Jednjak je dio probavnog sustava koji spaja usta i želudac, a upala njegove sluznice naziva se upala jednjaka ili ezofagitis. Uzroci upale često su iritacije sluznice, refluks kiseline iz želuca u usta te razna mehanička oštećenja. U nastavku članka naučite koji su simptomi bolesti jednjaka te koji je prirodni lijek za liječenje upale.

Jednjak  – problemi

Upala jednjaka znači da su nastala oštećenja na sluznici kanala koji povezuje usta sa želucem. Upala jednjaka ili ezofagitis može se karakterizirati kao akutna ili kronična. Ako se ne prepozna na vrijeme i ne liječi pravilno dovodi do razvoja drugih problema kao što je karcinom jednjaka.

Liječenje ovisi o uzroku upale jednjaka ili ezofagitisa koji se treba eliminirati. S obzirom na uzroke, postoji i više vrsta bolesti.

Ezofagitis – uzroci

Postoji više vrsta ezofagitisa ovisno o tome što ih uzrokuje. To su:

• refluksni ezofagitis – uzrokovan je vraćanjem kiseline iz želuca u jednjak kroz oslabljeni sfinkter jednjaka, a kronično stanje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest;
• eozinofilni ezofagitis – eozinofili su vrste bijelih krvnih stanica koje igraju ulogu u alergijskim reakcijama pa je ovakva upala jednjaka uzrokovana promjenom sluznice zbog alergija ili autoimunih bolesti;
• limfocitni ezofagitis – u sluznici jednjaka pojavljuje se sve više limfocitnih stanica što je rijetka pojava i vjerojatno je povezana s alergijama ili gastroezofagealnom refluksnom bolesti ili nekim drugim upalnim stanjima;
• infektivni ezofagitis – kod ljudi s oslabljenim imunosnim sustavom upalu jednjaka mogu uzrokovati razni mikroorganizmi;
• ezofagitis uzrokovan lijekovima – kad se progutaju tablete uz premalu količinu tekućine mogu se predugo zadržati i početi razgrađivati već u jednjaku, a radi se o lijekovima poput aspirina, ibuprofena i raznih antibiotika.

S obzirom na sve navedeno faktori povećanja rizika za razvoj ezofagitisa su:

• prejedanje,
• pikantna, začinjena i masna hrana,
• pretilost,
• pušenje,
• pijenje lijekova s malo tekućine i prije spavanja – zbog smanjenog lučenja sline,
• određene alergije,
• smanjen imunitet zbog AIDS-a, dijabetesa, uzimanja imunosupresivnih lijekova zbog transplantacije i drugo.

Simptomi bolesti jednjaka

Uobičajeni simptomi bolesti jednjaka su:

• otežano i bolno gutanje,
• bol u prsima na dodir,
• zaustavljanje progutane hrane,
• mučnina,
• povećano lučenje sline,
• želučana kiselina u grlu (ili povrat u usta),
• žgaravica.

Kod beba i male djece može se prepoznati gubitak apetita i problemi tijekom hranjenja.

Liječniku se javite ako:

• simptomi traju više dana zaredom,
• žgaravica ne popušta ni liječenjem simptoma,
• su simptomi popraćeni visokom temperaturom i glavoboljom.

Hitnu medicinsku pomoć zatražite kada:

• patite od srčanih bolesti, a osjećate bol u prsima duže vrijeme,
• osjećate bol u ustima i jednjaku dok gutate,
• osjećate jaku bol u prsima netom nakon što progutate zalogaj,
• imate problema s disanjem ili ne možete uopće disati.

Karcinom jednjaka – simptomi

Karcinom ili rak jednjaka najčešći je oblik tumora na jednjaku. Rjeđi oblici su:

• tumori bijelih krvnih stanica ili limfomi,
• tumori glatkih mišićnih stanica ili lejomiosarkomi,
• metastazirani tumori iz okoline – pluća, štitnjače, dojke i drugo.

Tumor jednjaka češći je kod muškaraca, a može se pojaviti bilo gdje u jednjaku. Pojavljuje se kao kvržica, a širi se dosta brzo. Upozoravajući  simptomi su:

• povraćanje krvi,
• otežano gutanje,
• stalna mučnina,
• gubitak tjelesne mase,
• pojava anemije,
• kašalj povezan s gutanjem,
• neugodni zadah iz usta koji se zadržava.

Jaka kiselina u želucu – simptomi

Želučana kiselina pomaže u razgradnji hrane koja dospije u želudac. Služi prvenstveno za razgradnju masti i bjelančevina. Problem nastaje kada je lučenje želučanih sokova u želudac prekomjerno što dovodi do poremećaja donjeg sfinktera jednjaka koji u normalnim okolnostima sprječava vraćanje želučane kiseline u grlo.

Simptomi jake kiseline u želucu su neugodni, a nekad i bolni. To su:

• osjećaj pečenja u jednjaku,
• bol u prsima,
• nagon za podrigivanje,
• gorak okus u ustima,
• promuklost,
• problemi sa zubima,
• bijele naslage na sluznici usta i jezika.

Više o jakoj kiselini u želucu pročitajte ovdje.

Liječenje upale jednjaka

Liječniku se obratite ako primijetite neke od nabrojanih simptoma. On će u zdravstvenoj ustanovi postaviti dijagnozu koja u svom procesu uključuje:

• endoskopiju jednjaka – malom sondom s kamerom snima se unutrašnjost jednjaka kako bi se utvrdilo stanje sluznice, a može se uzeti i uzorak stanica sluznice koji se šalje na laboratorijsku analizu;
• laboratorijske pretrage – analizira se krv i stanice sluznice na bakterije i ostale mikroorganizme te na alergene;
• ultrazvuk;
• rendgen uz primjenu barija – može se popiti otopina barija ili tableta koja sadrži barij, a koji pomaže u vizualizaciji unutarnjih organa.

Otkrićem uzroka i vrste upale jednjaka pristupa se liječenju koje uključuje:

• refluksni ezofagitis – liječi se antacidima i dispepsijskim lijekovima, inhibitorima protonskih pumpi i prokineticima, a u težim slučajevima i operacijom,
• eozinofilni ezofagitis – liječe se alergijske reakcije steroidima i inhibitorima protonskih pumpi, a pribjegava se sustavnom izbjegavanju alergena,
• ezofagitis uzrokovan lijekovima – liječi se tako da se uzme zamjena za lijekove koji štete sluznici jednjaka, a osoba treba uzimati lijekove s puno tekućine ili ih razbiti na manje komadiće ako je moguće,
• infektivni ezofagitis – propisuju se lijekovi koji djeluju na mikroorganizme koji su uzrokovali infekciju – bakterije, viruse, gljivice i parazite.

Liječnik može obaviti proširenje jednjaka ako se suzio uslijed otoka ili zaustavljanja komadića hrane. Koriste se cjevasti uređaji ili uređaji s balonom na vrhu.

Kako ojačati mišić jednjaka?

Sluznica jednjaka obavijena je mišićima koji služe kod gutanja hrane. Vraćanje probavljene hrane i kiseline iz želuca u jednjak znak je oslabljenog donjeg kružnog mišića jednjaka. Utvrđuje se gastroskopijom.

Slabljenje mišića usko je povezano s načinom prehrane i vrstom prehrane. Mišići jednjaka utječu i na mišiće želuca koji su u neposrednom i stalnom kontaktu. Smatra se da sljedeći čimbenici utječu na slabljenje sfinktera mišića na dnu jednjaka:

• prejedanje – kad se prejedemo, mišići želuca nisu u stanju zadržati svu hranu pa počinju slabiti i vraćati hranu u jednjak,
• kasna večera – zbog zaposlenosti dosta ljudi veći obrok jede tek dva do tri sata prije spavanja, nakon završetka svih fizičkih aktivnosti, što dovodi do probavljanja hrane i stvaranja plinova tek nakon što se ode spavati;
• određene namirnice koje jače djeluju na mišiće jednjaka i želuca – ljuta hrana, jako začinjena hrana, paprike, rajčica, pržena hrana, alkohol i slatkiši.

Preporučuje se izbjegavati ove loše navike te raspodijeliti svoje obroke na 4 – 5 puta dnevno u manjim količinama.

U ljekarni možete nabaviti antacide i lijekove za dispepsiju kako bi se smanjilo lučenje želučane kiseline i olakšali simptomi. U težim slučajevima moguće je provesti operaciju u kojoj će se dio želuca iskoristiti kako bi se ojačao donji kružni mišić.

Upala jednjaka – prehrana

Vraćanje želučane kiseline u jednjak čest je uzrok ezofagitisa, a jedan od najvećih uzroka je nepravilna prehrana. Takvo stanje zahtijeva dodatan oprez i promjene prehrambenih navika. Neke korisne smjernice su:

• izbjegavajte namirnice nakon kojih osjećate žgaravicu – poput ljute i masne hrane,
• izbjegavajte hranu na koju ste alergični,
• ne jedite neposredno prije spavanja,
• prestanite pušiti,
• jedite manje obroke 4 – 5 puta dnevno i izbjegavajte prejedanje,
• izgubite na kilaži, bavite se nekom fizičkom aktivnošću,
• izbjegavajte alkohol i kofein,
• izbjegavajte citrusno voće i povrće (koje sadrži puno kiselina).

Upala jednjaka – prirodni lijek

Uz olakšavanje simptoma promjenom prehrambenih navika i liječenjem bolesti, moguće je pribjeći i prirodnim lijekovima u cilju olakšavanja simptoma. Neki od njih su:

• aloe vera – čaj ili sok od aloe vere 20 minuta prije jela pomoći će s refluksom kiseline,
• đumbir – ohlađeni čaj od đumbira nakon jela pomoći će smirivanju simptoma,
• ehinaceja – posjeduje antibiotičke spojeve koji pozitivno djeluju na infektivni ezofagitis,
• mačja metvica – u formi čaja djeluje na olakšanje boli i refluksa,
• češnjak – pomaže kod infektivnog ezofagitisa uzrokovanog gljivicom Candida albicans, a mogu se uzeti tablete od češnjaka ili svježi češnjak,
• pelin – ova biljka sadrži alkaloide koji mogu pomoći kod olakšavanja simptoma upale jednjaka.

Upala jednjaka – komplikacije

Ako se upala jednjaka ne počne liječiti na vrijeme, ili se ne liječi pravilno, to može dovesti do razvoja komplikacija. To su:

• Barrettov ezofagus (prekancerozni oblik),
• suženje jednjaka,
• perforacija jednjaka,
• povećan rizik od razvoja tumora jednjaka,
• stvaranje čireva na želucu.

Barrettov jednjak – simptomi

Kod ljudi koji pate od Barrettovog jednjaka sastav i struktura sluznice stalno se mijenja uslijed izlaganja kiselini. Osobe koje dugo pate od gastroezofagealne refluksne bolesti imaju povećan rizik od razvitka Barrettovog jednjaka, a kasnije i karcinoma jednjaka.

Simptomi su slični kao kod težih oblika upale jednjaka, a uključuju:

• dugotrajnu žgaravicu,
• bol pri gutanju,
• bol iza ključne kosti,
• gubitak na tjelesnoj masi,
• povraćanje krvi.

Dijagnosticira se pregledom sluznice jednjaka čije su se morfološke promijenjene stanice prilagodile povećanoj koncentraciji kiseline. Oblik stanica potvrđuje se pregledom pod mikroskopom, a najčešće u dijagnozi sudjeluje više iskusnih patologa.

Barrettov jednjak može dovesti do razvoja karcinoma jednjaka, tako da se praćenje bolesti usmjerava na traženje tumorskih stanica.

• bolesti jednjaka
• ezofagitis
• gastroezofagealna refluksna bolest
• jednjak
• jednjak problemi
• pušenje
• rak jednjaka
• refluks
• refluksni ezofagitis
• tumor jednjaka
• upala jednjaka
• želučani refluks
• žgaravica