Celijakija je probavni poremećaj u kojem tanko crijevo postaje upaljeno i oštećeno glutenom, proteinom koji se nalazi u pšenici, ječmu, raži i drugim žitaricama. Celijakija kod djece, tj. simptomi (koji nisu nužno isti kao kod odraslih) obično uključuju nadutost trbuha i probavne probleme. Budući da celijakija ometa apsorpciju hranjivih tvari, to također može dovesti do problema s rastom.

Celijakija kod djece – uzroci

Celijakija se može razviti bilo kada nakon što se pšenica ili druga hrana koja sadrži gluten unesu u prehranu, obično nakon 6 – 9 mjeseci starosti. Nije poznato zašto se neka djeca razbole rano u životu, a druga obolijevaju tek nakon godina izlaganja glutenu. Članovi obitelji prvog stupnja (roditelj, brat ili sestra, dijete) imaju oko 10 % šanse šanse da sami razviju celijakiju.

Mnoge autoimune bolesti, poput celijakije, barem su djelomično naslijeđene (genetski poremećaji). To znači da određena mutacija gena koja se prenosi kroz obiteljske linije čini ljude podložnijima razvoju celijakije. Ali ne razvijaju svi s mutacijom gena bolest i nemaju svi s celijakijom jedan od poznatih gena. Čini se da su drugi čimbenici uključeni u početak bolesti.

Rizični čimbenici da će osoba oboljeti od celijakije jesu:

• bijela rasa
• ženski spol
• član obitelji koji ima celijakiju
• kromosomski poremećaj kao što su Turnerov sindrom, Williamsov sindrom ili Downov sindrom
• autoimuna bolest, kao što su dijabetes tipa 1, reumatoidni artritis, mikroskopski kolitis ili Addisonova bolest.

Celijakija utječe na tanko crijevo djeteta, gdje se apsorbira većina hranjivih tvari iz hrane, uključujući proteine poput glutena. No, kada postoji celijakija, gluten u tankom crijevu izaziva imunološki odgovor putem imunološkog sustava koji šalje upalne stanice i protutijela da unište molekule glutena. Te stanice oštećuju sluznicu koja oblaže tanko crijevo i nastaje šteta.

Celijakija kod djece – simptomi

Kad su u pitanju simptomi celijakije kod djece, postoje velike razlike u težini – mnoga djeca će osjetiti simptome u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon konzumiranja glutena te mogu potrajati nekoliko sati. Kod drugih simptomi mogu trajati nekoliko dana ili čak dva tjedna.

Mnoga djeca imaju blage simptome koje je lako propustiti, poput prekomjernog ispuštanja plinova, bolova u trbuhu ili zatvora. Druga djeca imaju teže simptome koji mogu rezultirati ranijom dijagnozom, uključujući neuspjeh u napredovanju, gubitak težine i povraćanje.

Dojenčad i mala djeca

Dojenčad i mala djeca imaju očitije simptome koji se obično manifestiraju u gastrointestinalnom traktu. Simptomi celijakije kod beba uključuju:

• povraćanje
• nadutost
• razdražljivost
• slab rast
• trbušna napetost
• proljev s vrlo smrdljivom stolicom
• neishranjenost.

Djeca školske dobi

Povraćanje je rjeđe u djece školske dobi nego u dojenčadi i male djece. Češći simptomi ovdje su:

• bolovi u trbuhu
• trbušna napetost
• proljev
• zatvor
• problemi s dobivanjem na težini ili gubitkom težine.

Starija djeca i tinejdžeri

Starija djeca i tinejdžeri mogu imati simptome ili znakove bolesti koji nisu očito povezani s crijevnim traktom, a koji se nazivaju atipični simptomi. Ovi simptomi su ono što može uvjeriti liječnika da testira na celijakiju. Neke od ovih manifestacija uključuju:

• malen rast
• mršavljenje
• odgođeni pubertet
• bol u kostima ili zglobovima
• kronični umor
• ponavljajuće glavobolje ili migrene
• kožni osip sa svrbežom (dermatitis herpetiformis)
• ponavljajuće rane na ustima, afte.

Adolescenti s celijakijom također mogu imati poremećaje raspoloženja, uključujući anksioznost i depresiju, kao i napadaje panike.

Teški slučajevi celijakije u djetinjstvu sada su vrlo rijetki. Simptomi teških slučajeva uključuju:

• kronični umor
• vrlo nizak krvni tlak
• prekomjerni gubitak vode u stolici, što dovodi do “poremećaja elektrolita“
• abdominalna opstrukcija zvana “intususcepcija”.

Celijakija kod djece – dijagnoza i liječenje

Dijagnosticiranje celijakije može biti izazovno jer su simptomi slični drugim stanjima, kao što su upalna bolest crijeva, sindrom iritabilnog crijeva i netolerancija na laktozu.

Liječnik će započeti uzimanjem povijesti simptoma djeteta, uključujući pitanja o obiteljskoj anamnezi celijakije i autoimunih poremećaja, nakon čega slijedi fizikalni pregled i procjena općeg stanja djeteta.

Pretrage mogu uključivati sljedeće:

• krvna slika – uzima se uzorak krvi i šalje u laboratorij na test na protutijela koja su obično povezana s celijakijom; uobičajena je transglutaminaza protiv tkiva
• biopsija – ako test krvi sugerira celijakiju ili ako su relevantna antitijela povišena, liječnik će preporučiti biopsiju; to uključuje uklanjanje malih komadića tkiva iz tankog crijeva tijekom ambulantnog postupka (koji se naziva gornja endoskopija); uzorak će se pregledati u laboratoriju kako bi se potražile oštećene resice, karakteristične za celijakiju
• genetski test – ako su krvni testovi i biopsija neuvjerljivi i pacijent je već na dijeti bez glutena, liječnik može naručiti genetski test za traženje gena zaduženih za nastanak celijakije; važno je napomenuti da pozitivan rezultat testa ne mora nužno potvrditi celijakiju – mnogi ljudi imaju ove varijante gena i ne razvijaju je.

Jedini način liječenja celijakije je trajno uklanjanje glutena iz prehrane djeteta. Jedenje samo male količine glutena može uzrokovati simptome, dok potpuno izbjegavanje omogućuje zacjeljivanje crijeva i zaustavlja daljnja oštećenja. Kada se gluten ukloni iz prehrane, površina tankog crijeva i njegova sposobnost apsorpcije hranjivih tvari vraćaju se u normalu. Nakon otprilike tjedan ili dva simptomi bi trebali nestati.

Uzimanje dodataka prehrani, uključujući multivitamine i dodatak vitamina D, također može biti od koristi. Osim toga, dijete bi trebalo izbjegavati druge proizvode koji sadrže gluten, uključujući specifične biljne, vitaminske, mineralne i prehrambene dodatke, kao i neke lijekove na recept i bez recepta.

Pročitajte i ove članke:

• Autoimuna bolest o kojoj treba educirati javnost: Oboljeli teško nalaze odgovarajući obrok izvan doma, a jedna tvar može im narušiti zdravlje
• Simptomi celijakije kod odraslih: Razlikuju se među ljudima, a neki ih uopće ne primjećuju! U tom slučaju vode do teških komplikacija
• Dermatitis herpetiformis (kožna celijakija ili Duhringova bolest): Razvija se kod osoba koje ne podnose gluten! Evo koji su simptomi.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Pokrovitelj Poliklinika Aviva

Poslušajte Momčila Otaševića i stručnjake te besplatno izmjerite PSA

• Nova Studio
• 1 min čitanja

• celijakija kod beba
• celijakija kod djece
• celijakija kod djece - simptomi
• simptomi celijakije kod djece