Migrene s aurom: Povećavaju rizik od moždanog udara, pogotovo kod žena! Evo koji su okidači i simptomi

Budite prvi i komentirajte!
3 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Migrena s aurom (koja se naziva i klasična migrena) ponavljajuća je glavobolja koja se javlja nakon ili istodobno s osjetilnim poremećajima koji se nazivaju aura. Ovi poremećaji mogu uključivati bljeskove svjetlosti, iskrice i druge promjene vida ili trnce u ruci ili licu.

Migrena pogađa otprilike jednog od 15 muškaraca i svaku petu ženu. Ljudi svih dobnih skupina bivaju pogođeni migrenom, ali stanje često počinje u mladoj odrasloj dobi. Neki ljudi imaju nekoliko migrena tjedno, dok kod drugih mogu proći godine između napadaja iste. Simptomi mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a velik umor može se osjećati do tjedan dana nakon napada.

Migrene s aurom – uzroci

Migrena se često javlja u obiteljima, a uzrokovana je električnim ili kemijskim valovima u mozgu koji utječu na različite dijelove moždane kore, pa i onog koji je zadužen za vid. Postoje razni okidači koji mogu dovesti do napada migrene, uključujući:

emocionalni – kao što su stres, anksioznost ili depresija
fizički – kao što su umor ili napetost, osobito u vratu i ramenima
hormonski – neke žene doživljavaju migrenu u vrijeme menstruacije
dijeta – propuštanje obroka, pijenje alkohola ili pića s kofeinom i jedenje određene hrane poput čokolade ili sira
okolišni – kao što su jaka svjetla ili zagušljiva atmosfera
lijekovi – uključujući neke tablete za spavanje, kombiniranu kontracepcijsku pilulu i hormonsku nadomjesnu terapiju.

Često je potrebno više od jednog okidača da dođe do napada, npr. kombinacija emocionalnog stresa i propušteni obrok.

Migrena s aurom – simptomi

Napad migrene može imati širok raspon simptoma. Za mnoge je ljude ključni simptom umjerena ili jaka glavobolja. Obično se osjeća kao pulsirajuća bol na jednoj strani glave. To je često popraćeno drugim simptomima kao što su mučnina i povraćanje te osjetljivost na svjetlost ili zvuk.

Oko 30 % ljudi s migrenom ima migrenu s aurom. Napadi obično počinju s “aurom” koja se sastoji od jednog ili više sljedećih simptoma koji se postupno razvijaju tijekom 5 – 30 minuta i traju manje od jednog sata. Glavobolja se može pojaviti tijekom ili nakon aure.

Vrste aure:

vizualne promjene – to je najčešći simptom aure, a promjene mogu uključivati treperava svjetla, crne točke, iskre ili bjelinu; one se mogu pojaviti na jednoj strani vidnog polja ili u središtu; obično se prošire i kreću preko vidnog polja
trnci ili utrnulost dijela tijela
slabost ili vrtoglavica
poteškoće s govorom ili sluhom
osjećaj straha ili zbunjenosti
čak i paraliza.

Različiti simptomi mogu se osjetiti satima ili danima prije napada migrene. To može uključivati promjene u raspoloženju i razini energije, bolove te osjetljivost na svjetlost ili zvuk. To se nazivaju prodromalni simptomi.

Migrena s aurom – moždani udar

Kod ljudi koji imaju migrenu s aurom dvostruko je veći rizik da će imati ishemijski moždani udar u životu, u usporedbi s onima bez migrene. Međutim, ukupni rizik povezan s migrenom još uvijek je vrlo nizak, a daleko je veći rizik doživjeti moždani udar zbog drugih čimbenika rizika poput pušenja i visokog krvnog tlaka.

Migrena s aurom i kontracepcija

Uzimanje oralne kontracepcijske pilule (kombinirana pilula) povećava rizik od moždanog udara kod žena koje imaju migrenu s aurom.

Migrena s aurom – liječenje

Najkorisniji način liječenja migrene je uspješno izbjegavanje okidača. Ako je osoba prepoznala koji faktori dovode do napadaja migrene, izbjegavanje istih može pomoći u prevenciji istih.

Kada simptomi aure počnu, može biti korisno preseliti se u mirnu, tamnu sobu i zatvoriti oči.

Stavljanje hladnog obloga na čelo ili stražnji dio vrata također može pomoći u ublažavanju bolova migrene koja slijedi. Kao i druge vrste migrene, liječenje migrene s aurom uključuje kombinaciju lijekova za prevenciju i ublažavanje simptoma.

Preventivni lijekovi koji mogu zaustaviti napadaje migrene jesu:

antidepresivi, kao što je amitriptilin
lijekovi za krvni tlak, kao što su beta-blokatori ili blokatori kalcijevih kanala
lijekovi protiv napadaja, kao što je topiramat.

Lijekovi za ublažavanje simptoma pomažu smanjiti ozbiljnost nadolazećeg napada migrene. Obično se uzimaju čim se razviju simptomi aure. Primjeri nekih od ovih lijekova su: