Masna jetra, danas poznata kao steatotična bolest jetre, nastaje kada se u jetri nakuplja previše masnoće. Može biti posljedica prekomjernog unosa alkohola ili metaboličkog sindroma, koji uključuje pretilost, povišeni kolesterol, visoki krvni tlak i poremećaje regulacije šećera u krvi.

Iako naziv sugerira da je riječ isključivo o jetrenom problemu, masna jetra utječe na cijeli organizam. Posebno je važno naglasiti da ima snažnu povezanost sa zdravljem srca i krvnih žila.

Može li masna jetra uzrokovati srčane probleme?

I alkoholna i nealkoholna masna jetra povezane su s bolestima srca. Kod osoba s MASLD-om (metaboličkom disfunkcijom povezana steatotična bolest jetre, ranije poznata kao nealkoholna masna jetra), bolesti srca predstavljaju najčešći uzrok smrtnosti.

Simptomi masne jetre i bolesti srca

Masna jetra često ne uzrokuje jasne simptome, ali se mogu pojaviti:

• bol ili nelagoda u trbuhu
• osjećaj težine u gornjem desnom dijelu trbuha
• slabost
• umor.

Ako bolest napreduje do ciroze jetre, mogu se javiti žutilo kože i očiju, neobjašnjiv gubitak tjelesne mase te oticanje trbuha, ruku i nogu.

Bolesti srca imaju širi spektar simptoma, među kojima su:

• ubrzan ili nepravilan rad srca
• znojenje
• vrtoglavica ili omaglica
• otežano disanje
• bol ili pritisak u prsima, vratu ili ramenima
• mučnina ili povraćanje
• žgaravica
• oticanje donjeg dijela tijela
• kronični umor
• slabija tolerancija napora
• poteškoće sa spavanjem.

Zašto su masna jetra i bolesti srca povezane?

Točan mehanizam još nije u potpunosti razjašnjen, ali nekoliko čimbenika ima ključnu ulogu:

• kronična upala – masna jetra može potaknuti dugotrajnu upalu koja oštećuje krvne žile
• oksidativni stres – neravnoteža upalnih tvari dodatno opterećuje srce
• inzulinska rezistencija – jedan od glavnih rizika za MASLD, aterosklerozu i dijabetes tipa 2
• povišeni kolesterol – jetra regulira masnoće u tijelu, a masna jetra remeti taj proces
• adipokini – hormoni masnog tkiva koji mogu poticati upalu krvnih žila
• crijevna mikrobiota – poremećaj crijevnih bakterija može povećati upalu i rizik za srčane bolesti
• genetika – određene genske varijacije povećavaju rizik i težinu bolesti
• masnoća u području trbuha – često prisutna kod masne jetre i snažno povezana s bolestima srca.

Masna jetra kao rizični čimbenik za srčane bolesti

Istraživanja pokazuju da masna jetra samostalno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, čak i kada se uzmu u obzir drugi čimbenici rizika.

Moguće posljedice uključuju:

• koronarnu bolest srca
• bolest karotidnih arterija
• strukturne promjene srca
• povećanu količinu masnoće oko srca
• kalcifikaciju srčanih zalistaka
• poremećaje srčanog ritma
• produljen QTc interval.

Povezanost s metaboličkim sindromom i dijabetesom

Čak devet od 10 osoba s MASLD-om ima barem jednu komponentu metaboličkog sindroma, a svaka treća osoba ispunjava kriterije za njegovu dijagnozu.

Masna jetra snažno je povezana s:

• dijabetesom tipa 2 – zbog inzulinske rezistencije
• dislipidemijom – povišenim LDL (“lošim”) kolesterolom
• hipertenzijom – upala i inzulinska rezistencija povisuju krvni tlak.

Srčane bolesti povezane s masnom jetrom

Masna jetra može pridonijeti razvoju:

• ateroskleroze
• koronarne bolesti srca
• poremećaja mikrocirkulacije
• aritmija, uključujući fibrilaciju atrija
• povećanog rizika od srčanog udara
• zadebljanja lijeve klijetke
• kardiomiopatije
• hepatopulmonalnog sindroma
• zatajenja srca.

Kako smanjiti rizik za srce ako imate masnu jetru?

Masna jetra ne znači automatski da ćete razviti bolest srca. Promjene životnog stila mogu značajno smanjiti rizik.

Prehrana, tjelesna aktivnost i tjelesna masa

Preporučene strategije uključuju:

• umjereno smanjen unos kalorija
• izbjegavanje dodanih šećera
• prehranu s malo zasićenih masti i puno voća i povrća
• mediteransku prehranu
• redovitu, umjerenu konzumaciju kave
• unos omega-3 masnih kiselina (maslinovo ulje).

Tjelesna aktivnost, osobito aerobna (brzo hodanje, plivanje), najmanje 135 minuta tjedno, pomaže u smanjenju inzulinske rezistencije.

Gubitak 5 – 10 % tjelesne mase može poboljšati stanje jetre i pozitivno utjecati na zdravlje srca.

Kontrola tlaka i kolesterola

Statini se preporučuju osobama s povišenim kolesterolom i MASLD-om. Lijekovi za sniženje tlaka (kao što su ACE inhibitori) mogu usporiti napredovanje bolesti jetre.

Neki lijekovi koji poboljšavaju osjetljivost na inzulin i GLP-1 agonisti (poput semaglutida) pokazuju obećavajuće rezultate, ali su potrebna dodatna istraživanja.

Pušenje i alkohol

Prestanak pušenja i smanjenje unosa alkohola ključni su za zaštitu jetre i srca. Pušenje je povezano s gotovo svim oblicima srčanih bolesti, dok alkohol dodatno opterećuje jetru i povisuje krvni tlak.

Pročitajte i ove članke:

• Masna jetra: Simptomi, liječenje, prehrana – sve je tu!
• Masna jetra: Liječenje se sastoji od tri koraka
• Zvono na uzbunu: Svaki četvrti građanin Hrvatske ima nealkoholnu masnu jetru.

• masna jetra
• masna jetra i bolesti srca

Učitaj više izvora