Nokturija (nikturija) je noćno mokrenje koje budi osobu iz sna kako bi išla isprazniti mokraćni mjehur. Često se uz nju javlja i nokturalna poliurija, tj. prekomjerna potreba za mokrenjem tijekom noći.

Nokturija je stanje koje se češće pojavljuje sa starenjem, podjednako kod oba spola, a uzrokuje poremećenu kvalitetu sna i pospanost u danu. Istraživanja su pokazala da nokturija, zbog utjecaja na fizičko i psihičko stanje, povisuje rizik za druge bolesti, padove i frakture te smanjen životni vijek.

Do 80. godine gotovo 80 % ljudi ustat će barem jednom po noći kako bi otišli mokriti.

Nokturija – uzroci

Postoji mnogo faktora koji doprinose pojavi nokturije, a istovremeno se može poklopiti više njih. Podjela uzročnika vrši se u tri glavne skupine:

1. smanjen volumni kapacitet mokraćnog mjehura
2. povećan unos tekućine
3. povećano stvaranje mokraće.

Smanjen volumni kapacitet mokraćnog mjehura

Može biti anatomskog ili funkcionalnog podrijetla:

• fibroza (otvrdnuće) stijenke mokraćnog mjehura
• nakon kirurškog zahvata na mjehuru
• pretjerana aktivnost mišića mokraćnog mjehura
• preosjetljivost mjehura
• upala mjehura
• infekcija mokraćnog sustava
• kamenci u mjehuru
• rak mjehura.

Povećan unos tekućine

Konzumiranje veće količine tekućine tijekom cijelog dana ili neposredno pred sam odlazak na spavanje vodi do potrebe za mokrenjem tijekom noći.

Povećano stvaranje mokraće

Globalna poliurija traje tijekom cijelog dana, a mogući uzročnici su dijabetes, oštećeni bubrezi, manjak estrogena i hiperkalcemija (povišena razina kalcija u krvi).

Nokturalna poliurija traje tijekom noćnih sati kada budi osobu iz sna, a neki od uzročnika su smanjena koncentracija antidiuretskog hormona (ADH), povećana koncentracija atrijskog natrijuretskog peptida (npr. zbog popuštanja srca) i uzimanje diuretskih lijekova navečer.

Rizični čimbenici za nastanak nokturije

U oba spola su to:

• dijabetes
• artritis
• povišeni krvni tlak
• depresija.

Kod muškaraca se ističu prostatitis i rak prostate, a kod žena povišena tjelesna masa, histerektomija (uklonjena maternica), upalna bolest crijeva te nedavne infekcije mokraćnog sustava.

Dijagnoza nokturije

Mnogo pacijenata oklijeva priznati da imaju problem s prekomjernim mokrenjem što vodi do kašnjenja u postavljanju dijagnoze i početku terapije. Za većinu ljudi buđenje zbog mokrenja do tri puta tijekom noći predstavlja zanemariv problem i pripisuju ga procesu starenja, iako možda postoji opcija liječenja novonastalog stanja.

Dijagnoza se postavlja detaljnim ispitivanjem pacijenta o njegovim navikama, unosu tekućine i nekih drugih lijekova te nakon fizikalnog pregleda (prostate ili maternice). Liječnik može tražiti od pacijenta da sakupi sav urin koji izmokri unutar 24 sata koji se potom daje na analizu ili da minimalno tri dana bilježi koliko puta i kada je išao mokriti.

Ako se pokaže potrebnim, ponekad se rade cistoskopija (instrumentom se pregleda sluznica mokraćnog mjehura) i ultrazvuk srca (ehokardiografija).

Nokturija – liječenje

Liječenje ovisi o prvobitnom uzroku nokturije te može uključivati promjene životnog stila i uvođenje farmakološke terapije. S obzirom na to da neki lijekovi mogu biti uzročnici nokturije, njihova upotreba se smanjuje ili se zamijene drugim lijekom.

Za smanjen kapacitet mjehura moguće su terapija antimuskarinskim lijekovima, botoksom ili kirurškom zamjenom bubrega.

Povećan unos tekućine nastoji se ograničiti i promijeniti vremenskim okvirom konzumacije (npr. ne neposredno prije odlaska na počinak), a liječi se i dijabetes ako postoji.

Povećano stvaranje urina također se liječi najprije stavljanjem pod kontrolu mogućeg dijabetesa ili u drugim slučajevima analogom antidiuretskog hormona koji nedostaje te liječenjem srčanih problema.

Preporuke:

• dva sata prije spavanja minimalno unošenje tekućina, pogotovo alkohola ili kave
• ukupan unos do dvije litre tekućine dnevno ako zdravstveno stanje to dopušta
• mokrenje netom prije odlaska na spavanje
• fizička aktivnost i vježbanje (pogotovo vježbe za jačanje mišića zdjelice)
• smanjenje unosa soli u prehrani
• smanjenje prekomjerne tjelesne težine.

Pročitajte i članke:

• Poremećaji spavanja: Ima ih čak 1/3 odraslih! Psihologinja otkriva što sve remeti san, koji simptomi upućuju na poremećaj i što učiniti
• Noćna hipertenzija: Ako krvni tlak noću nije 10 – 20 % niži, to vodi do teških komplikacija! Evo koji su rizični faktori i simptomi
• Mjesečarenje kod djece i odraslih: Većinom je nasljedno, a radnje tijekom ove pojave mogu biti opasne! Psihologinja otkriva detalje.

• nikturija
• noćno mokrenje
• nokturija
• prekomjerno mokrenje

Učitaj više izvora