Pretilost je medicinsko stanje koje nastaje kada se višak masnog tkiva počne nakupljati do razine koja narušava zdravlje. Uzroci pretilosti nisu jednostavni – riječ je o kombinaciji prehrane, genetike, hormona, okoliša, životnih navika i društvenih čimbenika.

U nastavku donosimo pregled najvažnijih uzroka, uključujući specifičnosti kao što su uzroci centralne pretilosti, pretilost kod djece, rizici za zdravlje te načini dijagnostike i liječenja.

Pretilost – definicija i stupnjevi

Pretilost se najčešće definira pomoću BMI kalkulatora, a kategorije uključuju:

• normalnu tjelesnu masu
• prekomjernu tjelesnu masu
• pretilost – stupnjevi (I., II. i III. stupanj)

Klinička pretilost podrazumijeva ne samo povišeni BMI, nego i prisutnost zdravstvenih posljedica poput povišenog krvnog tlaka, inzulinske rezistencije ili kardiovaskularnih bolesti.

Ako se pitate kako izračunati pretilost, najjednostavnija formula uključuje odnos mase i visine (BMI), ali liječnici uzimaju u obzir i druge pokazatelje, poput udjela masnog tkiva i opsega struka – osobito zbog rizika koje nosi abdominalna pretilost.

Koji su uzroci pretilosti?

Iako je najčešće povezana s prekomjernim unosom kalorija i manjkom aktivnosti, pretilost je znatno složenija. Uzroci pretilosti uključuju sljedeće.

1. Prehrana i tjelesna aktivnost

Studije pokazuju da prekomjerna konzumacija ultraprerađene hrane, zaslađenih napitaka, brze hrane i proizvoda bogatih kukuruznim ili sojinim derivatima povećava rizik od taloženja masnog tkiva.

S druge strane, prehrana bogata cjelovitim žitaricama, povrćem i voćem povezuje se s manjim rizikom od pretilosti.

Suvremeni način života donosi manje svakodnevnog kretanja, više sjedenja i kronični nedostatak sportskih aktivnosti. Manjak kretanja dodatno usporava metabolizam, čime se povećava rizik nakupljanja masnog tkiva.

2. Medicinski uzroci pretilosti

Određena zdravstvena stanja mogu usporiti metabolizam, povećati apetit ili potaknuti nakupljanje masnoće:

• hipotireoza – smanjeno lučenje hormona štitnjače usporava metabolizam
• Cushingov sindrom – prekomjeran kortizol povećava razinu inzulina i potiče taloženje masnog tkiva u licu, trbuhu i gornjem dijelu leđa
• sindrom policističnih jajnika (PCOS) – hormonalna neravnoteža kod žena koja može dovesti do povećanja tjelesne mase
• hipotalamička pretilost – oštećenja hipotalamusa (ozljede, tumori, infekcije) narušavaju regulaciju apetita.

Određeni lijekovi također mogu dovesti do povećanja kilograma, uključujući kortikosteroide, antidepresive, antipsihotike, beta blokatore i pojedine hormonske terapije.

3. Genetski uzroci pretilosti

Genetika ima značajnu ulogu u tome kako tijelo skladišti masnoću. Postoje tri genetska obrasca:

• monogeni oblici – rijetke mutacije (primjerice, u genu za leptin) koje dovode do jakog osjećaja gladi i brzog dobivanja na težini
• poligeni oblici – kombinacija više gena koji utječu na metabolizam, apetit i preraspodjelu masnoća
• sindromska pretilost – dio širih genetskih poremećaja, poput Bardet-Biedl sindroma.

Ipak, samo genetika rijetko je dovoljan uzrok pretilosti – okoliš, navike i hormoni dodatno pojačavaju rizik.

4. Hormoni, stres i san

Hormoni poput leptina, inzulina, estrogena, androgena i grelina imaju ključnu ulogu u regulaciji apetita i pohrane masnoća. Hormonski disbalansi mogu potaknuti nakupljanje kilograma.

Kronični stres povećava želju za energetskim i slatkim namirnicama, dok emocionalno jedenje (tuga, ljutnja, dosada) može dovesti do prejedanja.

Loš san povećava grelin (hormon gladi), smanjuje leptin (hormon sitosti), usporava metabolizam i smanjuje motivaciju za fizičku aktivnost.

5. Okolišni čimbenici

Na porast pretilosti snažno utječe i okolina:

• dostupnost brze hrane i manjak trgovina sa svježim namirnicama
• nedostatak parkova i sigurnih površina za aktivnosti
• veće porcije u restoranima
• lako naručivanje nezdravih jela putem aplikacija.

Zbog ovih razloga pretilost u Hrvatskoj iz godine u godinu raste, posebno u urbanim sredinama.

6. Društveni i ekonomski faktori

Socioekonomski uvjeti snažno utječu na rizik pretilosti:

• niža primanja i obrazovanje povezani su s većom stopom pretilosti
• zdrava hrana često je skuplja od procesirane
• manji pristup zdravstvenoj skrbi i tjelovježbi
• socijalna izolacija povećava emocionalni stres.

Uzroci pretilosti kod djece

Pretilost kod djece sve je češća, a najčešći čimbenici uključuju:

• genetiku
• prehrambene navike u obitelji
• nedovoljno sna
• manjak kretanja (ekrani, online nastava)
• stres (primjerice, vršnjačko maltretiranje)
• dostupnost brze hrane.

Roditeljski stilovi prehrane i primjer koji se daje kod kuće imaju iznimno važnu ulogu.

Zdravstveni rizici pretilosti

Dugotrajna pretilost, osobito abdominalna pretilost, povećava rizik za:

• dijabetes tipa 2
• srčane bolesti i moždani udar
• masnu jetru
• hipertenziju
• hormonalne poremećaje
• poremećaje spavanja
• određene vrste raka.

Centralno nakupljanje masti posebno je opasno jer izravno utječe na rad organa i razinu upale u tijelu.

Liječenje pretilosti

Liječenje pretilosti najčešće uključuje kombinirani pristup:

• personalizirana prehrana
• povećanje kretanja i svakodnevnih aktivnosti
• psihološka podrška
• liječenje hormonalnih poremećaja
• farmakoterapija (po preporuci liječnika)
• u težim slučajevima – barijatrijska kirurgija.

Za uspjeh je ključna dugoročna promjena životnih navika.

Pročitajte i ove članke:

• Morbidna pretilost: Kada ste medicinski pretili?
• Debljina je bolest i ne liječi se dijetom! Nutricionistica otkriva kako do trajnih rezultata
• Iza viška kilograma kriju se dublji problemi: Psihologinja otkriva zašto nije dovoljno samo otići na dijetu.

• abdominalna pretilost
• kako izračunati pretilost
• koji su uzroci pretilosti
• liječenje pretilosti
• pretilost – definicija
• pretilost – stupnjevi
• pretilost kod djece
• pretilost u Hrvatskoj
• uzroci centralne pretilosti
• uzroci pretilosti
• Uzroci pretilosti kod djece
• uzrok pretilosti
• Zdravstveni rizici pretilosti

Učitaj više izvora