Pretilost se definira kao bolest koju karakterizira prekomjerno nakupljanje masnog tkiva, što povećava rizik od raznih kroničnih bolesti, uključujući i neplodnost. Iako je jasno vidljivo je li neka osoba pretila ili ne, postoje određeni parametri po kojima se pretilost određuje. 

Za to obično služi indeks tjelesne mase (ITM) ili body mass index (BMI), koji se računa dijeljenjem tjelesne mase u kilogramima s visinom:

• ITM: 18,5 – 24,9 kg/m², raspon normalne tjelesne mase 
• ITM: 25,0 – 29,9 kg/m², raspon prekomjerne tjelesne mase
• ITM: 30 > pretilost. 

Osim indeksa tjelesne mase, mjeri se i opseg struka te vrata. Tako opseg struka kod žena ne bi trebao prelaziti 80 cm, a kod muškaraca 94 cm. Kod žena se normalni opseg vrata kreće do 36 cm, a kod muškaraca 43 cm. 

Opseg struka se mjeri kako bi se uvidio rizik od visokog postotka visceralne masnoće, a to je ona koja obavija vitalne organe, povećava rizik od brojnih poremećaja. S druge strane, nakupljanje masti oko vrata može dovesti do opstruktivne apneje u snu. 

Pretilost, kao i poveći opseg trbuha i vrata, povećavaju rizik od:

• metaboličkog sindroma
• inzulinske rezistencije
• kardiovaskularnih bolesti
• neplodnosti i smanjenog libida
• hormonske neravnoteže
• dijabetesa tipa 2
• hipertenzije
• sindroma policističnih jajnika. 

Kada nastupe spomenute bolesti i poremećaji uz pretilost, to dalje pokreće i druge zdravstvene probleme. Kako bismo lakše predočili pretilost s obzirom na spol, dob, visinu i kilažu, evo primjera. 

Žena visoka 165 cm i teška 85 kg imala bi ITM 31,2, što spada u kategoriju pretilosti. Ako joj je opseg struka 95 cm, to je dodatna potvrda za rizik metaboličkog poremećaja.

Muškarac visine 180 cm s težinom od 105 kg imao bi ITM 32,4, što ga također svrstava u pretilu kategoriju. Ako mu je opseg struka 105 cm, povećava se rizik za spomenute bolesti. 

No, pretilost ne dolazi preko noći, već s vremenom, budući da je potrebno unijeti oko 7.000 kalorija za dobivanje jednog kilograma masti. 

No, gledajući sveobuhvatno, pretilost je rezultat kombinacije ovih čimbenika:

• sjedilački način života
• nezdrava prehrana
• nekvalitetan san koji značajno utječe na apetit 
• psihološki faktori (traume, traženje utjehe ili nagrade u hrani)
• poremećaji prehrane poput prejedanja.

Neke bolesti i poremećaji poput hipotireoze, inzulinske rezistencije i hormonskih poremećaja mogu biti okidač za lakše debljanje, no i dalje je glavni uzrok pretilosti prekomjeran unos kalorija jer se masno tkivo proizvodi samo na osnovu pretjerivanja u količini hrane. 

Utjecaj pretilosti na plodnost kod muškaraca i žena

Neki od glavnih utjecaja pretilosti na plodnost žene su:

• anovulacija (izostanak ovulacije)
• poremećaj menstrualnog ciklusa 
• sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• povećana razina inzulina (ometa ravnotežu spolnih hormona)
• smanjena uspješnost oplodnje (bilo prirodno ili medicinski potpomognutom oplodnjom)
• veći rizik od komplikacija u trudnoći, uključujući gestacijski dijabetes, preeklampsiju i pobačaj.

Kod muškaraca pretilost može dovesti do:

• povećanja estrogena i smanjenja testosterona 
• erektilne disfunkcije
• smanjenja kvalitete sperme (manji broj i pokretljivost)
• većeg rizika od neuspjeha začeća prirodnim putem i manja šansa za oplodnju (prirodno i medicinski potpomognuto). 

Što napraviti ako ste pretili, a planirate djecu?

Ako ste pretili i planirate djecu, svakako je preporuka steći zdrave prehrambene navike i smršaviti prije planiranja prinove. Glavni razlog je svakako izbjegavanje svih mogućih komplikacija u vezi oplodnje i trudnoće, ali uzmite u obzir i druge faktore. 

Već gubitak 5 – 10 % tjelesne mase može značajno povećati šanse za oplodnju. Osim toga, fizička aktivnost, zdrava prehrana i mršavljenje stvorit će bazu za zdravu trudnoću i lakši porod. 

Također, kada stigne novi član obitelji, čeka vas puno lijepih trenutaka, ali i izazova. Nošenje s raznim emocijama, nedostatak sna i sl., što može dodatno pogoršati stanje pretilosti. Osim toga, zasigurno djetetu želite biti primjer i prenijeti mu zdrave životne navike. 

Ovo nije u cilju stvaranja osjećaja krivnje, već podizanja svijesti koliko potencijalnih izazova i problema nestaje s gubitkom prekomjernih kilograma, ali i koliko će vam biti lakše u novoj ulozi. 

Pronađite kvalitetnog nutricionista koji će vam prilagoditi prehranu, ne samo za mršavljenje, već i za povećanje plodnosti. Krenite malim koracima i radije si dajte koji mjesec za mršavljenje i tada s većim šansama krenite u planiranje proširenja obitelji.

Pročitajte i ove članke:

• Sanja Musić Milanović o zabrinjavajućim podacima: “To je naučeno ponašanje”
• Debljina je bolest i ne liječi se dijetom! Nutricionistica otkriva kako do trajnih rezultata
• Nutricionističko savjetovanje: Kako izgleda i kome treba?

• pretilost i neplodnost
• pretilost i plodnost