Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) je kronična upala koja uzrokuje ometanje protoka zraka iz pluća. Obično je uzrokovana dugotrajnim izlaganjem iritantnim plinovima ili česticama, najčešće od dima cigareta.

KOPB je progresivna bolest, što znači da se s vremenom pogoršava. S KOPB-om manje zraka ulazi i izlazi iz dišnih puteva, što otežava disanje. U nastavku otkrivamo koji su sve mogući KOPB simptomi.

Više od polovice dijagnosticiranih su žene. KOPB je jedan od uzroka invaliditeta i nalazi se među 10 najčešćih uzroka smrti u Hrvatskoj svake godine. Osobe s KOPB-om imaju povećan rizik od razvoja srčanih bolesti, raka pluća i raznih drugih stanja.

Pojam “KOPB” uključuje dva stanja koja se najčešće međusobno isprepliću:

• emfizem – razvija se kada postoji oštećenje zidova između alveola u plućima; alveole su obično elastične ili rastezljive; pri udahu svaka se alveola (zračna vrećica) puni zrakom, poput malog balona; kod izdaha zrak se ispuhuje i alveole se prazne; u emfizemu je plućima teže pomicati zrak iz tijela zbog oštećenja na zidovima alveola
• kronični (dugotrajni) bronhitis – uzrokovan je ponovljenom ili stalnom iritacijom i upalom u sluznici dišnih putova; u dišnim putevima nastaje mnogo guste sluzi, što otežava disanje.

Svjetski dan kronične opstruktivne plućne bolesti ove se godine obilježava 20. studenog, a inače svake treće srijede u 11. mjesecu. Cilj je podići svijest, podijeliti znanje i raspravljati o načinima za smanjenje tereta KOPB-a diljem svijeta.

KOPB bolest – rizični faktori

KOPB se često može spriječiti, uglavnom nepušenjem. Pušenje cigareta vodeći je uzrok KOPB-a. Međutim, do 30 % ljudi s KOPB-om nikad nije pušilo. Rizični faktori za nastanak KOPB-a su:

• pušenje – glavni čimbenik rizika za KOPB; većina ljudi koji imaju KOPB puši ili su pušili; ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu KOPB-a imaju veću vjerojatnost da će razviti bolest ako puše
• tvari koje nadražuju pluća –  dugotrajna izloženost onečišćenju zraka, kemijske pare i prašina iz okoliša ili radnog mjesta, dim iz domaće kuhinje i goriva za grijanje bez ventilacije te pasivni dim (dim u zraku od drugih ljudi koji puše)
• razvojne bolesti pluća – bolesti koje utječu na pluća kada je dijete u maternici ili tijekom djetinjstva mogu povećati rizik za nastanak KOPB-a
• infekcije – stanja poput HIV-a i tuberkuloze mogu povećati rizik
• dob – može igrati ulogu u riziku od KOPB-a uz druge čimbenike rizika, poput pušenja; većina ljudi koji imaju KOPB imaju najmanje 40 godina kada simptomi počnu
• nedostatak alfa-1 antitripsina – povećava rizik za razvoj KOPB-a u mlađoj dobi; alfa-1 antitripsin inače ima zaštitnu ulogu u plućima, a u ovoj genetskoj nasljednoj bolesti ga nedostaje
• astma – otprilike jedna od pet osoba koje imaju KOPB također ima astmu, plućnu bolest koja uzrokuje oticanje i sužava dišne putove.

KOPB simptomi

KOPB simptomi često se razvijaju polako, ali se s vremenom pogoršavaju i mogu ograničiti sposobnost obavljanja rutinskih aktivnosti. Ozbiljan KOPB može spriječiti bolesnika da obavlja čak i osnovne aktivnosti, poput hodanja, kuhanja ili brige o sebi.

Ponekad se simptomi mogu iznenada pogoršati – događaj poznat kao egzacerbacija ili pogoršanje – zbog nečega u okolini ili infekcije.

Uobičajeni simptomi KOPB-a uključuju:

• stalni kašalj koji proizvodi mnogo sluzi – često prvi simptom KOPB-a
• otežano disanje – osobito kod tjelesne aktivnosti
• zviždanje ili škripanje zraka u plućima pri disanju
• stezanje ili osjećaj težine na prsnom košu
• česte respiratorne infekcije
• nedostatak energije
• nenamjerno mršavljenje (u kasnijim fazama bolesti)
• oteklina gležnjeva, stopala ili nogu.

KOPB zahvaća i muškarce i na žene. Međutim, KOPB može utjecati na žene drugačije od muškaraca:

• u usporedbi s muškarcima, žene imaju veću vjerojatnost da će osjetiti ozbiljne simptome KOPB-a, poput teškog nedostatka daha, čak i kada puše manje tijekom života od muškaraca
• žene koje imaju KOPB imaju veću vjerojatnost da će imati simptome u mlađoj dobi i biti hospitalizirane zbog simptoma, za razliku od muškaraca koji imaju KOPB
• žene koje imaju KOPB obično puše manje i imaju niži indeks tjelesne mase (BMI) od muškaraca koji imaju KOPB.

KOPB – komplikacije

KOPB može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući:

• respiratorne infekcije – osobe s KOPB-om imaju veću vjerojatnost prehlade, gripe i upale pluća; svaka respiratorna infekcija može znatno otežati disanje i uzrokovati daljnje oštećenje plućnog tkiva
• problemi sa srcem – iz razloga koji nisu u potpunosti shvaćeni, KOPB može povećati rizik od srčanih bolesti, uključujući srčani udar
• rak pluća – osobe s KOPB-om imaju veći rizik od razvoja raka pluća
• visoki krvni tlak – u plućnim arterijama; KOPB može uzrokovati visoki krvni tlak u arterijama koje donose krv u pluća (plućna hipertenzija)
• depresija – otežano disanje može spriječiti bolesnike da rade aktivnosti u kojima uživaju; suočavanje s ozbiljnim bolestima može pridonijeti razvoju depresije.

KOPB – liječenje

Kad je u pitanju KOPB, životni vijek se može produžiti smanjivanjem simptoma i poboljšavanjem kvalitete života na sljedeći način:

• prestanak pušenja – za ljude koji puše najvažniji dio liječenja je prestati pušiti
• izbjegavajte duhanski dim i druge onečišćujuće tvari u zraku kod kuće i na poslu.

Pročitajte članak “KOPB i životni vijek: Treći je vodeći uzrok smrti! Liječnik otkriva s čime je povezana smrtnost i kako to predvidjeti“.

S obzirom na ozbiljnost stanja i u dogovoru s liječnikom dolaze u obzir i sljedeće mogućnosti liječenja:

• lijekovi – simptomi poput kašlja ili teškog disanja mogu se smanjiti lijekovima koji se nazivaju bronhodilatatori, a uloga im je širenje dišnih puteva; u obzir dolaze i kortikosteroidi koji smanjuju upalu dišnih puteva ili druge skupine lijekova
• plućna rehabilitacija – personalizirani program liječenja koji uči kako upravljati simptomima KOPB-a za poboljšanje kvalitete života; program može uključivati učenje boljeg disanja, kako sačuvati energiju i koje su vrste hrane i vježbanja prikladne za svakog osobno
• prevencija i liječenje plućnih infekcija – plućne infekcije mogu uzrokovati ozbiljne probleme kod osoba s KOPB-om; određena cjepiva, kao što su cjepiva protiv gripe, COVID-a i upale pluća, posebno su važna za osobe s KOPB-om; respiratorne infekcije treba liječiti antibioticima, ako je potrebno
• terapija kisikom – prijenosni spremnik kisika može biti potreban ako je razina kisika u krvi niska
• kirurško liječenje – može koristiti nekim ljudima koji imaju KOPB; kirurgija je obično posljednje sredstvo za ljude koji imaju teške simptome koji se nisu poboljšali uzimanjem lijekova; bulektomija uklanja jednu ili više vrlo velikih bula iz pluća; bule su veći zračni prostori koji nastaju kada se zidovi alveola unište; ti zračni prostori mogu postati toliko veliki da ometaju disanje
• transplantacija pluća – u završnom stadiju bolesti u obzir dolazi i transplantacija pluća kao metoda liječenja.

Pročitajte i članke:

• 10 uobičajenih navika koje mogu pogoršati KOPB
• Najbolji prirodni lijek za KOPB: Polako napreduje i oštećuje pluća, a kasnije i ostale organe! Ovim metodama spriječite komplikacije
• 10 poza joge koje će vam pomoći da bolje dišete s KOPB-om.

• bronhitis
• emfizem
• kašalj
• komplikacije
• KOPB simptomi
• kronična opstruktivna bolest pluća
• liječenje
• pušenje
• rizični faktori

Učitaj više izvora