Aneurizma je vrećasto ili balonasto proširenje krvne žile nastalo zbog slabljenja stijenke koje se može pojaviti u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava, no posebice su opasne aneurizme u mozgu i aorti (glavna i najveća krvna žila koja provodi kisikom bogatu krv iz srca u cijeli organizam). Aneurizma torakalne (prsne) aorte zahvaća gornji dio aorte. Muškarci i žene podjednako su zahvaćeni, a u SAD-u pogađa oko 15 000 ljudi godišnje.

Aneurizma torakalne aorte – uzroci nastanka a

Najčešće je uzrokovana aterosklerozom, stanje koje oštećuje stijenke krvnih žila. Rizik za aterosklerozu je povećan kod pušača, osoba s hipertenzijom i visokim kolesterolom, pretilih osoba te ljudi koji u obiteljskoj povijesti imaju kardiovaskularne bolesti.

Određena stanja i bolesti oslabljuju stijenke aorte i povećavaju mogućnost nastanka aneurizme:

• Marfanov sindrom (genetska bolest vezivnog tkiva),
• infekcije (npr. sifilis),
• upalne bolesti (npr. Takayasu arteritis),
• bikuspidni aortni zalistak,
• trauma,
• Turnerov sindrom (žene samo s jednim kromosomom X).

Aneurizma torakalne aorte – simptomi

Dosta pacijenata u početku ne primijeti nikakve simptome i obično kada osjete da im nije dobro i zbog sličnosti simptoma s drugim kardiovaskularnim oboljenjima, potrebna je medicinska obrada kako ne bi došlo do razvoja komplikacija.

• bol u donjoj čeljusti, vratu ili gornjem dijelu leđa,
• bol u prsima,
• kašljanje, kratkoća daha kao rezultat pritiska aneurizme aorte na dušnik,
• promuklost zbog istog prethodno navedenog razloga,
• poteškoće gutanja zbog pritiska na jednjak.

Aneurizma torakalne aorte – komplikacije

Najveća opasnost koja prijeti je ruptura aneurizme aorte koja brzo uzrokuje po život opasno unutarnje krvarenje. Što je veća aneurizma, veća je šansa puknuća stijenke krvne žile. Znakovi koji ukazuju na rupturu su:

• iznenadna, oštra, kontinuirana bol u prsima,
• bol koja se širi u leđa,
• teškoće disanja,
• nizak krvni tlak,
• gubitak svijesti.

Aneurizme torakalne aorte – dijagnoza

Liječnik će uzeti kompletnu anamnezu i napraviti fizikalni pregled poslije kojih slijede neke od pretraga za potvrdu sumnji na aneurizmu:

• kompjuterizirana tomografija (CT),
• magnetska rezonancija (MR),
• ehokardiogram (ultrazvuk srca),
• transezofagealni ehokardiogram – ultrazvuk srca iznutra sondom kroz jednjak,
• rendgenska snimka prsnog koša,
• angiografija – rendgenski prikaz krvnih žila uz korištenje kontrastnog sredstva.

Aneurizme torakalne aorte – liječenje

Cilj je sprječavanje rasta aneurizme i nastanka daljnjih komplikacija. Kao prvi korak, ukoliko nije kritično veliko aneurizma, preporuča se daljnje kontroliranje kod liječnika i praćenje stanja ultrazvukom.

U slučaju da imate povišen krvni tlak, liječnik će prepisati beta-blokatore (metoprolol, atenolol, bisoprolol), blokatore angiotenzinskih receptora (losartan, valsartan) i statine za sniženje razine kolesterola.

Kirurški zahvat se radi kada je aneurizma promjera 5-6 centimetara ili veća. Procedura obuhvaća mijenjanje oštećenog dijela aorte i zamjena sa sintetičkim graftom koji se ušije na to mjesto. Potpuni oporavak očekuje se za mjesec dana ili više, ovisno o starosti i zdravstvenom stanju pacijenta.

Nema lijekova koji bi spriječili nastanak aneurizme aorte, ali postoje preventivne mjere kojima bi držali pod kontrolom krvni tlak i kolesterol kao glavnim čimbenicima rizika:

• prestanite pušiti,
• pratite vrijednosti krvnog tlaka,
• redovito se bavite umjerenom fizičkom aktivnošću,
• smanjite kolesterol i masti u prehrani.

• aneurizma
• aneurizma torakalne aorte
• ateroskleroza

Učitaj više izvora