Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je stanje koje zahvaća želudac i crijeva, a simptomi uključuju grčeve, bolove u trbuhu, nadutost, plinove i proljev ili zatvor, ili oboje. IBS je trajno stanje koje zahtijeva dugoročno liječenje.

Neki ljudi mogu kontrolirati svoje simptome promjenom prehrane, načina života i stresa. Ozbiljniji simptomi se mogu liječiti lijekovima i savjetovanjem.

IBS ne uzrokuje promjene u tkivu crijeva i ne povećava rizik od raka debelog crijeva.

Liječnici kategoriziraju IBS na temelju toga kako stolica izgleda u danima kada se simptomi pogoršavaju. Većina ljudi s IBS-om ima normalne pokrete crijeva nekim danima, a abnormalne drugim. Abnormalni dani definiraju vrstu IBS-a koja postoji:

• IBS sa zatvorom (IBS-C) – većina stolice je tvrda i kvrgava
• IBS s proljevom (IBS-D) – većina stolice je tekuća i vodenasta
• IBS s mješovitim navikama pražnjenja crijeva (IBS-M) – postoji kombinacija tvrde i kvrgave stolice i proljevaste stolice.

Stručnjaci procjenjuju da oko 10 – 15 % odraslih u zapadnim državama ima IBS. Samo oko 5 – 7 % posjeti liječnika i dobije dijagnozu. To je jedna od češćih bolesti koju dijagnosticiraju gastroenterolozi (stručnjaci za gastrointestinalne bolesti).

U nastavku otkrivamo kako izgleda testiranje na IBS.

IBS – uzroci i simptomi

Točan uzrok IBS-a nije poznat. Čimbenici koji igraju ulogu uključuju:

• kontrakcije mišića u crijevima – stijenke crijeva obložene su slojevima mišića koji se skupljaju dok pomiču hranu kroz probavni trakt; kontrakcije koje su jače i traju dulje nego inače mogu uzrokovati plinove, nadutost i proljev; slabe kontrakcije mogu usporiti prolaz hrane i dovesti do tvrde, suhe stolice
• živčani sustav – problemi sa živcima u probavnom sustavu mogu uzrokovati nelagodu kada se područje trbuha, rasteže zbog plinova ili stolice; loše usklađeni signali između mozga i crijeva mogu uzrokovati pretjeranu reakciju tijela na promjene koje se obično događaju u probavnom procesu; to može rezultirati bolovima, proljevom ili zatvorom
• teška infekcija – IBS se može razviti nakon teškog napadaja proljeva uzrokovanog bakterijama ili virusom; to se zove gastroenteritis; IBS također može biti povezan s viškom bakterija u crijevima, poznatim kao prekomjerni bakterijski rast
• stres u ranom životu – osobe izložene stresnim događajima, osobito u djetinjstvu, imaju više simptoma IBS-a
• promjene u crijevnim mikrobima – uključuju promjene u bakterijama koje obično žive u crijevima i igraju ključnu ulogu u zdravlju; istraživanja pokazuju da se mikrobi kod ljudi s IBS-om mogu razlikovati od onih kod ljudi koji nemaju IBS.

Simptomi IBS-a variraju, ali su obično prisutni dulje vrijeme. Najčešći uključuju:

• bol u trbuhu, grčevi ili nadutost koji su povezani sa stolicom
• promjene u izgledu stolice
• promjene u učestalosti pražnjenja stolice.

Ostali simptomi koji su često povezani uključuju osjećaj nepotpune evakuacije stolice i povećanu količinu plinova ili sluzi u stolici. Dugotrajni zatvor ili proljev mogu uzrokovati hemoroide.

Osim toga, IBS je povezan s:

• lošijom kvalitetom života – mnogi ljudi s umjerenim do teškim IBS-om prijavljuju lošu kvalitetu života; istraživanja pokazuju da ljudi s IBS-om izostaju s posla tri puta više dana nego oni bez crijevnih simptoma
• poremećajima raspoloženja – osjećaj simptoma IBS-a može dovesti do depresije ili tjeskobe; depresija i tjeskoba također mogu pogoršati IBS.

Simptomi IBS-a mogu biti potaknuti:

• hranom – uloga alergije ili intolerancije na hranu u IBS-u nije u potpunosti shvaćena; prava alergija na hranu rijetko uzrokuje IBS, ali mnogi ljudi imaju gore simptome IBS-a kada jedu ili piju određenu hranu ili piće; to uključuje pšenicu, mliječne proizvode, agrume, grah, kupus, mlijeko i gazirana pića
• stresom – većina ljudi s IBS-om doživljava intenzivnije simptome tijekom razdoblja povećanog stresa; stres može pogoršati simptome, on ih ne uzrokuje.

Testiranje na IBS

Kada je u pitanju testiranje na IBS, imajte na umu da ne postoji test za definitivno dijagnosticiranje IBS-a. Liječnik će započeti s proučavanjem kompletne medicinske povijesti, fizikalnim pregledom i testovima kako bi se isključila druga stanja, poput celijakije i upalne bolesti crijeva (IBD).

Nakon što su druga stanja isključena, koriste se neki od ovih dijagnostičkih kriterija za IBS:

• rimski kriteriji – uključuju bol u trbuhu i nelagodu u prosjeku barem jedan dan u tjednu u zadnja tri mjeseca; navedeno treba biti prisutno s najmanje dva simptoma od sljedećih – bol i nelagoda povezani s defekacijom, promjena u učestalosti defekacije ili promjena konzistencije stolice
• vrsta IBS-a – u svrhu liječenja IBS se može podijeliti u četiri tipa na temelju simptoma, IBS gdje prevladava konstipacija, IBS gdje prevladava proljev, miješani IBS ili neklasificirani IBS.

Liječnik će vjerojatno ispitati postoje li drugi simptomi koji bi mogli ukazivati ​​na neko drugo, ozbiljnije stanje, što uključuje:

• pojava simptoma nakon 50. godine
• gubitak težine
• rektalno krvarenje
• vrućica
• mučnina ili ponovljeno povraćanje
• bol u trbuhu, osobito ako nije povezana sa stolicom ili se javlja noću
• proljev koji traje ili budi iz sna
• anemija povezana s niskim željezom.

Ako postoje ovi simptomi ili početno liječenje IBS-a ne djeluje, vjerojatno će biti potrebne dodatne pretrage koje mogu uključivati:

• kolonoskopija – kamera pričvršćena na malu, fleksibilnu cijev koristi se za pregled cijele duljine debelog crijeva
• fleksibilna sigmoidoskopija – slično kolonoskopiji, ali liječnik kamerom omogućuje pregled samo sluznice rektuma i donjeg dijela debelog crijeva
• CT skeniranje – pomoću snopova zraka ovaj test proizvodi slike abdomena i zdjelice koje mogu isključiti druge uzroke simptoma, osobito ako je prisutna bol u trbuhu
• gornja endoskopija – duga, savitljiva cijev umetnuta je niz grlo i u jednjak, a kamera na kraju cijevi omogućuje pregled gornjeg probavnog trakta; tijekom endoskopije može se uzeti uzorak tkiva koji se naziva biopsija; uzorak tekućine može se prikupiti kako bi se utvrdio prekomjerni rast bakterija; ovaj test se može preporučiti ako se sumnja na celijakiju.

Laboratorijski testovi mogu uključivati:

• testovi intolerancije na laktozu – laktaza je enzim potreban za probavu šećera koji se nalazi u mliječnim proizvodima; ako osoba ne proizvodi laktazu, može imati probleme slične onima uzrokovanih IBS-om, uključujući bolove u trbuhu, plinove i proljev, nakon unosa mliječnih proizvoda; liječnik može preporučiti test izdisaja ili od pacijenta zatražiti uklanjanje mlijeka i mliječnih proizvoda iz prehrane nekoliko tjedana
• test izdisaja na prekomjerni rast bakterija – može utvrditi postoji li prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu; prekomjerno razmnožavanje bakterija češće je kod ljudi koji su imali operaciju crijeva ili imaju dijabetes ili neku drugu bolest koja usporava probavu
• testovi stolice – stolica se može ispitati na bakterije, parazite ili prisutnost žučne kiseline; žučna kiselina je probavna tekućina koja se proizvodi u jetri; studije stolice također mogu provjeriti imaju li crijeva problema s unosom nutrijenata; ovo je stanje poznato kao malapsorpcija.

Pročitajte i ove članke:

• IBD i IBS: Ne označavaju istu bolest! Evo koja je razlika
• Koji su simptomi napadaja sindroma iritabilnog crijeva?
• Crijeva kao drugi mozak: “Skriveni” uzročnik mnogih upala i autoimunih bolesti.

• Testiranje na IBS

Učitaj više izvora