Glavobolja je jedna od tegoba koju je iskusio gotovo svaki čovjek te predstavlja jednu od najčešćih simptomatika s kojom se dolazi liječniku. Bitno je prepoznati vrstu glavobolje, je li ona dobroćudna ili ipak znak nečeg puno ozbiljnijeg, neurološke ili sistemske podloge.

Tri najčešće vrste glavobolja su:

• tenzijska glavobolja,
• migrene te
• tzv. cluster glavobolje koje pogađaju 40, 10 i 1% stanovništva.

U većini slučajeva moguće je ublažiti glavobolju analgeticima i promjenom načina života – više odmora i unos dovoljnih količina tekućine u organizam.

Glavobolje je moguće podijeliti na:

1. primarne ili
2. sekundarne, ovisno o podrijetlu.

Primarne su prethodno navedene tenzijska i cluster glavobolja te migrena, a sekundarne su glavobolje uzrokovane nekom infekcijom, vaskularnom bolesti, traumatskim događajem, nevaskularnim intrakranijalnim procesom, posljedica zloupotrebe droga itd.

Bol ne proizlazi iz mozga ili lubanje jer oni nemaju nociceptore (receptore za bol), već iz krvnih žila glave i vrata kao i okolnih tkiva – skalp, sinusi, zubi, mišići, zglobovi.

Jake glavobolje – uzroci

Još nije poznat točan mehanizam i razlog nastanka nekih glavobolja. Uočeno je da postoje određeni pokretači (engl. triggeri) koji mogu potaknuti nastanak jake glavobolje. Isto tako, ali rjeđe, jake glavobolje mogu biti posljedica životno-ugrožavajućih stanja.

Migrena

Najčešći oblik jakih glavobolja koji se u puno većem postotku javlja u žena nego u muškaraca i smatra se da nastaje zbog promjena u moždanoj cirkulaciji i aktivnosti živčanih stanica.

Čak 70% migrena bude obiteljski nasljedno.

Migrene mogu nastati iznenada, često nakon određenog pokretača poput:

• manjka sna,
• emocionalnog stresa,
• promjena vremena,
• jakog svijetla ili
• glasnog zvuka,
• konzumacije alkohola (pogotovo crveno vino),
• čokolade,
• sireva.

Karakteristični simptomi:

• pulsirajuća bol na jednoj strani glavi takvog intenziteta da onemogućava svakodnevne aktivnosti,
• pojava mučnine (i/ili povraćanja), trajanja od 4 do 72 sata uz osjetljivost na svjetlosne i zvukovne podražaje.

Liječenje: u samom početku migrene potrebno je odmah koristiti analgetike poput aspirina i ibuprofena uz antiemetik metoklopramid (protiv mučnine). Kada prva linija terapije ne pomaže, liječnik prepiše triptani koje je moguće koristiti u obliku tableta, nazalnog spreja ili injekcija.

Cluster glavobolja

Tip jake glavobolje koja se javlja puno češće u muškaraca, osobito pušača u srednjim godinama.

Tipična slika je pojava glavobolja u valovima, više puta dnevno tijekom jednog ili više mjeseci. Uvijek zahvaća samo jednu polovicu glave, uz crvenilo oka i lagano spuštenim kapkom na toj strani dok je nos začepljen ili curi.

Cluster glavobolje započinju naglo i traju od 30 do 60 minuta te pružaju izrazitu neugodu oboljelima koji postanu nemirni.

Liječenje: udisanje visoke koncentracije kisika, sumatriptan, verapamil.

Subarahnoidalno krvarenje

Često opisivano kao najjača glavobolja koju je pacijent ikad osjetio. Može nastati bez očita razloga, poslije vježbanja ili fizičkog naprezanja, obično zbog puknuća moždane aneurizme.

Karakteristični znakovi su: vrlo jaka glavobolja, ukočen vrat, dvostruk vid, osjetljivost na svijetlo, usporen govor i mumljanje.

Liječenje: ako CT mozga pokaže da je puknula aneurizma, potreban je neurokirurški zahvat. Osim tog, propišu se nimodipin, analgetici (kombinacije paracetamola i kodeina), antiepileptici.

Moždani udar

Naglo nastala glavobolja koja ne prestaje, uz pojavu drugih simptoma poput nerazgovijetnog govora i slabosti u jednoj polovici tijela.
Više o moždanom udaru pročitati ovdje.

Meningitis

Infektivna upala moždanih ovojnica također je jedan od uzroka jakih glavobolja, uz popratne neurološke simptome: ukočenost vrata, papiloedem (edem optičkog diska) zbog povišenog tlaka unutar lubanje, povišena tjelesna temperatura i ponekad osip.
Terapija meningitisa su intravenski primijenjeni antibiotici.

Apopleksija hipofize

Vrlo rijetki uzrok glavobolje, ali još jedan od naglo nastalih zbog infarkta hipofize u trudnoći ili neposredno nakon poroda. Simptomi su jaka glavobolja, ukočen vrat, povišena tjelesna temperatura, poremećaja vida i hormonska disfunkcija.
Terapija je medikamentozna ili kirurška, ovisno o stupnju težine.

Prva pomoć kod jakih glavobolja:

• unos dovoljno tekućine,
• odmor,
• opuštanje,
• paracetamol ili ibuprofen,
• izbjegavanje alkohola,
• nenaprezanje očiju (npr. gledanjem u ekran televizora ili računala),
• nepreskakanje obroka usprkos mogućoj mučnini.

Kad potražiti pomoć liječnika?

Kada glavobolja ne prestaje, analgetici ne pomažu i glavobolja se samo pojačava, kad postoji osjećaj mučnine i nagona na povraćanje, ako postoje drugi simptomi poput slabosti ili utrnulosti u nogama i rukama te ukočen vrat.

• cluster glavobolja
• jaka glavobolja
• meningitis
• migrena
• moždani udar

Učitaj više izvora