Fibroza jetre označava nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri – organu ključnom za probavu hrane, skladištenje energije i uklanjanje toksina iz organizma.

Fibroza jetra – značenje i uzroci

Pojam “fibroza jetre” odnosi se na proces stvaranja ožiljaka u jetri kao odgovor na dugotrajnu upalu ili ponavljano oštećenje. Jetra reagira proizvodnjom kolagena i drugih bjelančevina koje s vremenom dovode do ožiljaka. Ova oštećenja mogu biti uzrokovana raznim stanjima:

• bezalkoholna masna bolest jetre (MAFLD) – nakupljanje masnoće uzrokuje upalu i oštećenje jetrenih stanica
• MASH (metabolička disfunkcija uzrokovana steatohepatitisom) – napredniji stadij MAFLD-a koji može dovesti do ciroze
• kronična konzumacija alkohola – jedan od najčešćih globalnih uzroka fibroze jetre
• virusni hepatitis B i C – uzrokuju dugotrajnu upalu i postupnu degradaciju tkiva
• autoimuni hepatitis, hemokromatoza, Wilsonova bolest i bolesti žučnih vodova poput primarnog sklerozirajućeg kolangitisa također mogu uzrokovati fibrozu
• dugotrajna uporaba nekih lijekova (npr. paracetamola, NSAID-a, steroida) može štetno utjecati na jetru.

Tko je u riziku?

Nisu svi s oštećenjem jetre u opasnosti da razviju fibrozu, no određeni faktori povećavaju rizik:

• dugotrajna konzumacija alkohola
• pušenje
• prekomjerna tjelesna težina
• dijabetes
• metabolički sindrom
• izloženost toksinima
• dob (veći rizik je kod osoba između 35 – 64 godine).

Fibroza jetre – stadiji

Fibroza jetre se ocjenjuje kroz nekoliko stadija:

• fibroza jetra F0 – nema fibroze
• fibroza jetra F1 – blaga fibroza
• fibroza jetra F2 – umjerena fibroza
• fibroza jetra F3 – uznapredovala fibroza, ozbiljno narušena struktura jetre
• fibroza jetra F4 – ciroza, najteži oblik oštećenja.

Fibroza jetre – simptomi

U početnim fazama fibroza jetre obično ne uzrokuje simptome. Kako bolest napreduje, mogu se javiti:

• umor
• gubitak apetita
• mučnina
• bol u trbuhu
• neželjeni gubitak kilograma
• svrbež kože
• proširene kapilare (tzv. paučinaste vene).

U uznapredovalim stadijima mogu se pojaviti žutica, oticanje trbuha, krvarenje, zbunjenost (hepatalna encefalopatija) i drugi ozbiljni simptomi.

Dijagnoza fibroze jetre

S obzirom da se simptomi javljaju kasno, dijagnoza se oslanja na:

• krvne pretrage – analize jetrenih enzima i funkcije jetre
• ultrazvuk, CT i MRI – daju sliku veličine i stanja jetre
• elastografija – mjeri tvrdoću jetre, što ukazuje na razinu fibroze
• biopsija jetre – uzimanje uzorka tkiva za točno određivanje stadija, ali se koristi samo kad druge metode nisu dovoljne.

Fibroza jetre – liječenje i prognoza

Dobra vijest je da fibroza jetre može biti reverzibilna ako se otkrije na vrijeme. Ključna je terapija osnovne bolesti:

• kod virusnog hepatitisa se koriste antivirusni lijekovi
• kod hemokromatoze i Wilsonove bolesti se koriste lijekovi za uklanjanje viška željeza ili bakra
• kod autoimunih uzroka se koriste kortikosteroidi
• kod MAFLD-a i MASH-a su potrebni gubitak kilograma i pravilna prehrana
• potpuno izbjegavanje alkohola.

U najtežim slučajevima (stadij F4) jedina opcija može biti transplantacija jetre.

Fibroza jetre – prehrana

Prehrana igra ključnu ulogu u liječenju i prevenciji napredovanja bolesti. Preporučuje se:

• voće i povrće u izobilju
• cjelovite žitarice i zdrave masti (maslinovo ulje, orašasti plodovi)
• nemasan izvor proteina (riba, piletina, mahunarke)
• izbjegavanje prerađene hrane, zasićenih masnoća i šećera
• pijenje kave u umjerenim količinama (2 – 3 šalice dnevno) može imati zaštitni učinak.

Prevencija

Prevencija fibroze uključuje:

• ograničenje ili potpuno izbjegavanje alkohola
• održavanje zdrave tjelesne mase
• redovita tjelesna aktivnost
• cijepljenje protiv hepatitisa A i B
• kontrola kroničnih bolesti poput dijabetesa
• oprezna upotreba lijekova
• izbjegavanje toksina i kemikalija
• redovite liječničke kontrole.

Fibroza jetre – iskustva

Mnogi pacijenti s dijagnozom fibroze jetre podijelili su putem Reddita i različitih foruma svoja iskustva – od toga kako su promijenili prehranu i prestali piti alkohol pa do toga kako su zahvaljujući ranom otkrivanju uspjeli izbjeći napredovanje bolesti.

Iskustva potvrđuju važnost redovitih pregleda i brige o zdravlju jetre čak i kad nema simptoma. 

Pročitajte i ove članke:

• Simptomi da jetra ne radi dobro: Ne ignorirajte ove znakove! Donosimo i 7 savjeta za zdravo proljetno čišćenje jetre
• Simptomi bolesti jetre od alkohola: Od masne jetre do ciroze! Prvi znakovi pojavljuju se već u 30-ima, evo koji su
• 14 (ne)veličanstvenih: Najbolje i najgore namirnice za jetru koje su dio svakodnevnice.

• fibroza jetra značenje
• Fibroza jetre
• fibroza jetre f2
• fibroza jetre f3
• fibroza jetre iskustva
• fibroza jetre liječenje
• fibroza jetre prehrana
• fibroza jetre stadiji

Učitaj više izvora