Hiperglikemija označava povišenu razinu šećera (glukoze) u krvi odnosno krvnoj plazmi. Hiperglikemija utječe na osobe oboljele od dijabetesa. Hiperglikemija je posljedica nereguliranog dijabetesa.

Za razliku od hiperglikemije, hipoglikemija je stanje u kojem razina šećera odnosno glukoze u krvi abnormalno pada (hiperglikemija i hipoglikemija pojmovi su koje mnogi često miješaju). 

Nekoliko čimbenika može doprinijeti hiperglikemiji kod dijabetičara, a ti čimbenici su hrana, nedostatak fizičke aktivnosti, druge bolesti, nedijabetički lijekovi ili ignoriranje terapije koja smanjuje razinu glukoze u krvi.

Hiperglikemiju je važno liječiti jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što je dijabetička koma. Gledajući dugoročno, učestala hiperglikemija, čak i ako nije ozbiljna, može izazvati probleme koji utječu na oči, bubrege, živce i srce.

Do hiperglikemije dolazi kada tijelo ne proizvodi inzulin ili ga proizvodi u nedovoljnoj količini koja je organizmu potrebna da bi mogao normalno funkcionirati. Hiperglikemija je stanje koje je definirano (hiperglikemija i vrijednosti) kao razina glukoze veća od 7,0 mmol/L natašte odnosno razina glukoze veća od 11,0 mmol/L dva sata nakon obroka.

Hiperglikemija – simptomi 

Hiperglikemija većinom ne izaziva simptome sve dok razina glukoze u krvi nije značajno povišena odnosno iznad 200 mg/dL (miligrama po decilitru) ili 11 mmol/L (milimola po litri).

Simptomi hiperglikemije se razvijaju polako tijekom nekoliko dana ili tjedana. Što je duže razina šećera odnosno glukoze u krvi povišena, simptomi postaju ozbiljniji. Simptomi hiperglikemije najčešće se manifestiraju pojačanim mokrenjem, pojačanom žeđu i glađu. Rani znakovi i simptomi hiperglikemije su:

• učestalo mokrenje
• povećana žeđ
• zamagljen vid
• svrbež genitalija
• umor
• glavobolja
• suhoća usta
• gubitak tjelesne težine
• poteškoće s koncentracijom
• brzo umaranje
• razdražljivost.

Hiperglikemija može utjecati na oči, živčani sustav, bubrege, krvne žile i srce. Možete primijetiti da ranice i ozljede sporije zacjeljuju. Infekcije i bolesti desni kod dijabetičara su znatno češće nego u zdravih osoba. Bolest i stres mogu dodatno utjecati na napredovanje bolesti.

Prepoznavanje ranih simptoma hiperglikemije, može odigrati ključnu ulogu. Kasni znakovi i simptomi hiperglikemije mogu upućivati na ketoacidozu. Neki od tih simptoma su: 

• voćni zadah
• mučnina i povraćanje
• plitko disanje
• suhoća usta
• nemoć
• zbunjenost
• bolovi u trbuhu
• koma.

Ako se hiperglikemija ne liječi, ona može uzrokovati povećanje koncentracije otrovnih kiselina (ketona) u krvi i urinu (ketoacidoza).

Uzroci hiperglikemije

Tijekom probave tijelo pretvara ugljikohidrate (kruh, tjesteninu, rižu) u raznovrsne molekule šećera. Jedna od tih molekula je i glukoza, glavni izvor energije za tijelo. Poslije obroka, glukoza se direktno apsorbira u krvotok, ali se ne može probiti u stanice tkiva bez pomoći inzulina, hormona koji izlučuje gušterača.

Povećanje razine glukoze u krvi je signal gušterači za lučenje inzulina. Inzulin, zauzvrat, “otključava” stanice u koje prodire glukoza, koja omogućuje njihovo pravilno funkcioniranje. Višak glukoze se skladišti u jetri u obliku glikogena.

Taj proces smanjuje količinu (razinu) glukoze u krvotoku i sprječava doseg opasne razine. Kao što se razina šećera u krvi vraća u normalno stanje, tako se i lučenje inzulina iz gušterače smanjuje. Dijabetes drastično umanjuje efekt inzulina na tijelo.

Postoje dva tipa dijabetesa. Prvi, kad gušterača ne luči dovoljno inzulina i drugi, kad je tijelo otporno na djelovanje inzulina ili ne proizvodi dovoljno inzulina za održavanje normalne razine glukoze.

Kao rezultat tih pojava, glukoza se koncentrira u krvotoku, što uzrokuje visoku razinu šećera u krvi tj. hiperglikemiju. Za snižavanje razine šećera u krvi, najčešće se koristi inzulin.

Čimbenici koji doprinose hiperglikemiji:

• nedovoljno korištenje inzulina ili drugih lijekova za dijabetes
• nepravilno ubrizgavanje inzulina ili korištenje inzulina kojem je istekao rok trajanja
• nepridržavanje dijabetičkog plana prehrane
• neaktivnost
• bolesti ili infekcije
• korištenje određenih lijekova, kao što su steroidi
• ozljede ili operacije
• stresne situacije.

Bolesti ili stres mogu uzrokovati hiperglikemiju jer hormoni proizvedeni za borbu protiv bolesti i stresa, mogu uzrokovati povišenu razinu šećera u krvi.

Od hiperglikemije mogu oboljeti i ljudi koji nemaju dijabetes (primjerice, razvoj hiperglikemije uslijed ozbiljne bolesti). Dijabetičari će možda trebati uzimati dodatne lijekove da zadrže normalnu razinu glukoze u krvi za vrijeme bolesti ili stresnih razdoblja.

U rijetkim slučajevima, hiperglikemija kod beba može se pojaviti zbog infekcija, stresa ili metaboličkih poremećaja, osobito u prijevremeno rođenih novorođenčadi.

Šećerna koma, hipoglikemijska koma ili dijabetička koma (hiperglikemija i koma)

Ako je razina glukoze u krvi niska, tijelo nastavlja funkcionirati pod stanjem izgladnjivanja. Ako se niska razina glukoze u krvi ne liječi i pravilno ne tretira može doći do hipoglikemijske kome.

Kada dođe do hipoglikemijske kome, potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječilo oštećenje mozga. Hipoglikemijsku komu mogu uzrokovati sljedeći faktori:

• neadekvatan unos namirnica i inzulina kod trudnica koje pate od dijabetesa
• intenzivno vježbanje bez adekvatnog unosa namirnica
• prekomjerno konzumiranje alkohola bez adekvatnog unosa namirnica.

Simptomi hipoglikemijske kome su:

• nesvjestica
• vrtoglavica
• nervoza
• nemogućnost normalnog govora
• grčevi i bolovi u području abdomena
• povećanje apetita
• prekomjerno znojenje
• snažan osjećaj umora
• drhtavica. 

Hiperglikemija – liječenje

Pacijenti koji imaju hiperglikemiju najčešće nisu svjesni da imaju dijabetes stoga ga niti ne kontroliraju. Prvi korak u liječenju hiperglikemije je kontrolni odlazak na vađenje krvi barem jednom godišnje. U slučaju da imate dijabetes (ovisno o tipu) morat ćete promijeniti svoje životne navike i prilagoditi se potrebama vašeg organizma. 

Vaš liječnik može predložiti sljedeće tretmane:

• svakodnevna vježba – često učinkovit način održavanja normalne razine šećera u krvi; ne preporučuje se vježbanje ako su ketoni prisutni u urinu jer to dovodi do povišene razine šećera u krvi
• propisno uzimanje lijekova – ako se hiperglikemija često pojavljuje, liječnik će dozirati vaš lijek
• pridržavanje dijabetičke dijete – treba jesti manje i izbjegavati slatka pića; ako se ne možete pridržavati dijete, zamolite vašeg liječnika ili dijetetičara za pomoć
• kontrola šećera u krvi – kontrolirajte razinu šećera u krvi, provjeravajte češće ako ste bolesni
• prilagođavanje inzulinskih doza – prilagođavanje inzulinskih doza ili dodatak kratko-djelujućeg inzulina pomaže pri kontroliranju hiperglikemije; dodatak može privremeno popraviti razinu šećera u krvi.

Hiperglikemija – hitna terapija

Ako imate simptome dijabetičke ketoacidoze i hiperosmolarni sindrom trebate zatražiti bolničko liječenje. Hiperglikemija prva pomoć uključuje:

• zamjenu tekućine – prima se tekućina oralno ili intravenozno dok se osoba ne rehidrira; tekućina je zamjena za tekućinu koju ste izgubili tijekom učestalog uriniranja te pomaže pri razrjeđivanju viška šećera u vašoj krvi
• zamjenu elektrolita – nedostatak inzulina smanjuje razinu elektrolita u vašoj krvi; elektroliti se primaju intravenozno i pomažu normalnom funkcioniranju srca, mišića i živčanih stanica
• inzulinsku terapiju – inzulin preokreće procese koji su uzrokovali nastajanje ketona u krvi.

Kad se tijelo smiri, liječnici će ustanoviti što je uzrokovalo tešku hiperglikemiju. Ako liječnici posumnjaju na bakterijsku infekciju, propisat će antibiotike. U slučaju da je riječ o srčanom udaru, preporučit će vam daljnje pretrage srca.

Hiperglikemija – prehrana

Ako imate hiperglikemiju trebali biste pripaziti na unos sljedećih namirnica:

• ograničite unos svih namirnica koje sadrže saharozu i glukozu
• ograničite unos kolača, slatkiša, sladoleda, džema, koktela i gotovih sokova koji sadrže umjetne šećere
• nemojte koristiti rafinirani šećer te ograničite konzumaciju namirnica koje ga sadrže
• umjesto šećera možete koristiti domaći med, najbolje bi bilo kada biste ga potražili u nekom OPG-u
• meso i riba su obvezne komponente u prehrani, suzdržavajte se od konzumacije piletine, pačetine i janjetine
• preporučuje se konzumacija svog povrća, osim krumpira
• koristite heljdu, ječam, zob i kukuruz, a rižu jedite što manje
• konzumaciju tjestenine, peciva i bijelog brašna svedite na minimum
• izbjegavajte konzumaciju banana i grožđa. 

Pročitajte i ove članke:

• Šećerna koma: Koji su simptomi i posljedice?
• Razina šećera u krvi: Tablica za dijabetes tip 1 i tip 2
• Sedam stvari koje smanjuju šanse od dobivanja šećerne bolesti tipa 2.

• dijabetes
• glukoza
• hiperglikemija
• hiperglikemija – koma
• hiperglikemija – liječenje
• hiperglikemija – prehrana
• hiperglikemija – simptomi
• hiperglikemija – vrijednosti
• hiperglikemija i hipoglikemija
• hiperglikemija kod beba
• inzulin
• šećerna bolest

Učitaj više izvora