Celijakija je posljednjih godina doživjela svoje mjesto pod reflektorom, a riječ je o autoimunoj bolesti gdje je, zasad, jedini način držanja ove bolesti pod kontrolom taj da se u potpunosti izbjegava gluten, čak i u tragovima.

Nažalost, mnogi su patili od ove bolesti godinama, a da je ostala neotkrivena ili su se davale pogrešne prognoze. Povodom Međunarodnog dana celijakije koji se obilježava 16. svibnja, ući ćemo malo dublje u temu i vidjeti imaju li osobe koje boluju od celijakije predispoziciju i za anemiju.

Podsjetimo se, celijakija se još opisuje i kao alergija na gluten, iako je veći naglasak na autoimunoj bolesti. Gluten je protein u pšenici koji je za zdravu populaciju bezazlen, a kod osoba koje pate od celijakije crijevne resice su atrofirane.

Crijevne resice možemo zamisliti u obliku prsta koje se nalaze na površini crijeva povećavajući njihovu površinu. To je vrlo važno kada govorimo o apsorpciji nutrijenata. Kada te crijevne resice nisu u dobrom stanju, tada je otežana i apsorpcija željeza. U nastavku otkrivamo kako su povezane celijakija i anemija.

Kako su povezane celijakija i anemija?

Celijakija i anemija su povezane tako da se željezo primarno apsorbira u dvanaesniku, a upravo se kod njega i očituje celijakija.

Sideropenična anemija znači da tijelo nema dovoljno željeza za proizvodnju hemoglobina, koji je protein u eritrocitima za prijenos kisika. Kada su zalihe željeza iscrpljene, eritrociti postaju manji i bljeđi, odnosno smanjuje im se pigment.

Budući da nema dovoljno, slikovito rečeno, “dostavnih automobila” hemoglobina za transport kisika, stanice ulaze u stanje hipoksije.

Simptomi toga su umor, vrtoglavica, bljedilo i lupanje srca. Nažalost, osobe koje boluju od celijakije često unose manje željeza zbog oslabljenog apetita, a onda i ono što unesu ima slabiju apsorpciju.

Međutim, uzrok anemije može biti i nedostatak vitamina B12 te folne kiseline, što će dovesti do kombiniranog oblika anemije. Štoviše, anemija može biti nerijetko prvi i jedini simptom celijakije, čak prije drugih probavnih tegoba.

Dakle, osobe koje imaju tek dijagnosticiranu celijakiju svakako trebaju provjeriti i stanje željeza, ali kompletnu krvnu sliku, uključujući feritin, hemoglobin i druge važne parametre koji govore o statusu i zalihama željeza.

Kako bi se onda osobe koje boluju od celijakije trebale hraniti s obzirom na izbjegavanje glutena i povećanje željeza? Važno je naglasiti da nije dovoljno samo u potpunosti izbaciti gluten i zamijeniti takve proizvode bezglutenskim. I dalje valja voditi računa kako jesti zdravo i uravnoteženo.

Međutim, dodatni se napor treba uložiti u pametno kombiniranje namirnica i njihovo vrijeme konzumiranja kako bi se povećala apsorpcija željeza. Najprije je važno pojasniti razliku između hem i nehem željeza.

Hem željezo nalazi se u namirnicama životinjskog porijekla, posebno u crvenom mesu, iznutricama, jetri i školjkama. Sadrže ga i ostale vrste mesa i ribe. Apsorpcija iz takvih izvora je velika, u rasponu 15 – 35 %.

Nehemsko željezo nalazi se u namirnicama biljnog porijekla poput mahunarki, nekih sjemenki, špinata, ili žitarica poput kvinoje. Željezo iz biljnih namirnica apsorbira se tek 2 – 20 %, a razlog tome su druge biljne komponente poput fitata koje smanjuju apsorpciju željeza.

Međutim, apsorpcija željeza može se povećati malim preinakama, poput cijeđene limunade ili soka od naranče koji se pije uz obrok bogat željezom. Naime, vitamin C povoljno utječe na apsorpciju željeza. S druge strane, važno je izbjegavati mliječne proizvode u obroku iz kojeg nastojimo dobiti željezo.

Naime, kalcij djeluje suprotno, smanjuje apsorpciju željeza, stoga je dobro izbjegavati mliječne proizvode dva sata oko obroka bogatog željezom. Isto vrijedi i za kavu i čajeve, ali i suplemente poput cinka i kalcija. Tanini iz kave i zelenog čaja mogu značajno smanjiti apsorpciju.

Spomenuti fitati iz žitarica i mahunarki čine isto, ali njihovo namakanje preko noći ili čak klijanje smanjit će udio fitata i povećati dostupnost željeza za naš organizam. Stručna osoba može preporučiti i suplementaciju laktoferinom ako nije prisutna i intolerancija na laktozu.

Laktoferin je vrsta proteina za regulaciju metabolizma željeza čime se smanjuju upale u tijelu i olakšava apsorpcija željeza. Dakle, pored namirnica bogatih željezom, važno je napraviti vremenski razmak s mliječnim proizvodima, kavom i čajem.

Evo nekih primjera kako spojiti namirnice za što bolju apsorpciju željeza:

• crveno meso i paprika (plus cijeđena limunada bez dodanog šećera)
• kvinoja s peršinom i iznutricama s cijeđenom limunadom
• dagnje na buzaru s češnjakom i peršinom
• varivo od slanutka (koje ste namočili preko noći) s peršinom, krumpirom i komadićima crvenog mesa.

Važno je imati svijest o mogućnosti anemije ako patite od celijakije, ali jelovnik je najbolje prilagoditi u suradnji s nutricionistom ili dijetetičarom kako biste složili zaista uravnotežene obroke. Takav jelovnik bit će u skladu i s vašim energetskim potrebama, ali uzet će u obzir trenutno zdravstveno stanje.

Za kraj, anemija nije rijetka čak ni kod osoba koje ne pate od celijakije. Manjak željeza je među najdeficitarnijim mineralima u svijetu, a osim niskog unosa, upravo posebna zdravstvena stanja mogu biti dodatni razlog zašto krvna slika nije u redu.

Pročitajte i ove članke:

• Celijakija i prehrana: Što je zabranjeno, a što dozvoljeno?
• Posljedice celijakije koje mogu trajno ugroziti zdravlje
• I poljubac postaje problem: Što znači živjeti s bolesti koja ima mnogo lica?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Alarmantni rezultati nove studije

Muškarci koji često konzumiraju ovo imaju veći rizik od slabljenja pamćenja!

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• celijakija i anemija