Rak jajovoda nastaje u kanalima koji nose jajašca iz jajnika u maternicu. Izlječiv je ako se dijagnosticira rano, kada se operacijom uklone sve stanice raka. Izazov ovog raka je taj što često ne uzrokuje simptome u ranim stadijima i brzo se širi. Većina žena ne dobije dijagnozu sve dok se rak jajovoda ne proširi, a tada ga je potrebno liječiti.

Godinama su medicinski stručnjaci smatrali da je rak jajovoda najrjeđi rak koji zahvaća ženski reproduktivni sustav (ginekološki karcinomi). Samo 1 % ginekoloških karcinoma počinje u stanicama koje oblažu jajovode.

Nova istraživanja pokazuju da najčešći tip raka jajnika – epitelni rak jajnika – vjerojatno počinje u jajovodu. Nastaje na kraju cijevi gdje jajašca ulaze iz jajnika (fimbrije). Zatim se širi na površinu jajnika i ostatak zdjelice i abdomena.

Rak jajovoda – simptomi

Simptome raka jajovoda može biti teško primijetiti i lako zanemariti, osobito u ranim fazama. Simptomi mogu biti neprimjetni sve dok se rak ne proširi cijelim abdomenom. Znakovi i simptomi raka jajovoda uključuju:

• bol ili masa u zdjelici
• bol u trbuhu, oticanje ili nadutost
• gubitak apetita, brz osjećaj sitosti ili mučnina
• promjene u navikama vršenja nužde, poput zatvora ili proljeva
• učestalo mokrenje
• abnormalne menstruacije ili krvarenje nakon menopauze
• vodenasti ili krvavi vaginalni iscjedak.

Rizični faktori

Istraživači nisu sigurni što uzrokuje rak jajovoda. Otprilike 90 % slučajeva raka jajovoda razvija se u žlijezdama koje oblažu sluznice organa, odnosno u epitelnim stanicama. Većina tumora jajovoda i jajnika su serozni tumori visokog stupnja. To znači da se brzo šire. Preostali karcinomi jajovoda počinju u vezivnom tkivu (sarkomi).

Čimbenici koji povećavaju šanse za razvoj raka jajovoda uključuju:

• dob – više od polovice žena s rakom jajovoda ili jajnika starije je od 63 godine
• obiteljska anamneza – rizik je veći ako postoji biološki rođak u prvom koljenu (majka, sestra, kćer) koji je imao rak dojke, rak jajnika ili rak jajovoda
• genetske mutacije – promjene (mutacije) gena za rak dojke (BRCA) povećavaju rizik
• zdravstvena stanja – nasljedna stanja kao što su Lynchov sindrom i Peutz-Jeghersov sindrom povećavaju rizik od raka jajovoda; endometrioza je također faktor rizika
• povijest trudnoće i poroda – veća je vjerojatnost da će rak jajovoda razviti nerotkinje ili žene koje su imale prvu trudnoću u punom terminu nakon 35. godine
• povijest menstrualnog ciklusa – pojava prve menstruacije prije 12. godine i prolazak kroz menopauzu nakon 51. godine života faktori su rizika
• pretilost – indeks tjelesne mase (BMI) iznad 30 (pretilost) može povećati rizik, osobito ako je pretilost prisutna u ranoj odrasloj dobi.

Karcinom jajovoda – dijagnoza i stadiji

Rak jajovoda obično ne uzrokuje simptome u ranim fazama, što znači da se često proširi prije postavljanja dijagnoze. Dostupne pretrage za postavljanje dijagnoze su:

• krvni testovi – CA-125 krvni test mjeri količinu antigena raka 125 (CA-125); CA-125 je povišen prilikom raka jajovoda, ali moguće je imati visoke razine zbog razloga koji nisu povezani s dijagnozom raka jajovoda, osobito ako ste u perimenopauzi
• slikovni testovi – transvaginalni ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI) ili pozitronska emisijska tomografija (PET); ova skeniranja daju slike jajovoda i jajnika i mogu pokazati ciste i tumore.

Da bi se postavila krajnja dijagnoza, potrebno je uzeti uzorak tekućine ili tkiva kako bi patolog mogao testirati stanice raka u laboratoriju. Postupci uključuju:

• eksplorativna kirurgija – omogućuje izravan pristup organima kako bi se moglo provjeriti postoji li tkivo sumnjivog izgleda; može se ukloniti sve ili dio jajovoda, jajnika i obližnjih limfnih čvorova radi testiranja; postupci uključuju laparotomiju (otvoreni kirurški zahvat), laparoskopiju (minimalno invazivni kirurški zahvat) ili robotsku kirurgiju
• paracenteza – koristi se igla za prikupljanje uzorka tekućine koja se nakupila u abdomenu za testiranje
• biopsija – uzima se uzorak tkiva iz tumora za testiranje; ovaj se postupak može izvesti pod nadzorom ultrazvuka ili kompjutorizirane tomografije (CT).

Stadij raka opisuje gdje se rak jajovoda nalazi i koliko je raširen (metastazirao) te pomaže liječniku da planira liječenje i odredi prognozu.

Stadiji raka jajovoda uključuju:

• stadij 1 – rak zahvaća jedan jajovod ili oba
• stadij 2 – rak zahvaća jedan jajovod ili oba i obližnja tkiva u zdjelici
• stadij 3 – rak se proširio izvan zdjelice u limfne čvorove ili obližnje organe
• stadij 4 – rak se proširio na jetru ili udaljene organe poput pluća ili mozga.

Karcinom se može opisati i na sljedeći način:

• lokalan – nije se proširio izvan jajovoda
• regionalan – proširilo se na obližnje trbušne organe ili limfne čvorove
• udaljen – proširio se na udaljene organe.

Rak jajovoda – liječenje i prognoza

Liječenje će ovisiti o stadiju raka. Tretmani uključuju:

• kirurški zahvat – eksplorativna operacija za dijagnosticiranje raka jajovoda često je također prva faza liječenja; moguće opcije su operacija uklanjanja maternice (histerektomija), oba jajovoda (salpingektomija) i jajnika (ooforektomija); možda će biti potrebno ukloniti i druge organe kako bi se povećale šanse za preživljavanje i poboljšala kvaliteta života
• kemoterapija – može smanjiti tumor prije operacije ili uništiti preostale stanice raka nakon operacije; ponekad liječnici daju kemoterapiju tijekom operacije kako bi omogućili veću koncentraciju kemoterapije u abdomenu; to se naziva grijana (hipertermijska) intraoperativna peritonealna kemoterapija
• ciljana terapija – zaustavlja rast određenih stanica raka uz minimalno oštećenje zdravih stanica; liječnik može preporučiti lijekove za ciljanu terapiju ako postoji BRCA genetska mutacija
• imunoterapija – kod stanica raka sa specifičnom genetskom mutacijom (kao što je Lynchov sindrom) liječnik može razmotriti lijekove za imunoterapiju
• klinička ispitivanja – liječnik može preporučiti sudjelovanje u studiji kako biste isprobali obećavajuće nove tretmane protiv raka
• palijativna skrb – može pomoći u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja.

Oko 80 % žena doživi remisiju (razdoblje bez znakova ili simptoma raka jajovoda) nakon liječenja. Rak u ranom stadiju vraća se u 25 % slučajeva. Rak u uznapredovalom stadiju vraća se do 80 % slučajeva.

Stope preživljavanja ovise o stadiju raka i drugim čimbenicima, poput dobi osobe. Prognoza je najbolja kada se rak otkrije prije nego što se proširi. Petogodišnje stope preživljavanja (izgledi da će osoba preživjeti pet godina nakon postavljanja dijagnoze) su:

• lokalno prošireni – 94 %
• regionalno prošireni – 53 %
• udaljene metastaze – 44 %.

Pročitajte i ove članke:

• Rak jajnika: U prosjeku se pojavljuje kod jedne od 70 žena, a u kasnijoj fazi postaje smrtonosan! Evo koji su simptomi i kako se liječi
• Kako sam otkrila rak jajnika? Donosimo iskustva žena
• Odstranjivanje jajnika: Razlozi, rizici i kako operacija utječe na plodnost žene.

• karcinom jajovoda
• rak jajovoda

Učitaj više izvora