Sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (IBS-C) je kronični poremećaj probavnog sustava koji uzrokuje nadutost, bolove u trbuhu i rijetku, tvrdu stolicu. Iako nije opasan po život, može značajno narušiti kvalitetu života.

Trenutno ne postoji trajni lijek za IBS-C, pa se liječenje uglavnom temelji na promjenama načina života i prehrane, uz pomoć lijekova koji ublažavaju simptome.

Ako sumnjate da imate IBS-C, posjetite liječnika koji može postaviti dijagnozu na temelju simptoma i dodatnih pretraga.

IBS-C – simptomi

IBS-C je jedna od podvrsta sindroma iritabilnog crijeva. Druge uključuju:

• IBS s proljevom (IBS-D)
• IBS s izmjenom proljeva i zatvora (IBS-M).

Simptomi uključuju:

• bolnu nadutost
• višak plinova
• osjećaj težine u trbuhu
• rijetku stolicu (manje od tri puta tjedno)
• tvrdu ili zgrudanu stolicu u više od četvrtine pražnjenja
• osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Za razliku od obične konstipacije, IBS-C je praćen izraženom boli i nadutošću. Krv u stolici ili nenamjerni gubitak težine nisu uobičajeni kod IBS-a.

Što uzrokuje IBS-C?

Točan uzrok još nije poznat. Mogući faktori uključuju:

• genetsku predispoziciju
• dob (češće se javlja kod osoba mlađih od 50 godina)
• spol (dvostruko je češći kod žena)
• promjene u funkciji imunološkog sustava
• infekcije probavnog sustava
• promjene u komunikaciji između mozga i crijeva.

IBS-C se također često pojavljuje uz druga stanja, poput GERB-a, dispepsije, kroničnog umora, fibromialgije, bolova u zdjelici, anksioznosti, depresije, intolerancije na hranu i bakterijskog prerastanja tankog crijeva (SIBO).

Kako se postavlja dijagnoza IBS-C?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje IBS-C. Liječnici se oslanjaju na opis simptoma i njihovo trajanje.

Važno je voditi bilješke o svojim simptomima – kada se javljaju, koliko traju i koliko su jaki. Dijagnoza se obično postavlja ako simptomi traju najmanje šest mjeseci, a učestali su barem jednom tjedno u posljednja tri mjeseca.

Fizičkim pregledom liječnik može primijetiti nadutost, a laganim pritiskom na trbuh procijeniti bol.

Kako se liječi IBS-C?

Cilj liječenja je ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života. Lijekovi uključuju:

• dodaci prehrani s vlaknima
• laksativi i omekšivači stolice
• čajevi s blagim laksativnim učinkom
• proizvodi s uljem paprene metvice
• lijekovi na recept kao što su spazmolitici i sekrecijski agensi koji olakšavaju pražnjenje
• antidepresivi poput SSRI-a, koji mogu pomoći kod boli i povezane anksioznosti ili depresije.

Probiotici također mogu imati blagotvoran učinak, jer potiču rast “dobrih” bakterija u crijevima. Najčešće vrste uključuju Bifidobacterium i Lactobacillus. Ipak, važno je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja.

Prehrana i stil života

Redovita tjelesna aktivnost, dobar san i smanjenje stresa pozitivno utječu na simptome. Prehrambene preporuke uključuju:

• povećanje unosa topivih vlakana (zob, ječam, lanene sjemenke)
• izbjegavanje glutena
• vođenje dnevnika prehrane i simptoma.

Mnogima pomaže low FODMAP dijeta, koja isključuje određene teško probavljive ugljikohidrate kroz 4 – 6 tjedana, a zatim ih se postupno vraća kako bi se identificirali okidači.

Hrana bogata FODMAP-ima koju treba izbjegavati uključuje:

• fruktozu (med, kukuruzni sirup)
• voće poput jabuka, marelica, avokada i dinje
• mlijeko i mliječne proizvode s laktozom
• pšenicu
• češnjak i luk
• mahunarke.

IBS-C ili CSID?

Ponekad se IBS-C može zamijeniti s rijetkim stanjem zvanim CSID (nedostatak enzima sukraze i izomaltaze). Za razliku od IBS-a, CSID nastaje zbog nedostatka enzima potrebnih za razgradnju šećera (saharoze), što uzrokuje proljev, mučninu i refluks nakon konzumacije šećera.

Dijagnoza CSID-a uključuje genetsko testiranje, test disanja za saharozu i eventualno biopsiju crijeva.

Pročitajte i ove članke:

• Neugodna nadutost: 6 razloga zašto se javljaju plinovi
• Sindrom iritabilnog crijeva i prehrana: Što jesti?
• Testiranje na IBS: Liječnik otkriva što trebate znati.

• IBS-C
• Sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom: Kako ga prepoznati?

Učitaj više izvora