Celijakija ili glutenska enteropatija nasljedna je imunološko-posredovana bolest koju uzrokuje intolerancija na gluten, protein koji se nalazi u bjelančevini pšenici te u ječmu, raži i zobi.

Zbog intolerancije na gluten tijelo stvara antitijela koja “napadaju” njegove molekule. Tako dolazi do oštećenja sluznice tankog crijeva i uništenja crijevnih resica, što otežava opću apsorpciju nutrijenata.

Celijakija (autoimuna bolest) je jedna od najčešćih bolesti probavnog sustava.

Uzrok celijakije

Istraživanja pokazuju da je celijakija genetski nasljedna bolest.

Da bi se bolest “aktivirala” potrebno je imati prehranu bogatu glutenom, ali nije poznat točan uzrok. Zato se često postavlja pitanje kako se dokazuje celijakija i koji simptomi prvo upućuju na bolest.

Ponekad celijakija postaje aktivna po prvi put nakon operacije, trudnoće, porođaja, virusne infekcije ili teškog emocionalnog stresa.

Faktori rizika su:

• član obitelji kojem je već dijagnosticirana celijakija
• dijabetes tip 1
• Downov ili Turnerov sindrom
• autoimuna bolest štitnjače
• Addisonova bolest
• reumatoidni artritis.

Celijakija u odrasloj dobi često se otkriva kasno jer simptomi nisu uvijek jasni.

Više je vrsta celijakije. Ne postoje dvije osobe koje boluju od celijakije s istim simptomima bolesti. Simptomi ovise o dobi osobe, trajanju i jačini bolesti te oštećenju organa.

Kada je u pitanju celijakija, simptomi kod odraslih i celijakija kod djece se razlikuju, ali postoje i posebni oblici, kao što je celijakija kod beba – simptomi se mogu pojaviti već u prvoj godini života.

Njezine kliničke manifestacije možemo podijeliti na dvije grupe:

• gastrointestinalne (“klasične”) – javljaju se kod djece 4 – 24 mjeseca starosti
• negastrointestinalne – javljaju se u starije djece i odraslih osoba.

Osobe s dijagnosticiranom celijakijom su u manjini. Nažalost, većinu oboljelih čine osobe s tzv. “tihom” celijakijom. One imaju oštećenu sluznicu tankog crijeva, ali ne i nutritivnu deficijenciju.

Celijakija – simptomi

Simptomi vezani uz probavu su:

• dugotrajni proljev
• zatvor
• mučnina i učestalo povraćanje
• gubitak apetita
• gubitak tjelesne težine
• bolovi i nadutost u trbuhu (celijakija i nadutost)
• žgaravica
• ponekad se može pojaviti i krv u stolici (celijakija i krv u stolici).

Simptomi koji nisu vezani uz probavu su:

• slabokrvnost (celijakija i anemija)
• slabljenje kostiju (osteoporoza)
• niski rast
• svrbež i/ili osip praćen plikovima
• oštećenje zubne cakline
• čirevi u ustima
• glavobolje i umor
• trnci u ekstremitetima
• problemi s ravnotežom
• bol u zglobovima
• slabljenje funkcije slezene
• neplodnost ili učestali spontani pobačaji
• psihičko nezadovoljstvo.

Simptomi kod (starije) djece su:

• slabljenje mišića i njihove koordinacije
• slabiji rast i kašnjenje puberteta
• poremećaj pažnje i hiperaktivnosti
• poteškoće u učenju.

Celijakija – simptomi na koži

Kod nekih osoba se javljaju i simptomi na koži, najčešće u obliku osipa ili dermatitisa herpetiformisa.

Celijakija – dijagnoza

Kada je u pitanju celijakija, testiranje je obično prvi korak (celijakija – test), nakon čega slijedi biopsija ako je potrebno.

Osobu sa sumnjom na celijakiju liječnik treba uputiti pedijatru ili internistu gastroenterologu (ovisno o dobi osobe), koji će učiniti testiranje krvi i, u slučaju pozitivnih nalaza, biopsiju sluznice tankog crijeva. Pritom je važno ne prestati s konzumacijom glutena.

Zlatni standard dijagnoze celijakije je analiza tkiva dobivenog biopsijom sluznice tankog crijeva. 

Celijakija – liječenje

Ako se ne liječi, celijakija može dovesti do:

• neuhranjenosti
• osteoporoze
• neplodnosti i abortusa
• intolerancije na laktozu
• raka unutar probavnog sustava.

Ponekad se mogu razviti i neurološki problemi, kao što je periferna neuropatija, bolest živaca koji vode do ruku i stopala.

Celijakija – prehrana

Jedini način liječenja za oboljele je bezglutenska dijeta koje se moraju pridržavati cijeli život. Bolest je neizlječiva, a njezini se simptomi mogu povući samo uz strogo provođenje dijete.

Oboljeli mogu konzumirati dopuštene namirnice među kojima su prirodno bezglutenske namirnice i posebne bezglutenske dijetetske namirnice namijenjene upravo njima. Liječnik bi vas trebao upoznati s popisom tih namirnica.

Ponekad se preporučuju i dodaci prehrani, vitamini i minerali. No, gluten se može “sakriti” u hrani, ali i u drugim proizvodima kao što su:

• lijekovi
• vitamini i minerali
• ruževi i proizvodi za njegu usana
• zubna pasta i vodica za ispiranje usta
• ljepilo na kuvertama i markicama
• plastelin.

3 – 4 mjeseca nakon uvođenja bezglutenske prehrane potrebno je ponoviti biopsiju sluznice tankog crijeva. 

Kod odraslih pušača dodatni rizik čini i pušenje (celijakija i pušenje), jer pušenje može pogoršati stanje sluznice i usporiti zacjeljivanje.

Mortalitet se u bolesnika koji nisu na bezglutenskoj prehrani kreće 10 – 30 %. Uz prikladnu dijetu mortalitet je manji od 1 %, to se posebno odnosi na odrasle koji imaju teški oblik bolesti.

Celijakija i invalidnost ponekad su relevantna tema kod teških oblika bolesti, ali o tome odlučuje specijalist prema stupnju oštećenja.

Pročitajte i ove članke:

• Stolica kod celijakije: Do 85 % oboljelih ima ovaj simptom!
• Kako otkriti celijakiju? Ova se bolest skriva iza raznih simptoma, a testiranje uključuje dvije metode koje će potvrditi dijagnozu
• Napokon otkrivena karika koja nedostaje i uzrok zbog kojeg milijuni ljudi u svijetu pate od netolerancije na gluten.

• bezglutenska prehrana
• celijakija
• celijakija – dijagnoza
• celijakija – invalidnost
• celijakija – posljedice
• Celijakija – prehrana
• celijakija – simptomi
• celijakija – simptomi kod odraslih
• celijakija – simptomi na koži
• celijakija – test
• celijakija – testiranje
• celijakija autoimuna bolest
• celijakija i anemija
• celijakija i krv u stolici
• celijakija i nadutost
• celijakija i pušenje
• celijakija i zubi
• celijakija kod beba – simptomi
• celijakija kod djece
• celijakija u odrasloj dobi
• kako se dokazuje celijakija
• Uzrok celijakije

Učitaj više izvora