Bol u području prsnog koša ili gornjeg dijela trbuha često izaziva zabrinutost, osobito kada se javlja na jednoj strani tijela. Lijeva strana rebrenog luka anatomski je vrlo složena jer se ispod nje nalaze različiti organi, mišići, živci i dijelovi probavnog sustava.

Zbog toga uzrok boli može biti relativno bezazlen, ali ponekad može ukazivati i na ozbiljnije stanje.

Što se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i gornjeg abdomena?

Da bismo razumjeli uzroke tegoba, važno je znati što se nalazi ispod lijevog rebra. U tom prostoru smješteni su slezena, dio želuca, rep gušterače, lijevi bubreg (djelomično dublje u stražnjem dijelu), dio debelog crijeva te dijafragma.

Osim unutarnjih organa, tu su i međurebreni mišići, živci i krvne žile koji također mogu biti izvor boli.

Kod nekih osoba bol dolazi iz mišićno-koštanog sustava, primjerice zbog prenaprezanja ili upale međurebrenih mišića. U drugim situacijama uzrok može biti probavni sustav ili organi smješteni dublje u trbušnoj šupljini.

Kada se jave bolovi ispod lijevog rebra, oni mogu potjecati iz više organskih sustava – mišićno-koštanog, probavnog, mokraćnog, ali i kardiovaskularnog ili dišnog sustava.

Lijevi dio prsnog koša i gornjeg abdomena anatomski je blizak srcu, plućima i velikim krvnim žilama, pa određena stanja iz tih sustava ponekad mogu stvarati bol koja se osjeća upravo u tom području.

Bolovi ispod lijevog rebra – mogući uzroci

Bol ispod lijevog rebrenog luka, odnosno u području lijeve strane prsnog koša ili gornjeg dijela trbuha može imati različite uzroke, a u nastavku donosimo najčešće.

Mišićno-koštani uzroci

Mišići, ligamenti, rebreno-kralježnični zglobovi i živci često su izvor boli koja se osjeća u predjelu rebara. Tipični primjeri uključuju:

• istegnuća ili upale međurebrenih mišića – nastaju nakon fizičkog napora, naglog pokreta ili dugotrajnog kašlja; bol se često opisuje kao lokalizirana, tupa ili probadajuća, a pojačava se pri pritisku ili pokretu trupa
• blokade rebreno-kralježničnih zglobova – funkcionalni poremećaji kralježnice mogu izazvati bol koja se širi prema prednjem dijelu prsnog koša i ponekad prema trbuhu; ljudi navode kako im se javljaju bolovi u leđima ispod lijevog rebra i ukočenost u srednjem dijelu leđa
• iritacija interkostalnih živaca – može nastati zbog degenerativnih promjena ili mišićnog spazma; bol je često žareća ili probadajuća i prati liniju rebara
• kostohondritis (upala hrskavice rebara) – upala spoja između rebra i prsne kosti može uzrokovati lokaliziranu bol koja se pojačava pri pritisku, dubokom disanju ili pokretu trupa; bol je obično oštra ili probadajuća te se pojačava na dodir (bolovi ispod lijevog rebra na dodir), ali bez drugih općih simptoma
• prijelom rebara i natučena rebra – nakon udarca ili pada može se pojaviti jaka lokalna bol koja se pogoršava pri disanju, kašljanju ili pokretu te na dodir; ponekad su prisutni otežano duboko disanje i površno disanje zbog boli
• bol koja se širi iz kralježnice (torakalni sindrom) – problemi s torakalnom kralježnicom ili diskovima mogu uzrokovati bol koja se širi prema rebrima ili prednjem dijelu prsnog koša
• skeletne nepravilnosti – primjerice, skolioza ili deformacije rebara, koje mijenjaju opterećenje mišića i zglobova.

U tim slučajevima bol je obično promjenjiva, povezana s pokretima i lokalizirana.

Uzroci vezani uz trbušne organe

Uzroci vezani uz trbušne organe su:

• gastritis (upala želučane sluznice) – mogu se javiti bolovi u trbuhu ispod lijevog rebra, osobito nakon obroka ili uz osjećaj žarenja u želucu; često su prisutni mučnina, nadutost i osjećaj težine
• želučani ili duodenalni ulkus – bol se javlja u gornjem dijelu trbuha i može se opisivati kao bol ispod lijevog rebrenog luka; tipični simptomi su bol povezana s obrocima, noćna bol i ponekad mučnina
• nadutost i funkcionalni poremećaji crijeva – zbog plinova u debelom crijevu mogu nastati bolovi ispod lijevog rebra ili pritisak u tom području; često su prisutni nadutost, grčevi i promjene stolice
• divertikulitis kolona – upala divertikula može uzrokovati bol u lijevom gornjem ili donjem dijelu trbuha; mogu se javiti temperatura, osjetljivost trbuha i promjene u stolici
• pankreatitis (upala gušterače) – duboka bol u gornjem dijelu trbuha koja se često širi prema leđima; česti simptomi su mučnina, povraćanje i pogoršanje nakon jela
• povećana slezena (splenomegalija) – može uzrokovati osjećaj pritiska ili bol ispod lijevog rebrenog luka; ponekad su prisutni umor, infekcije ili osjećaj punoće u trbuhu.

Uzroci vezani uz srce i krvne žile

Uzroci vezani uz srce i krvne žile:

• angina pektoris – bol ili pritisak u prsima koji se može širiti prema lijevoj strani prsnog koša i gornjem trbuhu; često se javlja pri naporu, uz osjećaj stezanja i nedostatak zraka
• infarkt miokarda – intenzivna bol u prsima koja može zračiti prema lijevom rebru, ruci ili leđima; česti simptomi su znojenje, mučnina, slabost i otežano disanje
• perikarditis – upala srčane ovojnice može uzrokovati bol koja se pogoršava pri dubokom disanju ili ležanju
• disekcija ili aneurizma aorte – rijetko, ali ozbiljno stanje koje uzrokuje naglu, vrlo jaku bol u prsima ili leđima; bol se može širiti prema trbuhu ili rebrenom luku.

Uzroci vezani uz pluća

Uzroci vezani uz pluća:

• upala pluća – bol u prsima koja se pojačava pri disanju ili kašlju i ponekad se osjeća uz donji dio rebara; prisutni su kašalj, temperatura i opća slabost
• pleuritis (upala pleure) – oštra bol koja se pojačava pri dubokom udahu; pacijenti često osjećaju bol lokaliziranu uz rebra
• pneumotoraks – nagla bol u prsima uz otežano disanje; najčešće se javlja nakon ozljede ali može se javiti i spontano
• plućna embolija – iznenadna oštra bol u prsima, ubrzano disanje i osjećaj nedostatka zraka; može biti životno ugrožavajuće stanje.

Uzroci vezani uz bubrege i mokraćni sustav

Uzroci vezani uz bubrege i mokraćni sustav:

• bubrežni kamenci – nagla, jaka bol koja počinje u leđima i može se širiti prema trbuhu i rebrima; često su prisutni mučnina i bol pri mokrenju
• upala bubrega (pijelonefritis) – bol u leđima ili ispod rebara uz temperaturu, zimicu i promjene u mokrenju.

Ostali rjeđi uzroci

Ostali uzroci su:

• infekcije u lijevom dijelu prsnog koša ili abdomena – herpes zoster, upala slezene ili bubrežna infekcija
• tumori – u probavnom traktu, slezeni, plućima ili prsnom košu
• autoimune ili reumatske bolesti – upala zglobova rebara ili dijafragme.

Dodatni simptomi na koje treba obratiti pozornost

Simptomi na koje treba obratiti pozornost uključuju:

• bol koja traje dulje od nekoliko dana ili se postupno pogoršava
• bol koja se širi u leđa, rame ili prsni koš
• osjećaj pritiska ili težine u gornjem dijelu trbuha
• bol koja se javlja nakon obroka, fizičkog napora ili dubokog disanja
• povišenu temperaturu, zimicu ili opću slabost
• mučninu, povraćanje ili gubitak apetita
• nadutost ili promjene u stolici
• bol koja se pojačava pri disanju ili kašlju
• otežano disanje ili osjećaj nedostatka zraka.

Kada se javiti liječniku?

Preporučuje se javiti liječniku ako se bolovi ispod lijevog rebra ponavljaju, traju dulje vrijeme ili počinju utjecati na svakodnevne aktivnosti.

Također je važno potražiti savjet liječnika ako bol ne prolazi nakon odmora ili se postupno pojačava. Liječnički pregled posebno je preporučljiv ako su prisutni probavni simptomi, učestala bol nakon jela ili bol koja se širi prema drugim dijelovima tijela.

Postoje situacije u kojima bol u ovom području može ukazivati na ozbiljno stanje i tada je potrebno odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Posebno je važno reagirati ako se bol pojavi naglo i vrlo je jaka ili ako je praćena simptomima koji mogu upućivati na srčane, plućne ili druge hitne zdravstvene probleme.

Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti ako se pojave:

• iznenadna, jaka bol u prsima ili području rebara
• bol koja se širi u lijevu ruku, čeljust, leđa ili prsni koš
• otežano disanje ili osjećaj gušenja
• hladan znoj, vrtoglavica ili osjećaj slabosti
• nagla mučnina ili povraćanje uz bol u prsima ili trbuhu
• visoka temperatura uz jaku bol i opće loše stanje
• bol nakon jačeg udarca ili ozljede prsnog koša
• naglo pogoršanje već postojeće boli.

U takvim situacijama važno je ne odgađati pregled jer pravodobna medicinska procjena može biti ključna za sprječavanje komplikacija i pravodobno liječenje.

Pročitajte i ove članke:

• Interkostalna (međurebrena) neuralgija: Što je uzrok, koji su simptomi i kako se liječi?
• Kostohondritis i Tietzeov sindrom: Koja su simptomi i razlika?
• Reagirajte: 9 tipova boli u trbuhu koji mogu značiti ozbiljan problem.

• bol ispod lijevog rebrenog luka
• bolovi ispod lijevog rebra
• bolovi ispod lijevog rebra na dodir
• bolovi u leđima ispod lijevog rebra
• bolovi u trbuhu ispod lijevog rebra
• što se nalazi ispod lijevog rebra