Kronična migrena je kompleksno neurološko stanje koje značajno otežava svakodnevni život. Dok povremene migrene pogađaju između 12 – 15 % svjetske populacije, kronična migrena je rjeđa i pogađa otprilike 1 – 2,2 % ljudi.

Ovaj oblik migrene karakteriziraju učestale i dugotrajne epizode glavobolje i migrene koje se mogu javiti gotovo svakodnevno.

U nastavku donosimo sve što trebate znati o ovom stanju – simptome, uzroke, dijagnozu, liječenje, moguće komplikacije i savjete za lakše svakodnevno funkcioniranje.

Što je kronična migrena?

Kronična migrena je definirana kao stanje u kojem osoba ima najmanje 15 dana glavobolje mjesečno, od kojih barem osam dana uključuje simptome tipične za migrenu, i to u razdoblju od najmanje tri mjeseca.

Simptomi kronične migrene

Simptomi se ne razlikuju znatno od onih kod povremene migrene, no kod kronične migrene oni su učestaliji, dugotrajniji i često iscrpljujući. Uobičajeni simptomi su:

• pulsirajuća bol, često samo na jednoj strani glave
• preosjetljivost na svjetlost (fotofobija) i zvukove (fonofobija)
• mučnina i povraćanje
• zamućen vid
• trnci
• poteškoće s govorom (kod migrene s aurom)
• osjećaj iscrpljenosti nakon napada (“migrenozni mamurluk”).

Kod osoba koje pate od migrene s aurom simptomi mogu uključivati:

• vizualne smetnje (bljeskovi, cik-cak linije, zamagljen vid)
• trnci ili utrnulost lica i ekstremiteta
• poteškoće s govorom ili razumijevanjem jezika
• gubitak koordinacije i ravnoteže.

Kronična migrena – uzroci i okidači

Točan uzrok migrene još uvijek nije u potpunosti poznat, no poznato je da određeni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja kronične migrene. Neki od mogućih uzroka uključuju:

• genetiku – ako imate roditelja koji pati od migrene, veća je vjerojatnost da ćete je i vi razviti
• promjene u kemiji mozga – posebno razina serotonina
• promjene u krvnim žilama mozga
• nepravilnu obradu bolnih signala u mozgu.

Česti okidači su:

• stres i anksioznost
• hormonalne promjene, posebno tijekom menstruacije
• promjene u vremenskom tlaku
• dehidracija
• preskakanje obroka
• nedostatak ili višak sna
• jaki mirisi
• jaka svjetla
• određene namirnice (npr. crno vino, sir, čokolada, konzervirana hrana)
• pretjerana konzumacija kofeina ili nagli prestanak uzimanja kofeina
• učestala upotreba lijekova protiv bolova (tzv. “rebound” glavobolje).

Kako se dijagnosticira kronična migrena?

Dijagnozu kronične migrene postavlja neurolog na temelju:

• opisa učestalosti i karakteristika glavobolja
• prisutnosti dodatnih simptoma poput mučnine, osjetljivosti na svjetlost i zvuk
• obiteljske anamneze
• načina života (spavanje, prehrana, stres)
• neurološkog pregleda.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti dodatne pretrage poput CT ili MRI snimanja kako bi se isključile ozbiljnije neurološke bolesti poput tumora ili moždanog udara.

Liječenje i upravljanje kroničnom migrenom

Kronična migrena se ne može u potpunosti izliječiti, ali se može uspješno kontrolirati kombinacijom lijekova, promjenom životnog stila i izbjegavanjem okidača.

1. Preventivno liječenje

Preventivni lijekovi smanjuju učestalost i intenzitet napada. Među najčešće korištenim su:

• beta blokatori (propranolol, metoprolol)
• antidepresivi (amitriptilin, venlafaksin)
• antiepileptici (topiramat, valproat)
• botulinum toksin injekcije – posebno odobrene za kroničnu migrenu
• monoklonska antitijela (erenumab, fremanezumab, galcanezumab).

2. Lijekovi za ublažavanje simptoma

Ovi lijekovi se uzimaju pri samom početku migrene:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproksen)
• triptani (sumatriptan, rizatriptan)
• ergotamini
• antiemetici (lijekovi protiv mučnine).

Važno je ne pretjerivati s uzimanjem ovih lijekova jer prekomjerna upotreba može pogoršati stanje.

3. Dodatni oblici terapije

Mogu pomoći još i:

• terapije opuštanja i meditacije
• akupunktura
• kognitivno-bihevioralna terapija
• praćenje migrena u dnevniku radi prepoznavanja obrazaca i okidača.

Kronična migrena – komplikacije

Iako rijetke, moguće komplikacije kronične migrene uključuju:

• status migrainosus – migrena koja traje dulje od 72 sata
• aura-inducirani epileptički napadi
• povećani rizik od moždanog udara
• oštećenje kvalitete života, radne sposobnosti i mentalnog zdravlja.

Kako živjeti s kroničnom migrenom?

Život s kroničnom migrenom može biti izazovan, no postoje načini kako si olakšati svakodnevicu:

• pripremite “migrena komplet” koji uvijek imajte pri ruci (npr. tamne naočale, lijekovi, voda, lagana grickalica)
• vodite dnevnik migrena
• naučite prepoznati rane znakove napada (npr. promjene raspoloženja, umor)
• održavajte redovit ritam spavanja i prehrane
• izbjegavajte poznate okidače kad god je to moguće.

Pročitajte i ove članke:

• “Pričajmo o migreni”: Bolest, a ne samo jaka glavobolja koja pogađa svaku sedmu osobu
• Što treba, a što ne treba raditi kada vas uhvati migrena?
• Kako izbjeći napadaj migrene prije nego što se dogodi?

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Oprez!

12 lijekova koje ne biste trebali uzimati zajedno s kavom

• Maja Kuzelj Grgić
• 3 min čitanja

• kronična migrena