Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) – liječenje

Budite prvi i komentirajte!
6 min čitanja

Kreni Zdravo

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću je kronično stanje koje utječe na milijune djece i često se nastavlja i u odrasloj dobi. ADHD uključuje poteškoće poput smanjene koncentracije i mogućnosti održavanja pažnje, hiperaktivnost i impulzivno ponašanje.

Djeca s ADHD-om također često imaju nisko samopouzdanje, problematične odnose i slab uspjeh u školi. Simptomi se ponekad smanjuju s godinama, no neke osobe ih nikada ne prerastu u potpunosti.

Iako ne postoji lijek za ADHD, simptomi se uspješno mogu umanjiti koristeći različite strategije. Liječenje obično uključuje lijekove i intervencije u ponašanju. Rana dijagnoza i liječenje mogu napraviti veliku razliku.

Simptomi ADHD-a

Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) se ranije zvao samo poremećaj pažnje. No, danas se preferira termin koji uključuje hiperaktivnost jer on uključuje dvije osnovne značajke ovog stanja: pomanjkanje pažnje i hiperaktivno – impulzivno ponašanje.

Kod neke djece, znakovi ADHD-a su vidljivi već sa 2 ili 3 godine starosti.

Znakovi i simptomi ADHD-a mogu uključivati:

Poremećaj pažnje
Često sanjarenje
Poteškoće u slušanju uputa
Ne praćenje razgovora i očito ne slušanje
Česti problemi s organizacijom zadataka i aktivnosti
Često zaboravljanje bitnih stvari i gubljenje predmeta poput knjiga ili igračaka
Problemi pri izvršavanju školskih i drugih obaveza
Dijete je lako omesti
Često je nemirno (i/ili uznemireno)
Ne može dugo sjediti na jednom mjestu i ima potrebu za stalnim kretanjem
Pretjerano je razgovorljivo
Često prekida ili ometa tuđe razgovore ili igru
Nestrpljivo je, primjerice u igri ne može dočekati svoj red

ADHD se češće pojavljuje kod muškaraca nego kod žena, a ponašanje može biti različito u dječaka i djevojčica. Primjerice, dječaci su češće hiperaktivni, a djevojke tihe i nepažljive.

Koje komplikacije može izazvati ADHD?

ADHD može učiniti život teškim za djecu. Djeca s ADHD-om:

Često imaju problema u školi, što može dovesti do akademskog neuspjeha i osude od strane druge djece i odraslih
Češće su izložena ozljedama svih vrsta
Imaju loše samopouzdanje
Vrlo je vjerojatno da će imati problema u interakciji s drugima i prihvaćenosti od strane vršnjaka i odraslih
Imaju povećan rizik od alkohola, droga i drugih oblika delikventnog ponašanja

ADHD ne uzrokuje druge psihološke ili razvojne probleme.

Međutim, djeca s ADHD-om imaju veći rizik od određenih stanja, kao što su:

Problemi s učenjem, uključujući i probleme s razumijevanjem i komunikacijom
Anksiozni poremećaji mogu uzrokovati veliku zabrinutost, nervozu i pogoršanje simptoma ADHD-a sve dok se anksioznost ne stavi pod kontrolu
Depresija, koja se često javlja kod djece s ADHD-om
Bipolarni poremećaj, koji uključuje depresiju i manično ponašanje
Poremećaj prkosnog ponašanja, koji se općenito definira kao negativno, prkosno i neprijateljsko ponašanje prema autoritetima
Poremećaj ponašanja, obilježen antisocijalnim ponašanjem, kao što su krađe, tučnjave u školi, uništavanje imovine i ozlijeđivanje ljudi i životinja
Tourettov sindrom, neurološki poremećaj koji karakteriziraju ponavljajući tikovi

Liječenje ADHD-a

Standardni tretmani za ADHD kod djece uključuju lijekove, edukaciju, osposobljavanje i savjetovanje. Ovi tretmani mogu ublažiti mnoge simptome ADHD-a, ali ga ne mogu u potpunosti izliječiti. Možda će biti potrebno neko vrijeme kako bi se utvrdilo koja terapija je najbolja za vaše dijete.

Stimulansi

Trenutno, psihostimulansi su najčešće propisivani lijekovi za ADHD. Stimulansi koji poboljšavaju i uravnotežuju razinu kemikalija u mozgu zovu se neurotransmiteri i oni pomažu kod simptoma nepažnje i hiperaktivnosti – ponekad dramatično.

Doza lijeka može varirati od djeteta do djeteta, tako da može potrajati neko vrijeme kako bi pronašli ispravnu dozu. Prilagodba doze će biti potrebna kako dijete sazrijeva.

Stimulansi i srčani problemi

Iako rijetko, zabilježeno je nekoliko smrtnih slučajeva kod djece i tinejdžera koji su uzimali stimulativne lijekove. Mogućnost povećanog rizika od iznenadne smrti još uvijek nije dokazana, ali ako postoji onda se odnosi samo na djecu koja su već ranije imala bolesti srca ili srčane defekte.

Ostali lijekovi

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje ADHD-a uključuju atomoksetin i antidepresive. Ovi lijekovi rade sporije od stimulansa, a može potrajati i nekoliko tjedana prije nego što počnu djelovati. Ovi lijekovi su dobra opcija ako vaše dijete ne može uzimati stimulanse zbog zdravstvenih problema ili oni uzrokuju ozbiljne nuspojave.

Terapije i savjetovanje

Djeca s ADHD-om često imaju koristi od bihevioralnih terapija i savjetovanja s psihijatrom, psihologom, socijalnim radnikom ili drugom stručnom osobom.

Neka djeca s ADHD-om također mogu imati i druga medicinska stanja, poput anksioznosti i depresije. U tim slučajevima, savjetovanje može pomoći i kod takvih stanja.

Primjeri terapija uključuju:

Bihevioralna terapija – nastavnici i roditelji mogu naučiti dijete kako da promijeni strategije ponašanja kako bi se naučilo suočavati s teškim situacijama. Ove strategije mogu se provesti putem sustava nagrađivanja i vremenskog ograničenja.
Psihoterapija – omogućuje starijoj djeci s ADHD-om da razgovaraju o problemima koji ih smetaju, istraže negativne obrasce ponašanja i nauče načine rješavanja njihovih simptoma.
Trening roditeljskih vještina – može pomoći roditeljima da razviju načine za razumijevanje i upravljanje djetetovim ponašanjem
Obiteljska terapija – može pomoći roditeljima, braći i sestrama da se nauče nositi sa stresom koji nosi život s djetetom koje ima ADHD.
Trening socijalnih vještina – može pomoći djeci da usvoje odgovarajuće socijalno ponašanje

Najbolji rezultati se obično javljaju kada se koristi timski pristup nastavnika, roditelja, terapeuta i liječnika.

Kako pomoći djetetu s ADHD-om?

S obzirom da je ADHD složen i da je svaka osoba s ovom dijagnozom jedinstvena, teško je dati preporuke koje će biti učinkovite za svako dijete.

No, neki od sljedećih prijedloga mogu vam pomoći da stvorite poticajno okruženje za dijete:

Pružite svom djetetu puno ljubavi – djeca s ADHD-om trebaju više pažnje i ljubavi. Fokusiranje samo na negativne aspekte ponašanja može naškoditi vašem odnosu i utjecati na samopouzdabnje i samopoštovanje. Ako vaše dijete ima problema s prihvaćanjem verbalnih znakova naklonosti, osmijehom, zagrljajem ili tapkanjem po ramenu možete pokazati da vam je stalo. Ispitajte koje ponašanje vaše dijete uzima kao kompliment.
Uzmite si vremena za uživanje s vašim djetetom – potrudite se prihvatiti i cijeniti osobnost djeteta. Najednostavniji način za to je jednostavan, odvojite čim više vremena za druženje s vašim djetetom. To bi trebalo biti privatno vrijeme kada nema druge djece ili odraslih.
Pronađite načine za poboljšanje samopouzdanja i osjećaja discipline – djeca s ADHD-om često su vrlo uspješna u umjetničkim projektima, glazbi, plesu ili borilačkim vještinama. Takve aktivnosti će pomoći djetetu da poboljša svoje samopouzdanje i osjećaj discipline, ali nemojte prisiljavati djecu na aktivnosti koje su izvan njihove sposobnosti. Sva djeca imaju posebne talente i interese, a mali česti uspjesi će pomoći izgraditi njihovo samopouzdanje.
Radite na organizaciji – pomozite djetetu u organizaciji tako da, primjerice, zadatke bilježite u bilježnicu, pružite mu posebno, mirno mjesto za učenje i sl. Pokušajte poticati dijete da drži svoju okolinu urednom i organiziranom.
Privucite djetetovu pažnju – kada želite djetetu prenijeti određenu uputu govorite polagano i tiho, vrlo specifično i konkretno. Uspostavite kontakt očima prije i tijekom razgovora.
Ublažite promjene – pokušajte zadržati redovit raspored obroka, odmora i spavanja. Koristite poseban kalendar za označavanje posebnih aktivnosti i slično. Djeca s ADHD-om imaju teškoće s prihvaćanjem promjena i prilagođavanjem. Izbjegavajte nagle prijelaze s jedne aktivnosti na drugu ili barem upozorite dijete na njih.
Neka se vaše dijete dovoljno odmara – umor često pogoršava simptome ADHD-a, zato nastojite organizirati sve djetetove obaveze tako da ono ima dovoljno vremena za odmor.
Prepoznajte teške situacije – pokušajte izbjegavati situacije koje vaše dijete teško prihvaća, kao što su duge prezentacije, kupovina u supermarketima i slično.
Budite strpljivi – pokušajte biti strpljivi i mirni kada se bavite vašim djetetom, čak i kada je ono izvan kontrole. Ako ste mirni, vrlo je vjerojatno da će dijete modelirati takvo ponašanje i usvojiti ga.
Odmorite se – ako ste iscrpljeni i pod stresom, manje ćete moći pomoći vašem djetetu. Spavajte dovoljno i odvojite vrijeme za sebe, od toga ćete imati koristi i vi i vaše dijete.
Razgovarajte s djetetovim učiteljima – pokušajte ih čim više educirati i budite sigurni da učitelji pozorno prate djetetov rad, daju pozitivne povratne informacije, fleksibilni su i strpljivi.