Cijepljenje djece, tj. unošenje antigena mikroorganizama u dječji organizam sa svrhom stvaranja protutijela koja će pružiti spreman imunološki odgovor organizma, obavezno je kako bi se spriječio razvoj određenih bolesti.

Osim individualne zaštite, optimalnim programom cijepljenja i njegovom provedbom postiže se kolektivni imunitet, pogotovo što se tiče bolesti koje se prenose s čovjeka na čovjeka.

Program javnog zdravstva u Hrvatskoj

Javnozdravstveni programi masovnog cijepljenja doveli su do kontrole zaraznih bolesti. Programi obaveznog cijepljenja nisu statični, već se mijenjaju ovisno o novim spoznajama vezanim uz:

• svojstva cjepiva
• kretanje bolesti
• nuspojave
• prihvatljivost cjepiva ovisno o načinu primjene.

Obavezna cjepiva za djecu

Prema Programu obveznog cijepljenja u Hrvatskoj u 2024. godini obavezno je cijepljenje protiv ovih bolesti:

• difterija – bolest gornjih dišnih putova uzrokovana bakterijom Corynebacterium diphteriae; prije uvođenja obaveznog cjepiva bila je glavni uzrok smrti dojenčadi; simptomi su debeli sloj naslaga na stražnjoj stijenci ždrijela zbog čega se razvijaju teškoće u disanju, paraliza, zastoj srca i smrt
• tetanus – bolest koja nastaje prodorom bakterije Clostridium tetani u tijelo kroz rane i oštećenu kožu; potrebno je redovito docjepljivanje, izaziva smrt kod jedne od 10 oboljelih osoba, a simptomi su konvulzije i grčevi leđnih mišića
• hripavac (kukurikavac, magareći kašalj, stodnevni kašalj) – akutna zarazna bolest dišnih puteva uzrokovana bakterijom Bordetella pertussis koju karakterizira težak kašalj poput laveža psa, a ako dođe do kontakta, oboli više od 90 % necijepljene dojenčadi i male djece; komplikacije uključuju teške neurološke i respiratorne posljedice; zaštita se nakon cijepljenja gubi oko 10. godine života, zato se razmatra mogućnost uvođenja docjepljivanja u kasnijoj životnoj dobi (cijepljenje djece – hripavac)
• dječja paraliza – vrlo zarazna bolest uzrokovana poliovirusom iz grupe enterovirusa; prenosi se feko-oralnim putem ili rjeđe zagađenom vodom i hranom; kod onih s najtežim oblikom bolesti dolazi do prodora virusa u središnji živčani sustav i simptomi bolesnika su kostobolja, bol u mišićima, povišena temperatura, glavobolja i konačno paraliza mišića i udova koja može postati trajna; sustavnim cijepljenjem u Hrvatskoj je gotovo eliminirana (zadnji slučaj je zabilježen 1989. godine); obustava cijepljenja još ne dolazi u obzir kako ne bi došlo do unosa divljeg virusa iz drugih područja
• ospice (morbili) – vrlo zarazna virusna (virus iz porodice paramiksovirusa) bolest karakterizirana povišenom temperaturom, kašljem i osipom koji se širi, a komplikacije su teška upala pluća, gnojna upala uha, upala mozga (encefalitis) i subakutni sklerozirajući panencefalitis
• zaušnjaci (mumps) – zarazna virusna (parotitis) infekcija podušnih žlijezda, a koja uzrokuje povećanje žlijezda slinovnica, glavobolju i temperaturu te bol u kostima i mišićima; može uzrokovati jednake komplikacije kao i ospice, ali i dodatnu čestu komplikaciju upale testisa (orhitis)
• rubeola – akutna virusna (Rubella) zarazna bolest koju prate diskretan svijetlocrveni mrljasti osip i otok limfnih žlijezda iza uha i na zatiljku; predstavlja veliku opasnost za trudnice i trajno oštećenje nerođenog djeteta; može izazvati ozbiljne komplikacije kao ospice i zaušnjaci
• tuberkuloza – smrtonosna zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis koja najčešće zahvaća pluća te uzrokuje kronični kašalj s krvavim iskašljajem, vrućicu, znojenje i mršavljenje; cijepljenje ne može iskorijeniti zarazu, ali bitno smanjuje rizik obolijevanja kod djece za oko 50 % te učinkovito sprječava komplikacije u obliku tuberkuloznog meningitisa i milijarne tuberkuloze (kad tuberkulozna promjena prodre kroz stijenku krvne žile)
• hepatitis B – životno opasna infekcija jetre uzrokovana virusom hepatitisa B; cijepljenjem se stječe osobna zaštita od najranije dobi protiv ove neizlječive bolesti te se sprječava razvoj ciroze i raka jetre
• bolesti izazvane s Haemophilus influenzae tip b – riječ je o bakteriji koja uzrokuje brojne bolesti (gnojni meningitis, upala pluća, upala hrskavičnog poklopca u grlu – epiglotitis, sepsa, upala zglobova), a najčešće napada djecu mlađu od pet godina
• pneumokok – najnoviji dodatak u kalendaru cijepljenja koji je ušao u obavezan program 2019. godine; Streptococcus pneumoniae je bakterija koja uzrokuje bolesti u djece, odraslih i starijih; zahvaćena mogu biti pluća, u teškim oblicima pneumonija, srednje uho u upali srednjeg uha, koja i jest najčešći oblik infekcije pneumokoka u dječjoj dobi, te moždane ovojnice uzrokujući meningitis; pneumokok može biti dio bakterijske flore organizma i onda širenjem iz sinusa ili ždrijela zahvatiti srednje uho te moždane ovojnice; Streptococcus pneumoniae sadrži kapsulu koja mu pomaže u obrani od organizma koji ga želi uništiti, a to je posebno opasno za osobe koje nemaju slezenu jer se tamo odvija veći dio obrane od pneumokoka. 

Kalendar cijepljenja 2024. – u kojoj dobi i koje cjepivo?

U sažetoj tablici možete naći potrebne informacije za cijepljenje dojenčadi, cijepljenje s godinu dana života i cijepljenje male djece prema uputama Programa, tj. u kojoj dobi djeteta se vrši cijepljenje i docjepljivanje te kojim cjepivom.

DOB ZA CIJEPLJENJE	KOJE CJEPIVO?
cijepljenje novorođenčadi	cjepivo protiv tuberkuloze BCG (Bacille Calmette-Guérin) odmah u rodilištu ili, ako dijete nije rođeno u rodilištu, do navršena dva mjeseca starosti, najkasnije do prve godine života
2. mjeseca života	kombinirano acelularno cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca DI-TE-PER + inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize POLIO + kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hepB protiv Haemophilus influenzae tip b i hepatitisa B + cjepivo protiv pneumokoka
4. mjeseca života	kombinirano acelularno cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca DI-TE-PER + inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize POLIO + kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hepB protiv Haemophilus influenzae tip b i hepatitisa B + cjepivo protiv pneumokoka
6. mjeseci života	kombinirano acelularno cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca DI-TE-PER + inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize POLIO + kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hepB protiv Haemophilus influenzae tip b i hepatitisa B
1. godina života	kombinirano acelularno cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca DI-TE-PER + inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize POLIO + kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hepB protiv Haemophilus influenzae tip b i hepatitisa B + kombinirano cjepivo protiv ospica (morbili), zaušnjaka (parotitis) i rubeole MO-PA-RU + cjepivo protiv pneumokoka
5. godina života	acelularno cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca DI-TE-PER
1. razred osnovne škole	cjepivo protiv difterije i tetanusa ANA-DI-TE-pro adultis (za odrasle) + cjepivo protiv dječje paralize POLIO + kombinirano cjepivo protiv ospica (morbili), zaušnjaka (parotitis) i rubeole MO-PA-RU
8. razred osnovne škole	cjepivo protiv difterije i tetanusa ANA-DI-TE-pro adultis (za odrasle) + cjepivo protiv dječje paralize POLIO
srednja škola	provjera cjepnog statusa i nadoknada propuštenih cijepljenja prema potrebi

Ostala cjepiva za djecu

Iako nije riječ o obaveznim cjepivima, ako dođe do specifične ozljede ili kontakta, djecu treba cijepiti i:

• protiv bjesnoće – ako dođe do ozljede ili ugriza bijesne životinje ili životinje koja je sumnjiva na bjesnoću
• protiv žute groznice i kolere – za djecu koja putuju u državu u kojoj postoje te bolesti ili u državu koja zahtjeva imunizaciju protiv tih bolesti
• protiv trbušnog tifusa – za djecu koja žive u zajedničkom kućanstvu s kliconošom trbušnog tifusa i ako se pojave indikacije
• protiv HPV-a – od 2023. pozivaju se učenici 5. – 8. razreda.

Cijepljenje djece – nuspojave

Općeprihvaćeni liječnički stav jest da su popratne nuspojave cjepiva za djecu većinom blage i prolaze spontano bez ikakvih posljedica. Rijetko ostavljaju ozbiljne i trajne posljedice. Prednost njihove primjene je nadilaženje potencijalnih rizika, a sprječavaju se ozbiljne bolesti koje mogu rezultirati smrću.

Cijepljenje djece – da ili ne?

Iako danas roditelji zbog mogućih nuspojava odbijaju cijepiti djecu, tako se povećava rizik od obolijevanja djeteta ako se jednog dana izloži zarazi, a to ugrožava i cijelu populaciju. Zato je važna edukacija javnosti o korisnosti cijepljenja.

Pročitajte i ove članke:

• Cijepljenje djece: Čega se roditelji koji kažu NE cjepivu najviše boje?
• Nuspojave cjepiva kod beba: Liječnik otkriva koje su uobičajene, a koje rijetke i što trebate učiniti ako dođe do njih
• Ova cjepiva su važna za bake i djedove kako bi zaštitili svoju unučad od bolesti.

• cijepljenje djece - HPV
• cijepljenje djece - hripavac
• cijepljenje djece - nuspojave
• kalendar cijepljenja
• obavezna cjepiva za djecu
• odbijanje cijepljenja

Učitaj više izvora