Histerektomija – operacija, postupak, iskustva i oporavak

9 komentara
4 min čitanja

Antonija Mišković

dr. med.

Histerektomija je kirurško odstranjenje maternice, a razlozi za ovu operaciju su mnogobrojni. Pročitajte više o operaciji, postupku, iskustvima i oporavku.

Razlozi za histerektomiju

Histerektomija je druga po učestalosti velika kirurška operacija koja se radi u žena diljem svijeta, a razlozi se mogu podijeliti na benigne (netumorske) i maligne (tumorske).

Srećom, benigne promjene su češće, ali one stvaraju neugodne simptome i ako drugim metodama nije postignuto izliječenje, mnoge žene se u menopauzi odluče na histerektomiju.

Razlozi za izvođenje ove operacije su mnogobrojni :

miomi maternice (dobroćudni tumori mišićnog tkiva maternice),
prolaps maternice (spuštanje maternice),
endometrioza (žljezdano tkivo maternice izvan endometrija, bilo gdje u tijelu),
kronična bol zdjelice,
adenomioza (endometrioza u mišićnom sloju maternice),
anomalije maternice,
komplikacije tijekom poroda,
tumori maternice, vrata maternice (cerviksa) ili jajnika.

Histerektomija je uvijek zadnji izbor liječenja jer poslije ove operacije nema mogućnosti začeća i trudnoće. Zbog toga se ženama u reproduktivnoj dobi izvodi tek onda kada im je život ugrožen.

Saznajte više o neugodnim menstrualnim stanjima: bolna menstruacija i obilna menstruacija.

Vrste operacija i postupak

Postoji nekoliko načina kojima se može izvesti histerektomija, a koji je najbolji za Vas ovisi o razlogu za zahvat, prethodnim operacijama koje ste imali, postojanju drugih bolesti i iskustvu kirurga koji Vas operira.

Abdominalna histerektomija

Odstranjenje maternice kroz rez u donjem dijelu trbuha izvodi se u općoj anesteziji.

Mokraćni mjehur se prije operacije isprazni uvođenjem katetera kroz mokraćnu cijev. Kateter se vadi nakon 2 do 3 dana.

Nakon dezinfekcije operacijskog polja, liječnik učini rez u donjem dijelu trbuha i otvara trbušni zid.

Maternica se odstranjuje u cijelosti nakon odvajanja od susjednih organa (mokraćni mjehur, debelo crijevo) i podvezivanja krvnih žila.

Zajedno s maternicom, ponekad je nužno odstraniti i jajnike (histerektomija s adneksektomijom). Ako se izvade i jajnici, žena ulazi u menopauzu.

Ako je potrebno, postavlja se plastični dren koji omogućava otjecanje sekreta i krvi.

Vaginalna histerektomija

Odstranjenje maternice kroz rodnički kanal.

Zahvat je zahtjevniji, ali je manje invazivan pa su oporavak i trajanje hospitalizacije kraći u odnosu na abdominalnu histerektomiju.

Operacija se obavlja kroz kanal rodnice, bez reza na trbuhu.

Sveze i ligamenti maternice se odvajaju te se maternica izvlači kroz kanal rodnice. Stijenku rodnice se mora dodatno učvrstiti kako bi se spriječili naknadni defekti.

Laparoskopska histerektomija

Laparaskopska operacija je zahvat u kojem se kroz male kirurške rezove na trbuhu uvode posebni laparoskopski instrumenti i kamera te je tako moguće prikazati unutrašnjost ljudskog organizma na ekranu.

Moguće su kombinacije laparoskopske operacije s vaginalnim putem.

Laparoskopija je u zadnje vrijeme postala općeprihvaćena metoda za brojne operacije zbog toga što je manje invazivna i oporavak je brži, ali i ona nosi svoje rizike.

Sve operacije najčešće ne traju duže od 2 sata.

Komplikacije histerektomije

Niti jedan kirurški zahvat nije bez rizika i uz najsuvremeniju opremu i najiskusnijeg liječnika. Vaše je pravo svog liječnika upitati o postupcima i rizicima operacije kao i potražiti drugo mišljenje ako osjećate potrebu.

Ovaj gotovo rutinski kirurški zahvat povezan je s malim brojem komplikacija, ali one su moguće tijekom ili nakon operacijskog zahvata.

Naglasite kirurgu ako ste već bili operirani jer postoji rizik od nastalih priraslica (vezivno tkivo na području starijih operacija) koje remete anatomske odnose.

Komplikacije koje se najviše ističu tijekom operacije su krvarenje koje zahtijeva transfuziju krvi te ozljede susjednih organa.

Komplikacije nakon operacije:

infekcija,
zatvor ili konstipacija,
oslabljena funkcija mokraćnog mjehura (inkontinencija urina, bježanje mokraće),
krvni ugrušci (tromboza),
bolan ožiljak,
poremećaj seksualne funkcije,
stvaranje fistula (abnormalno nastali kanal, najčešće između vagine i mokraćnog mjehura),
kronična bol.

Ove komplikacije mogu se stvoriti tijekom bilo kojeg vremena Vašeg oporavka. Ne zaboravite ih prijaviti liječniku.

Oporavak nakon histerektomije

Prva faza oporavka je period prvih 24 sati od operacije kada je zabranjeno svako kretanje.

Druga faza oporavka je bolničko liječenje, najčešće 9 do 12 dana s minimalnim kretanjem.

Treća faza oporavka je liječenje kod kuće. Pravo na bolovanje ostvaruju sve operirane žene, ali ovisno o razlogu za operaciju, ishodima oporavka i opisu posla ovisi trajanje bolovanja.

Mjesec dana od operacije ne smijete se kupati u kadi, bazenima i slično (kako bi se spriječio ulazak vode kroz rodnicu do šavova u organizmu), lagano pranje tušem je dozvoljeno.

Šest do 10 tjedana izbjegavajte podizanje teških predmeta.

Ovom operacijom ne uklanja se rodnica, zbog toga nakon apstinencije od spolnih odnosa tijekom prvih 6 do 10 tjedana od operacije možete početi sa spolnim odnosima.

Nakon 3 mjeseca od operacije možete se u potpunosti vratiti uobičajenim životnim aktivnostima.

Iskustva i posljedice histerektomije

Većina žena se odluči na operaciju zbog nekog od gore navedenih benignih razloga koji im stvaraju teške probleme u životu, poput obilnih i čestih krvarenja, boli i sl. Nestankom neugodnih simptoma popravlja im se kvaliteta života.

Bez maternice nema mogućnosti trudnoće.

Ako su Vam uz maternicu odstranjeni i jajnici, ući ćete u menopauzu. Možda će Vam biti potrebno hormonsko nadomjesno liječenje. Žene kojima nisu odstranjeni jajnici ulaze u menopauzu nekoliko godina ranije od predviđenog.

Više o menopauzi i kako ju ublažiti pročitajte ovdje.

Žena s maternicom realno ne gubi svoju ženstvenost, ali psihološki doživljaj same operacije i prihvaćanje svojeg tijela ovisi od osobe do osobe.

Posebno se kao problem ističe osjećaj trajnog gubitka te smanjenje želje za spolnim odnosom.

Kako biste se psihički pripremili na samu operaciju i život poslije nje, razgovarajte. Tražite potporu u Vama bliskim ljudima, Vašem partneru, obitelji ili prijateljima.

I nemojte zaboraviti da i ako osjećate da nemate nikoga, profesionalna pomoć Vam je uvijek dostupna kao i grupe za potporu.

Želite li podijeliti svoja iskustva s nama? Napišite komentar.