Sindom iritabilnog crijeva (IBS) i SIBO – sindrom bakterijskog prerasta u tankom crijevu dva su poremećaja koja često zbunjuju pacijente jer dijele slične simptome poput nadutosti, boli u trbuhu i promjena u pražnjenju stolice. No, razlike među njima su ključne – kako u uzrocima, tako i u dijagnostici i pristupu liječenju.

Ako i vi osjećate nelagodu u probavnom sustavu, vrijeme je da otkrijete koja je razlika između IBS-a i SIBO-a te kako prepoznati simptome i pristupiti terapiji.

IBS i SIBO – slični simptomi, ali različiti uzroci

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i SIBO (prerastanje bakterija u tankom crijevu) mogu izazvati gotovo identične tegobe – bol u trbuhu, nadutost, plinove, proljev ili zatvor. Ipak, glavni uzroci i liječenje ovih stanja se razlikuju.

Što je SIBO?

SIBO nastaje kada dođe do prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu.

Kada se ravnoteža poremeti, simptomi koji se mogu javiti uključuju:

• bol u trbuhu
• podrigivanje
• nadutost i osjećaj pritiska u trbuhu
• proljev
• vidljivo povećanje opsega trbuha (distenzija)
• plinovi
• probavne smetnje nakon obroka.

Uzrok SIBO-a često je usporena crijevna peristaltika, što pogoduje razmnožavanju bakterija. Rizik je veći kod osoba s dijabetesom, upalnim bolestima crijeva, nakon operacija abdomena, ali i kod osoba koje već imaju IBS.

Što je IBS?

IBS je funkcionalni poremećaj probavnog sustava, koji nastaje zbog poremećene komunikacije između crijeva i mozga. Crijeva postaju osjetljivija na stres, hranu, pa čak i na virusne ili bakterijske infekcije. Točan uzrok nije u potpunosti razjašnjen.

Simptomi IBS-a uključuju:

• bol u trbuhu (koja je nužna za postavljanje dijagnoze)
• nadutost
• proljev i/ili zatvor
• plinove.

IBS se dijeli na tri podtipa:

• IBS-C (zatvor dominira)
• IBS-D (proljev dominira)
• IBS-M (mješoviti tip – proljev i zatvor naizmjenično).

Rizici i povezanost dvaju stanja

Iako su uzroci različiti, IBS i SIBO često se pojavljuju zajedno. Studije pokazuju da osobe s IBS-om češće imaju i SIBO, posebno ako postoji problem s motilitetom crijeva.

Faktori rizika za IBS uključuju:

• psihičke tegobe poput anksioznosti, depresije ili PTSP-a
• povijest traume
• ženski spol
• genetska predispozicija.

Rizični faktori za SIBO su:

• crijevna dismotilnost
• operacije debelog crijeva (kao što je kolektomija)
• kronične bolesti poput dijabetesa, pankreatitisa ili Parkinsonove bolesti.

Dijagnostika IBS-a i SIBO-a

IBS se dijagnosticira pomoću tzv. Rimskih kriterija. Ključni uvjet je da osoba ima bol u trbuhu barem jedan dan u tjednu tijekom posljednja tri mjeseca, a uz to i dva od sljedeća tri simptoma:

• bol je povezana s pražnjenjem crijeva
• dolazi do promjene učestalosti stolice
• dolazi do promjene oblika stolice.

Za dijagnozu nije potrebna kolonoskopija, već se oslanja na simptome i povijest bolesti.

SIBO se dijagnosticira testiranjem – najčešće putem daha (vodikov test) ili uzorkom žuči iz tankog crijeva (dobiva se endoskopijom). Ako su bakterije prisutne u prekomjernoj količini, postavlja se dijagnoza.

Kako se liječe IBS i SIBO?

U nastavku otkrivamo kako se liječe ova dva stanja.

Liječenje IBS-a

Prvi koraci uključuju promjene prehrane i načina života:

• redovita fizička aktivnost
• manji i češći obroci
• izbjegavanje alkohola i kofeina
• više vlakana u prehrani
• praćenje i izbacivanje namirnica koje izazivaju simptome
• korištenje ulja paprene metvice
• upravljanje stresom (meditacija, joga)
• psihološka podrška kod anksioznosti ili depresije
• vođenje low-FODMAP prehrane uz pomoć nutricionista.

Lijekovi se biraju prema vrsti i jačini simptoma:

• laksativi za IBS s konstipacijom
• antidijaroici
• antispazmodici
• antidepresivi (SSRI, triciklički antidepresivi)
• rifaksimin – antibiotik koji se ponekad koristi i za IBS.

Liječenje SIBO-a

Glavni cilj je smanjenje broja bakterija u tankom crijevu. Liječenje uključuje:

• antibiotike (rifaksimin, metronidazol, ciprofloksacin)
• elementalnu dijetu – posebne tekuće formule koje sadrže sve nutrijente
• probiotike – iako njihova učinkovitost kod SIBO-a još nije potpuno dokazana
• low-FODMAP prehranu uz stručni nadzor.

Pročitajte i ove članke:

• Testiranje na IBS: Liječnik otkriva što trebate znati
• Sindrom iritabilnog crijeva i prehrana: Što jesti?
• Prirodni lijek za SIBO: Imamo popis biljnih tretmana i dodataka prehrani koji će djelovati kao antibiotik na upaljena crijeva.

• IBS ili SIBO
• razlika između SIBO-a i IBS-a
• SIBO ili IBS

Učitaj više izvora