Bol u leđima između lopatica: Kada je kriva ukočenost od sjedenja, a kada je nešto ozbiljnije?
- Budite prvi i komentirajte!
- 7 min čitanja
Bol u leđima između lopatica jedan je od najčešćih razloga zbog kojih ljudi traže pomoć liječnika, fizioterapeuta ili masera. Mnogi je opisuju kao tupu bol, pečenje, osjećaj pritiska, “čvor” u leđima ili probadanje koje se širi prema vratu, ramenima ili prsima.
Iako se najčešće radi o bezazlenom mišićno-koštanom problemu, bol u području između lopatica može biti i znak bolesti srca, pluća, probavnog sustava, živčanog sustava pa čak i hitnog, životno ugrožavajućeg stanja.
Upravo zato bol u leđima između lopatica nikad ne treba promatrati samo kao “ukočenost od sjedenja”.
To je simptom koji može imati vrlo širok raspon uzroka – od dugotrajnog rada za računalom do aneurizme aorte ili srčanog udara.
Kako ljudi najčešće opisuju bol u leđima između lopatica?
Bol između lopatica može biti:
- tupa i stalna
- oštra i probadajuća
- žareća ili pekuća
- pulsirajuća
- stezajuća
- povezana s pokretom
- povezana s disanjem
- povezana s obrokom
- povezana s fizičkim naporom.
Karakter boli često liječniku daje važan trag o mogućem uzroku.
Mišićno-koštani uzroci – najčešći razlog boli
Bol u leđima između lopatica može nastati zbog ovih uzroka.
Mišićna napetost i prenaprezanje
Daleko najčešći uzrok boli između lopatica jest napetost mišića. Dugotrajno sjedenje, rad za računalom, loše držanje tijela i stres dovode do kroničnog preopterećenja mišića gornjeg dijela leđa.
Najčešće su zahvaćeni:
- m. trapezius
- romboidni mišići
- levator scapulae
- paravertebralni mišići.
Bol je obično:
- tupa
- ima osjećaj “težine”
- povezana s položajem tijela
- jača nakon sjedenja
- smanjuje se kretanjem ili masažom.
Loše držanje tijela
Moderni način života snažno opterećuje torakalnu kralježnicu. Dugotrajno gledanje u ekran uzrokuje:
- protrakciju glave
- pogrbljenost
- zaobljena ramena
- povećanu kifozu.
To dovodi do kroničnog mehaničkog stresa u području između lopatica.
Posebno su ugroženi:
- uredski radnici
- studenti
- vozači
- osobe koje rade od kuće
- osobe koje dugo koriste mobitel.
Sindrom prenaprezanja zbog ponavljajućih pokreta
Česti pokreti ramenima i rukama mogu dovesti do kronične iritacije mišića i tetiva.
Rizične skupine uključuju:
- frizere
- stomatologe
- kirurge
- slikare
- sportaše
- radnike na proizvodnim trakama.
Problemi prsne kralježnice
Prsni dio kralježnice rjeđe degenerira od vratnog i slabinskog dijela, ali i dalje može uzrokovati značajne bolove.
Mogući problemi uključuju:
- degenerativne promjene
- spondilozu
- protruziju ili herniju diska
- fasetni sindrom – bol zbog malih zglobova između kralješaka
- spinalnu stenozu.
Bol se može širiti:
- oko prsnog koša
- prema lopaticama
- prema prsima
- prema trbuhu.
Ponekad ljudi pogrešno misle da imaju srčani ili plućni problem, iako je uzrok u kralježnici.
Hernija torakalnog diska
Iako rijetka, hernija diska u prsnom dijelu kralježnice može biti vrlo ozbiljna.
Simptomi mogu uključivati:
- jaku bol
- trnce
- slabost nogu
- osjećaj stezanja oko prsnog koša
- poremećaj hoda.
Kod većih hernija može doći do pritiska na kralježničnu moždinu.
Skolioza i deformiteti kralježnice
Asimetrija kralježnice uzrokuje nejednako opterećenje mišića i zglobova.
Bol se često javlja:
- nakon dugog stajanja
- pri sjedenju
- tijekom fizičkog napora.
Osteoporoza i kompresivni prijelomi
Kod starijih osoba, osobito žena nakon menopauze, bol između lopatica može biti posljedica osteoporotičnih prijeloma kralježaka.
Takva bol često:
- nastaje naglo
- pojačava se pokretom
- javlja se nakon minimalne traume.
Bolesti živaca i neurološki uzroci
Bol u leđima između lopatica može nastati zbog neuroloških uzroka.
Radikulopatija
Pritisak na živac može uzrokovati bol koja se projicira između lopatica.
Uz bol se mogu javiti:
- trnci
- pečenje
- utrnulost
- slabost ruku.
Interkostalna neuralgija
Iritacija međurebrenih živaca uzrokuje:
- oštru
- probadajuću
- žareću bol.
Bol se često pojačava disanjem ili pokretom trupa.
Herpes zoster
Prije pojave osipa herpes zoster može izazvati izrazito jaku bol između lopatica.
Bol je često:
- pekuća
- jednostrana
- izrazito osjetljiva na dodir.
Nekoliko dana kasnije pojavljuju se karakteristični mjehurići.
Bolesti srca – jedan od najvažnijih uzroka koje ne smijemo propustiti
Uzroci boli mogu biti i sljedeće bolesti srca.
Angina pektoris
Kod angine pektoris, srčana bol ne mora uvijek biti lokalizirana u prsima. Kod nekih ljudi bol se projicira:
- između lopatica
- u vrat
- u lijevu ruku
- u čeljust.
Bol se obično javlja:
- pri naporu
- tijekom stresa
- na hladnoći.
Infarkt miokarda
Srčani udar može uzrokovati bol između lopatica, osobito kod žena, starijih osoba i dijabetičara.
Alarmantni simptomi uključuju:
- pritisak u prsima
- znojenje
- mučninu
- nedostatak zraka
- slabost
- osjećaj propadanja.
Disekcija aorte
Jedno od najopasnijih stanja koje može uzrokovati bol između lopatica jest disekcija aorte.
Bol je obično:
- iznenadna
- izrazito jaka
- “parajuća”
- širi se prema leđima.
Radi se o hitnom stanju s visokom smrtnošću.
Plućni uzroci boli između lopatica
U nastavku otkrivamo plućne uzroke boli između lopatica.
Upala pluća
Infekcija pluća može uzrokovati bol u gornjem dijelu leđa, osobito ako je zahvaćena pleura.
Prisutni mogu biti:
- kašalj
- temperatura
- otežano disanje
- umor.
Pleuritis
Upala plućne ovojnice uzrokuje:
- oštru bol
- bol pri disanju
- bol pri kašlju.
Plućna embolija
Krvni ugrušak u plućima može uzrokovati:
- iznenadnu bol u prsima ili leđima
- nedostatak zraka
- ubrzano disanje
- ubrzan puls.
Radi se o hitnom stanju.
Pneumotoraks
Kolaps pluća može izazvati:
- naglu bol
- otežano disanje
- osjećaj pritiska u prsima.
Tumori pluća
Ponekad bol između lopatica može biti prvi znak tumora pluća, osobito kod pušača.
Sumnjivi simptomi uključuju:
Probavni sustav kao uzrok boli između lopatica
Uzrok boli mogu biti i problemi povezani s probavnim sustavom.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
Žgaravica i refluks mogu izazvati:
- pečenje iza prsne kosti
- bol koja se širi prema leđima
- neugodu nakon obroka.
Bolesti žučnog mjehura
Žučni kamenci često uzrokuju reflektiranu bol:
- ispod desne lopatice
- u gornjem dijelu leđa
- nakon masnog obroka.
Pridruženi simptomi mogu biti:
Pankreatitis
Upala gušterače može izazvati izrazito jaku bol koja se širi prema leđima.
Bol je često:
- duboka
- stalna
- povezana s mučninom i povraćanjem.
Peptički ulkus
Čir na želucu ili dvanaesniku ponekad daje reflektiranu bol u leđa.
Psihološki i funkcionalni uzroci
Uzroci boli ne moraju nužno biti fizički.
Stres i anksioznost
Psihološki stres dovodi do kronične kontrakcije mišića.
Ljudi pod stresom često nesvjesno:
- podižu ramena
- stišću lopatice
- napinju vrat.
Posljedica su kronična bol i osjećaj “ukočenosti”.
Somatizacija i kronična bol
Kod nekih osoba dolazi do pojačane percepcije boli bez ozbiljnog organskog uzroka. Takva bol je stvarna i može značajno narušiti kvalitetu života.
Upalne i reumatske bolesti
Uzroci boli mogu biti i sljedeća stanja.
Ankilozantni spondilitis
Upalna bolest kralježnice može zahvatiti prsni dio leđa.
Karakteristično je:
- jutarnje ukočenje
- poboljšanje kretanjem
- bol noću.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis može zahvatiti male zglobove kralježnice i rebara.
Fibromialgija
Fibromialgija uzrokuje:
- difuznu bol
- umor
- poremećaj sna
- osjetljive točke po tijelu.
Bol između lopatica vrlo je česta.
Maligne bolesti
Bol između lopatica ponekad može biti povezana s malignim bolestima:
- metastazama u kralježnici
- tumorima kralježnice
- tumorima pluća
- multiplim mijelomom.
Sumnjivi znakovi uključuju:
- noćnu bol
- neobjašnjiv gubitak težine
- temperaturu
- progresivno pogoršanje
- slabost.
Kada bol između lopatica zahtijeva hitnu medicinsku pomoć?
Odmah trebate potražiti pomoć ako se javi:
- nagla jaka bol
- bol uz otežano disanje
- bol uz pritisak u prsima
- neurološki ispadi
- slabost ruku ili nogu
- gubitak kontrole mokrenja ili stolice
- visoka temperatura
- iskašljavanje krvi
- jaka bol nakon traume.
Pročitajte i ove članke:
- Bol u leđima: Sedam mogućih uzroka i razloga zašto je ne smijete ignorirati
- Upala živca u lopatici: Simptomi po kojima ćete je prepoznati
- Sindrom prenaprezanja: Kod koga se javlja i zašto?
Tekst Dana
Za vas izdvajamo
Soda bikarbona i hipertenzija: Zašto osobe s visokim tlakom trebaju biti posebno oprezne?
- Zrinka Babić
- 4 min čitanja