Sindrom policističnih jajnika (PCOS) jedan je od najčešćih hormonalnih poremećaja kod žena reproduktivne dobi. Osim što utječe na menstrualni ciklus i plodnost, PCOS je snažno povezan i s metaboličkim poremećajima, osobito s inzulinskom rezistencijom i dijabetesom tipa 2.

Dobra vijest je da pravodobne promjene životnog stila i odgovarajuća terapija mogu značajno smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija.

Koji su simptomi PCOS-a?

PCOS se može manifestirati različitim simptomima, a najčešći uključuju:

• neredovite ili izostale menstruacije
• pojačanu dlakavost na licu i tijelu
• akne
• ispadanje kose
• debljanje i otežano mršavljenje.

PCOS je jedan od vodećih uzroka neplodnosti kod žena, ali je ujedno povezan i s povećanim rizikom od dijabetesa i bolesti srca.

Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, gotovo svaka treća osoba s PCOS-om razvije predijabetes, dok će svaka deseta s vremenom oboljeti od dijabetesa tipa 2.

Što je PCOS?

Sindrom policističnih jajnika hormonalno je stanje koje pogađa osobe ženskog spola. Jajnici proizvode estrogen i progesteron, hormone važne za regulaciju reproduktivnog sustava, ali i male količine androgena (muških hormona), poput testosterona.

Kod PCOS-a dolazi do povećane proizvodnje androgena, što uzrokuje hormonsku neravnotežu. Posljedica su neredovite menstruacije, debljanje i karakterističan izgled jajnika na ultrazvuku – sitni folikuli raspoređeni uz rub jajnika, često opisani kao “niz bisera”. Međutim, ti folikuli ne sazrijevaju do ovulacije.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da PCOS pogađa do 13 % žena u dobi 15 – 49 godina, a čak 70 % žena nije svjesno da ima ovaj sindrom jer nikada nisu dobile dijagnozu.

Koje dugoročne zdravstvene rizike nosi PCOS?

Ako se ne liječi, PCOS može povećati rizik od:

• povišenog krvnog tlaka
• povišenog kolesterola i triglicerida
• bolesti srca i krvnih žila
• komplikacija u trudnoći (gestacijski dijabetes, hipertenzija)
• neplodnosti
• apneje u snu
• depresije i anksioznosti
• raka maternice.

Pravilno liječenje PCOS-a može značajno smanjiti rizik od ovih komplikacija.

Kakva je veza između PCOS-a i dijabetesa tipa 2?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih PCOS povećava rizik od dijabetesa tipa 2.

Inzulinska rezistencija

Kod PCOS-a tijelo često ne reagira pravilno na inzulin, hormon koji regulira razinu šećera u krvi. Zbog toga gušterača proizvodi još više inzulina, što dodatno pogoršava stanje.

Povećana tjelesna masa

PCOS povećava sklonost debljanju, a masno tkivo dodatno smanjuje osjetljivost na inzulin.

Povišeni androgeni

Visoke razine testosterona povezane su s povećanjem masnog tkiva i inzulinskom rezistencijom, što dodatno povećava rizik od dijabetesa.

Kronična upala

Kod osoba s PCOS-om često je prisutna blaga, ali dugotrajna upala u organizmu, koja igra važnu ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2.

Zbog svega navedenog lijek metformin, koji se koristi u liječenju dijabetesa, često se propisuje i osobama s PCOS-om jer poboljšava osjetljivost na inzulin i može potaknuti ovulaciju.

Možete li smanjiti rizik od dijabetesa?

Da, i to u velikoj mjeri. Najvažniji koraci uključuju sljedeće.

Promjene životnog stila

Ako imate predijabetes, gubitak samo 5 – 7 % tjelesne mase može spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2.

Prehrana

Preporučuje se protuupalna prehrana:

• pola tanjura neka čine voće i povrće
• četvrtina cjelovite žitarice
• četvrtina nemasni proteini (piletina bez kože, riba, tofu)
• dodajte zdrave masnoće poput maslinovog ulja.

Izbjegavajte rafinirani šećer, prerađenu hranu, zasićene i trans masti.

Tjelesna aktivnost

Uzmite u obzir sljedeće:

• najmanje 30 minuta umjerene aktivnosti pet dana u tjednu
• aktivnosti poput hodanja, plivanja, plesa ili vožnje bicikla
• trening snage barem dva puta tjedno
• HIIT trening može dodatno poboljšati kontrolu šećera u krvi.

Čak i ako ne dođe do mršavljenja, redovito vježbanje može odgoditi ili spriječiti razvoj dijabetesa.

Koji se lijekovi koriste kod PCOS-a?

Liječenje se prilagođava simptomima i planovima za trudnoću, a može uključivati:

• hormonsku kontracepciju za regulaciju ciklusa i smanjenje androgena
• lijekove koji blokiraju androgene (uz oprez kod planiranja trudnoće)
• metformin za poboljšanje inzulinske osjetljivosti
• GLP-1 agoniste, novije lijekove za dijabetes i pretilost koji se još istražuju u kontekstu PCOS-a.

Kako ćete znati imate li dijabetes?

Ako imate PCOS, važno je redovito ići na liječničke kontrole. Odmah se javite liječniku ako primijetite:

• pojačanu žeđ i glad
• učestalo mokrenje
• neobjašnjiv gubitak težine
• kronični umor
• rane koje sporo zacjeljuju
• trnce ili utrnulost u rukama i nogama
• tamnije promjene na koži vrata ili pazuha.

Rana dijagnoza i pravovremena reakcija ključni su za očuvanje zdravlja.

Pročitajte i ove članke:

• Pet tihih znakova policističnih jajnika zbog kojih morate ginekologu
• Policistični jajnici i debljanje: Zašto nastaje PCOS trbuh?
• Povećavaju li policistični jajnici rizik od raka jajnika?

• dijabetes
• pcos
• sindrom policističnih jajnika

Učitaj više izvora