Bol u donjem dijelu leđa je česta pojava i jedan od glavnih uzroka invaliditeta u svijetu. Jedna od 13 osoba ima ili je imala bolove u donjem dijelu leđa, podjednako se javlja kod muškaraca i žena, no prema nekim istraživanjima žene su sklonije kroničnim oblicima boli u donjem dijelu leđa.

Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena u većini su slučajeva povezani s nekom aktivnošću i ne traju duže od 2 – 4 tjedna te prolaze uz mirovanje i uzimanje analgetika.

Oko 90 % slučajeva se odnosi na tzv. mehaničku križobolju i nisu povezani s ozbiljnim medicinskim stanjima. 

Bolovi u donjem dijelu leđa kod žena – uzroci

Evo koji su mogući uzroci boli u donjem dijelu leđa kod žena.

1. Mišićno-koštani uzroci

Među mišićno-koštane uzroke spadaju:

• lumbalni (lumbosakralni) sindrom – posljedica preopterećenja, slabih mišića i neaktivnosti
• išijas – kompresija išijadičnog živca, često zbog hernije diska
• diskus hernija – protruzija diska koja pritišće živce
• spondilolisteza – pomak kralješka prema naprijed ili nazad u odnosu na susjedni
• degenerativne promjene – osteoartritis ili druge promjene na malim zglobovima kralježnice i drugim strukturama
• sakroilijakalna disfunkcija – problemi sa sakroilijakalnim zglobovima (zglobovi između kralježnice i zdjelice)
• naprezanje mišića ili ligamenta – npr. zbog dizanja tereta ili naglog pokreta
• skolioza ili kifoza – promjene u prirodnim krivinama kralježnice
• fibromialgija – sistemaska bolest koja zahvaća mišiće, ligamente i druga meka tkiva te uzrokuje kroničnu bol
• disfunkcija zdjeličnog dna – problemi s mišićima zdjeličnog dna mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa, uz smetnje s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva
• mišićni grčevi – iako nisu uobičajeni u leđnim mišićima, mogu se pojaviti uslijed dehidracije, stresa ili pretjeranog fizičkog napora​.

2. Ginekološki uzroci

Kada su u pitanju bolovi u donjem dijelu leđa kod žena, među ginekološke uzroke spadaju:

• endometrioza – rast tkiva maternice izvan maternice, često uzrokuje bol
• dismenoreja – menstrualni grčevi koji zrače u donji dio leđa
• upalna bolest zdjelice (PID) – infekcije reproduktivnih organa
• ciste na jajnicima – posebno ako dođe do torzije
• miomi maternice – dobroćudni tumori koji mogu vršiti pritisak na okolna tkiva
• trudnoća – posebno u kasnijim fazama zbog povećane težine i pomicanja centra gravitacije
• ektopična trudnoća – trudnoća izvan maternice.

3. Urološki uzroci

Od uroloških uzroka tu su:

• infekcije mokraćnog sustava – upale mokraćnog mjehura i upale bubrega
• kamen u bubregu – intenzivna bol koja može zračiti prema leđima
• bubrežna insuficijencija – kronični problemi s bubrezima (smanjena funkcija bubrega)
• tumori bubrega – u kasnijim stadijima mogu uzrokovati i bol uz druge simptome.

4. Neurološki uzroci

Uzroci mogu biti i neurološki:

• komprimirani živci – npr. sindrom kaude ekvine, išijas i dr.
• spinalna stenoza – suženje kralježničnog kanala koje pritišće živce
• multipla skleroza – ako zahvati donji dio kralježnice.

5. Sistemski uzroci

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa kod žena mogu biti i sistemske prirode:

• reumatoidni artritis – upalni procesi koji zahvaćaju zglobove
• ankilozantni spondilitis – kronična upala zglobova kralježnice
• osteoporoza – posebno s kompresijskim prijelomima kralježaka
• infekcije – npr. spinalni apsces ili osteomijelitis
• tumori – metastatske lezije u kralježnici ili zdjelici.

6. Vaskularni uzroci

Aneurizma abdominalne aorte, tj. puknuće ili proširenje aorte u trbušnom dijelu može uzrokovati duboku, pulsirajuću bol u donjem dijelu leđa.

7. Psihosomatski uzroci

I na kraju, tu su i psihosomatski uzroci:

• stres i anksioznost – mogu izazvati i pojačati bol i napetost mišića
• depresija – često povezana s kroničnom boli.

U kojem slučaju potražiti medicinsku pomoć?

Ako primjetite neke od dolje navedenih simptoma, preporuka je odmah tražiti medicinsku pomoć:

• trnci, bol, slabost i promjene osjeta u nogama
• gubitak osjeta ili slabost u perinealnoj regiji
• gubitak kontrole nad mokrenjem i stolicom
• bol u mirovanju i noću
• konstantna i teška bol koja ne prolazi ni uz analgetike
• povišena tjelesna temperatura
• znojenje noću
• nagli i/ili neobjašnjivi (nenamjerni) gubitak tjelesne težine
• nedavne infekcije
• nedavne ozljede – padovi, prijelomi, nesreće i dr.
• maligne bolesti u anamnezi
• nagla pojava jakih i intenzivnih bolova, pogotovo ako su povezani s bolovima u drugim dijelovima tijela (npr. trbuhu ili prsima).

Ako bolovi traju duže od 2 – 4 tjedna, značajno utječu na svakodnevni život ili se pogoršavaju, preporuka je potražiti medicinsku pomoć.

Kod blažih oblika boli koji ne reagiraju na osnovne mjere (odmor, analgetici, vježbe, fizikalna terapija) nakon 2 – 4 tjedna planirajte razgovor s liječnikom.

 Pročitajte i ove članke:

• Zatvor i bolovi u leđima: Kako su ova dva simptoma povezana?
• Kako smanjiti bolove u leđima? Evo 14 načina
• 7 vježbi istezanja donjeg dijela leđa za smanjenje boli.

• bolovi u donjem dijelu leđa kod žena