U zimskim mjesecima, kada cirkuliraju različiti respiratorni virusi, moguće je istovremeno zaraziti se dvama virusima – virusom influence (gripa) i SARS-CoV-2 (COVID-19).

Ova istovremena infekcija, odnosno kada se pojave gripa i korona zajedno, naziva se koinfekcija, a može dovesti do težeg oblika bolesti, osobito kod osjetljivih skupina.

Budući da su oba virusa toliko zarazna, stručnjaci su zabrinuti da bi se više ljudi moglo zaraziti i gripom i COVID-19 istovremeno, posebno tijekom sezone gripe (jesenski i zimski period).

Gripa i COVID-19 su slični u smislu da su oba respiratorni virusi i dijele slične simptome, ali gripa i COVID-19 nisu posljedica istog virusa. Infekcija tim virusima je ozbiljnija od obične prehlade i mogu imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Međutim, zbog njihovih sličnosti, nemoguće je otkriti koinfekciju bez testiranja, a ovisno o simptomima i pristupima, pacijentu se u početku možda neće ponuditi testovi na oba virusa.

Evo zašto je koinfekcija problematična:

• dva virusa istovremeno dodatno opterećuju imunosni sustav
• upalni odgovor je intenzivniji
• veći je rizik od komplikacija (upala pluća, pogoršanje kroničnih bolesti)
• dulje trajanje bolesti.

Gripa i korona zajedno – simptomi

Simptomi su često teži i izraženiji nego kod pojedinačne infekcije.

Najčešći opći simptomi su:

• visoka temperatura (često >38.5 °C)
• izražen umor i malaksalost
• zimica, tresavica
• jaki bolovi u mišićima
• glavobolja.

Respiratorni simptomi su:

• kašalj (suh ili produktivan)
• začepljen nos ili curenje nosa
• bol ili peckanje u grlu
• otežano disanje ili nedostatak zraka.

Gastrointestinalni simptomi (češće kod COVID-19) su:

• mučnina
• povraćanje
• proljev.

Specifični simptomi COVID-19 su:

• gubitak okusa i mirisa (nije uvijek prisutan kod novijih varijanti)
• dugotrajna iscrpljenost.

Ovo je tipično za koinfekciju:

• brzi početak jakih simptoma
• visoka temperatura koja traje više dana
• izraženi bolovi u tijelu
• jači kašalj i teže disanje
• sporiji oporavak.

Gripa i korona zajedno – čimbenici rizika

Dok je koinfekcija gripe i korone rijetka, koinfekcije dvaju ili više virusa nisu. Studije su pokazale da je oko 43 % pacijenata hospitaliziranih sa simptomima sličnim gripi pozitivno na više virusnih infekcija.

Broj slučajeva gripe zabilježen je kao neuobičajeno nizak u 2020. godini, što bi moglo biti zato što je toliko ljudi bilo zaraženo COVID-om-19 koji je bio pod povećalom.

Moguće da se gripa nije toliko širila zbog većih doza cjepiva, kao i mjera za ublažavanje virusa poput nošenja maski, higijene ruku, distanciranja i izolacije. Cjepiva protiv gripe bila su na visokoj razini za sezonu gripe 2020. – 2021., prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Podaci pokazuju da su mlađi pacijenti (u dobi 14 – 41 godine) najčešće zahvaćeni koinfekcijom gripe i korone. Čini se da je to zbog nižih stopa cijepljenja i protiv gripe i protiv COVID-19 među ovom dobnom skupinom, kao i zbog više društvenih okupljanja te smanjenog provođenja preventivnih mjera.

Za pogođenu dobnu skupinu, većina slučajeva smatrana je blagom.

Mala djeca su u visokom riziku od koinfekcija virusima zbog nižih stopa cijepljenja i složenijih metoda prevencije među ovom skupinom.

Osjetljivim skupinama poput starijih osoba i onih s kroničnim zdravstvenim problemima i oslabljenim imunološkim sustavom savjetuje se cijepljenje protiv gripe i COVID-19 kako bi se izbjegla infekcija, teški simptomi te komplikacije.

Također se savjetuje trudnicama da prime cjepivo protiv gripe prije poroda. To osigurava da beba može imati koristi od antitijela potrebnih za borbu protiv gripe u maternici, budući da djeca mlađa od šest mjeseci ne mogu primiti cjepivo protiv gripe.

Budući da su većina preventivnih mjera (poput distanciranja, nošenja maski i izbjegavanja velikih događaja) ublažene, prijetnja širenja i gripe i COVID-19 mogla bi biti veća ove sezone.

Vjeruje se da su preventivne taktike poduzete zbog COVID-19 ono što je smanjilo broj slučajeva gripe u posljednjim sezonama.

Gripa i korona zajedno – prevencija i liječenje

Zaštita kod koinfekcije je ista kao i kod pojedinačnih infekcija, ali zdravstvene institucije naglašavaju važnost preveniranja oba virusa istovremeno.

Cijepljenje

Najvažniji i najučinkovitiji način zaštite:

• godišnje cjepivo protiv gripe
• cjepivo protiv COVID-19 (preporuke se redovito mijenjaju prema epidemiološkoj situaciji)
• kod starijih i kroničnih bolesnika preporučuje se cijepljenje protiv oba virusa, najbolje u jesen.

Higijenske mjere

Preporučuje se:

• redovito pranje ruku
• izbjegavanje dodirivanja lica
• prozračivanje prostorija.

Izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama

Preporučuje se izbjegavanje kontakta s oboljelima posebno u sezoni gripe i tijekom epidemija.

Nošenje maske u rizičnim situacijama

Nosite maske:

• u bolnicama
• u domovima za starije
• u zatvorenim prostorima pri većim okupljanjima.

Jačanje imuniteta

Preporučuje se:

• kvalitetan san
• raznolika prehrana
• tjelovježba
• izbjegavanje stresa
• nepušenje.

Kada se javiti liječniku?

Koinfekcija može brzo dovesti do komplikacija, stoga treba biti oprezan. Obavezno potražite liječničku pomoć ako se javi:

• otežano disanje, nedostatak zraka
• bol u prsima
• visoka temperatura koja traje >3 dana
• nemogućnost uzimanja tekućine
• zbunjenost, pospanost, dezorijentacija
• jake glavobolje ili ukočenost vrata
• plavkaste usne ili nokti
• naglo pogoršanje simptoma.

Posebno rizične skupine koje se trebaju javiti liječniku ranije:

• trudnice
• stariji od 65 godina
• osobe s kroničnim bolestima (astma, KOPB, srčane bolesti, dijabetes)
• imunosuprimirani pacijenti
• mala djeca.

Liječenje koinfekcije ovisi o težini simptoma i individualnom riziku.

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje uključuje:

• lijekovi za povišenu temperaturu i bol (paracetamol, ibuprofen)
• hidracija i odmor
• lijekovi za kašalj i začepljen nos.

Antivirusni lijekovi

Mogu se koristiti u određenim slučajevima:

• oseltamivir za gripu
• antivirusni lijekovi za COVID-19 (nirmatrelvir/ritonavir – po procjeni liječnika)
• najbolji učinak imaju ako se daju u prvih 48 sati od simptoma.

Hospitalizacija

Potrebna je kod težih oblika bolesti, posebno ako postoji:

• upala pluća
• niska razina kisika u krvi
• jako pogoršanje općeg stanja.

Pročitajte i ove članke:

• Znate li razliku između RSV-a, prehlade, COVID-a i gripe?
• Gripa i COVID mogu “udariti” i po srcu – evo kada ste u najvećoj opasnosti
• Zbog čega neki ljudi umiru od posljedica sezonske gripe?

• Gripa i korona zajedno

Učitaj više izvora