnim kontaktom (ruke) ili preko kontaminiranih predmeta.

Učestalost mokraćnih infekcija uzrokovanih bakterijom Klebsiella pneumoniae je povezana s korištenjem katetera ili drugih stranih tijela (npr. drenovi) i dugotrajnom hospitalizacijom, najčešće u jedinicama intenzivnog liječenja, o čemu više možete pročitati ovdje.

Zbog toga su zarazi bakterijom Klebsiella pneumoniae podložnije osobe:

• oslabljenog imuniteta, poput onih zaraženih HIV-om,
• koje boluju od maligne bolesti,
• koje dugo borave u bolnicama i/ili imaju urinarni kateter,
• koje imaju dijabetes.

Simptomi mokraćne infekcije su:

• povišena temperatura,
• peckanje i bol pri mokrenju,
• učestala potreba za mokrenjem,
• bol u donjem dijelu trbuha,
• krv u mokraći.

Klebsiella pneumoniae u trudnoći

Žene su inače podložnije urinarnim infekcijama zbog kratke mokraćne cijevi te je njen otvor blizu anusa i vagine što omogućuje bakterijama brži dolazak do mjehura.

Kod trudnica postoje dodatni predisponirajući čimbenici. Naime, maternica pritišće mjehur i mokraćovode te otežava njihovo pražnjenje, a zadržavanje urina čini plodno tlo za razmnožavanje bakterija. Također, povećana razina progesterona djeluje na mokraćovode tako da ih “opušta” što dodatno povećava šansu za infekciju.

Učestalost razvoja mokraćnih infekcija je najveća između 6. i 24. tjedna.

Infekcija se liječi antibioticima koje će liječnik propisati prema nalazu antibiograma vodeći računa o tome da pri odabiru izbjegne antibiotike koji se ne smiju uzimati u trudnoći.

Neliječena infekcija dovodi do daljnjeg širenja infekcije na ostale dijelove mokraćnog sustava (mokraćovod, bubrezi) što ugrožava zdravlje trudnice i povećava šanse za trajna oštećenja.

Također, produkti pojedinih bakterija mogu dovesti do prijevremenog poroda ili pobačaja.

Klebsiella pneumoniae kod beba

Bebe ne mogu reći da ih boli pri mokrenju, ali će često plakati te vjerojatno imati povišenu temperaturu.

Simptomi infekcije mogu biti i:

• proljev,
• povraćanje,
• bol u trbuhu,
• gubitak apetita.

Ako dijete često plače i odbija hranu, odvedite ga kod liječnika koji će po simptomima napraviti sve potrebne pretrage. 

Ovisno o nalazu pretraga liječnik će odlučiti hoće li i koji antibiotik dati. Važno je ne davati djeci antibiotike na svoju ruku i ako za to nema čvrstih indikacija jer se time razvija rezistencija, odnosno otpornost na antibiotike.

Klebsiella može uzrokovati i sepsu i meningitis, no ovakve situacije su tipične samo za novorođenčad u jedinicama intenzivnog liječenja.

Klebsiella pneumoniae – liječenje

Bakteriju Klebsiella pneumoniae se može lako dijagnosticirati pretragama mokraće (analiza urina, urinokultura).

Dijagnostički nalaz koji kaže “Klebsiella pneumoniae 10 na 5″ znači da se u 1 mililitru urina nalazi 100 000 bakterija Klebsiella pneumoniae.

Liječenje infekcije ovom bakterijom se kroz godine mijenja zbog toga što bakterija s vremenom razvija otpornost na različite antibiotike.

Klebsiella pneumoniae je prirodno rezistentna na ampicilin. Velik problem predstavljaju bolnički sojevi koji su stekli visoku otpornost na različite antibiotike, a najvažnija je ona na ostale beta-laktamske antibiotike i aminoglikozide. Rezistencija je sve raširenija i obuhvaća sve više antibiotika, stoga se u njenom liječenju mora uvijek napraviti test osjetljivosti na antibiotike te liječenje provesti ovisno o njegovom rezultatu.

Klebsiella pneumoniae – prirodno liječenje

Infekciju bakterijom Klebsiella pneumoniae se ne može izliječiti prirodnim putem jer su za njeno uništenje potrebni jaki antibiotici. Međutim, postoji par načina na koje možete ublažiti simptome ili spriječiti ponovnu infekciju mokraćnog trakta:

• pridržavajte se pravila brisanja od naprijed prema nazad kad obavite nuždu;
• smanjite unos tekućina koje iritiraju mjehur poput kave, alkohola ili soka od limuna;
• pijte puno tekućine kako biste često mokrili i tako spriječili nagomilavanje bakterija;
• pijte sok ili čaj od brusnice;
• mokrite čim za to osjetite potrebu te mjehur ispraznite do kraja;
• redovito mijenjajte pelene djeci i starijim osobama;
• vodite računa o higijeni genitalnog područja.

Klebsiella pneumoniae – posljedice

Infekcija bakterijom Klebsiella pneumoniae koja se ne liječi na vrijeme može imati opasne posljedice. Simptomi će postati sve gori i izraženiji, a bakterija se može proširiti na ostale dijelove mokraćnog sustava. 

Upala mjehura i mokraćovoda se može proširiti na bubrege te ih trajno oštetiti. Ako infekcija uzme veliki zamah, bakterija može prodrijeti u krv i izazvati bakterijemiju te se proširiti na druge organe (npr. središnji živčani sustav; meningitis). 

Bitno je ne uzimati antibiotike na svoju ruku nego samo onda i one koje liječnik propiše te se pridržavati uputa o njihovom uzimanju. Razlog tome je sve veći razvoj rezistencije na antibiotike koja se njihovim neodgovornim uzimanjem sve više razvija.

• bakterije u urinu
• bakterijska infekcija
• infekcija mokraćnog sustava
• klebsiella pneumoniae
• mokraćna infekcija
• upala mjehura

Učitaj više izvora