Piše fizioterapeut

Bolovi u gornjem dijelu leđa: Koji su uzroci?

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Dario Vrbanac

univ. mag. physioth.

Bolovi u gornjem dijelu leđa su česta pojava i većina ljudi ih je iskusila. Najčešće su posljedica mišićno-koštanih uzroka u čijoj su pozadini uglavnom slabost i napetost mišića.

Većini su se barem jednom javili bolovi u gornjem dijelu leđa nakon spavanja koji su brzo i spontano nestali. Najčešće su to bolovi u gornjem dijelu leđa između lopatica, no mogu se javljati i u drugim dijelovima.

Većinom su tegobe mišićno-koštane prirode, no ako se iznenada pojave jaki bolovi u gornjem dijelu leđa, to može ukazivati na ozbiljna stanja te je potrebno potražiti medicinsku pomoć.

Bolovi u gornjem dijelu leđa i drugi simptomi

Uz bol u gornjem dijelu leđa često se znaju javljati i drugi simptomi:

trnci ili utrnulost – trnjenje ili utrnulost u rukama ili nogama može biti povezano s bolovima u gornjem dijelu leđa, posebno ako je prisutan pritisak na živce
slabost mišića – slabost u određenim mišićnim grupama može ukazivati na neurološke probleme povezane s bolovima u leđima
bol koja se širi – bol može biti lokalizirana ili se širiti prema vratu, ramenima (bol u gornjem dijelu leđa i ramenima) ili rukama (bol u gornjem dijelu leđa i rukama), ovisno o zahvaćenom području
poteškoće s disanjem – bol koja se pogoršava pri dubokom udisaju može ukazivati na probleme s plućima ili prsnim košem
bol i pritisak u prsima – povremeno se može osjetiti i bol praćena osjećajem stiskanja u prsima, što može ukazivati i na ozbiljne probleme sa srcem i velikim krvnim žilama poput infarkta miokarda, aneurizme aorte ili ozbiljnih problema s plućima poput plućne embolije; ta se bol može širiti i u gornji dio leđa (bol u gornjem dijelu leđa i prsima) ili između lopatica te se javlja probadanje u gornjem dijelu leđa
glavobolje i vrtoglavice – u nekim slučajevima bol u gornjem dijelu leđa može biti povezana s glavoboljama ili vrtoglavicama, posebno ako je zahvaćen vratni dio kralježnice.

Bolovi u gornjem dijelu leđa – uzroci

U nastavku pročitajte koji su potencijalni uzroci bolova u gornjem dijelu leđa.

Mišićno-koštani uzroci su:

hernija diska u vratnoj ili prsnoj kralježnici
degenerativna bolest diska
torakalna spondiloza
Scheuermannova kifoza
spinalne deformacije (kifoza, skolioza)
torakalna spinalna stenoza
kompresivni prijelom kralješka
degenerativne promjene kralježnice (osteoartritis, spondilitis)
istegnuće mišića (back strain)
napetost i grč mišića
istegnuće ligamenata
disfunkcija kostovertebralnih zglobova
sindrom gornjeg torakalnog otvora
torakalni sindrom
fibromialgija
polimialgia reumatica
miofascialne trigger točke
vertebralni hemangiom.

Vaskularni uzroci su:

disekcija torakalne aorte
aneurizma torakalne aorte
Takayasu arteritis.

Kardiološki uzroci su:

infarkt miokarda
perikarditis
aortna stenoza.

Respiratorni uzroci su:

plućna embolija
pneumonija (upala pluća)
pleuritis (upala plućne ovojnice).

Gastrointestinalni uzroci su:

gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
ezofagealni spazam
Boerhaaveov sindrom (ruptura jednjaka)
žučni kamenci i akutni kolecistitis (upala žući)
akutni pankreatitis (upala gušterače)
kronični pankreatitis
karcinom pankreasa.

Neurološki i infektivni uzroci su:

cervikalna radikulopatija
herpes zoster i postherpetička neuralgija
ishemija dijela leđne moždine
epiduralni apsces kralježnice
osteomijelitis i diskitis
spinalne metastaze ili epiduralni hematom.

Hematološki uzrok je multipli mijelom.

Endokrini i metabolički uzroci su:

osteoporoza (osteopenični prijelomi)
hiperparatiroidizam.

Traumatski uzrok je fraktura rebara.

Imunološki/autoimuni uzroci su:

Ostali rijetki uzroci su:

somatski simptomni poremećaj (psihosomatska bol)
tumorska masa u medijastinumu (sredoprsju)
paraneoplastička neuropatija/paraneoplastični sindrom.

jaki bolovi u gornjem dijelu leđa — FOTO: Shutterstock

Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć?

Iako su bolovi u gornjem dijelu leđa često posljedica mišićno-koštanih problema, postoje situacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Prepoznavanje ovih “crvenih zastavica” može biti ključno za pravovremeno liječenje ozbiljnih stanja.

Crvene zastavice su:

iznenadna, jaka bol u gornjem dijelu leđa koja se opisuje kao osjećaj “trganja” ili “paranja” može ukazivati na disekciju aorte, ozbiljno i potencijalno smrtonosno stanje
bol u gornjem dijelu leđa praćena bolovima u prsima, ramenima ili rukama, posebno ako je popraćena mučninom, znojenjem ili otežanim disanjem, može biti znak srčanog udara
bol koja se pogoršava pri dubokom udisaju, uz otežano disanje ili iskašljavanje krvi, može upućivati na plućnu emboliju
utrnulost, slabost ili trnci u rukama ili nogama, posebno ako su praćeni gubitkom kontrole nad mokrenjem ili stolicom, mogu biti znak ozbiljnih neuroloških stanja poput sindroma cauda equina
neprestana bol koja se pogoršava noću ili u mirovanju, uz neobjašnjiv gubitak težine ili povišenu temperaturu, može ukazivati na infekciju kralježnice ili maligno oboljenje
bol u gornjem dijelu leđa nakon traume, poput pada ili prometne nesreće, može signalizirati frakturu kralješka ili drugu ozbiljnu ozljedu.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma uz bolove u gornjem dijelu leđa, ne odgađajte posjet liječniku. Također, ako se bolovi pogoršavaju s vremenom ili ne prolaze, javite se liječniku. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ozbiljne komplikacije i poboljšati ishod liječenja.

Pročitajte i ove članke: