Često se javljaju zajedno

Bolovi u grlu i uhu: Liječnik otkriva što je iza toga

Budite prvi i komentirajte!
6 min čitanja

Hrvoje Pinoza

dr. med.

Bolovi u grlu i uhu često se javljaju zajedno prilikom stanja poput infekcije sinusa, obične prehlade, alergije ili kod problema sa zubima.

To je zato što su grlo i uši povezani Eustahijevom cijevi pa, kada postoji problem u ušima, nosu ili grlu, veza između ovih struktura znači da će osoba vjerojatno imati simptome u više od jednog od ovih dijelova tijela.

Obično se upaljeno grlo s bolom u uhu može liječiti kućnim lijekovima i lijekovima koji se izdaju bez recepta. Neke infekcije poput tonzilitisa pak zahtijevaju dijagnostiku i liječenje od strane liječnika. Rijetko simptomi mogu biti povezani s rakom ili drugim ozbiljnim problemom.

Bolovi u grlu i uhu – najčešći uzroci

Evo devet najčešćih uzroka.

Streptokokna upala grla

Streptokokna upala grla je bakterijska infekcija koja može uzrokovati upalu grla i bol u uhu, osobito kod djece i tinejdžera. Dok su infekcije uha češće uzrokovane drugim virusima ili bakterijama, streptokok skupine A također može dovesti do infekcije uha. Drugi simptomi streptokoka u grlu uključuju:

bol prilikom gutanja
bijele mrlje na krajnicima
vrućica.

Streptokoknu upalu grla potrebno je liječiti antibioticima. Ako se ne liječi, infekcija može dovesti do ozbiljnih srčanih komplikacija i problema s bubrezima. Uz antibiotike, adekvatna hidracija, odmaranje i uzimanje bezreceptnih lijekova protiv bolova i povišene temperature mogu pomoći kod simptoma.

Mononukleoza

Mononukleoza je virusna infekcija koja je česta kod tinejdžera i mlađih odraslih osoba. Bolest je obično uzrokovana Epstein-Barr virusom. Često se naziva “bolest ljubljenja” jer se lako prenosi putem sline. Osim grlobolje i boli u uhu, simptomi mononukleoze također mogu uključivati:

Mononukleoza se ne može liječiti antibioticima jer je uzrokovana virusom. Za potpuni oporavak može trebati čak i nekoliko mjeseci. Liječenje mononukleoze uključuje odmor, povećani unos tekućine i lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta.

Refluks želučane kiseline

Refluks želučane kiseline događa se kada se donji ezofagealni sfinkter ne otvara i zatvara pravilno, što omogućuje vraćanje želučane kiseline natrag u jednjak. Ponekad se kiselina vrati dovoljno daleko da iritira stražnji dio grla.

Refluks želučane kiseline je čest problem, ali nije poznato koliko ljudi s tim stanjem ima bol u grlu i ušima kao simptome. Ovi simptomi također su česti kod varijante “tihog refluksa” koja zahvaća gornje dišne putove, a koja se naziva laringofaringealni refluks.

Ako postoji refluks kiseline, osoba može primijetiti da su bolovi u grlu i uhu jači kada leži ili ujutro nakon buđenja.

Postoje mnogi lijekovi dostupni za liječenje refluksa kiseline. Neki se lijekovi izdaju bez recepta, a za druge je potreban recept. Ako postoji refluks kiseline, preporučuje se spavanje s podignutim gornjim dijelom tijela, izbjegavati jesti kasno navečer i bilježiti hranu koja izaziva simptome.

Tonzilitis

Tonzilitis je upala krajnika prilikom koje oni postaju crveni i povećani. Može biti praćen bolovima u grlu i uhu te otežanim gutanjem. Virusna prehlada, mononukleoza i upale grla česti su uzroci upale krajnika.

Antibiotici se koriste za liječenje upale krajnika kada se sumnja da je infekcija uzrokovana bakterijama. Virusna bolest poput prehlade ili gripe ne može se liječiti antibioticima.

Liječenje upale krajnika, uz antibiotike, uključuje mirovanje i ublažavanje simptoma pomoću lijekova protiv bolova i protiv povišene temperature. U teškim slučajevima tonzilitisa steroidni lijekovi mogu pomoći u smanjenju veličine krajnika i liječenju drugih komplikacija.

Upala zuba i zub s apscesom

Upala zuba i zub s apscesom (nakupinom gnoja) može uzrokovati bol u grlu ili uhu, ovisno o tome gdje se nalazi inficirani zub. Ostali simptomi inficiranog zuba uključuju:

probijajuća bol u vratu, čeljusnoj kosti ili uhu
osjetljivi zubi
vrućica
loš zadah ili okus u ustima
natečeni limfni čvorovi.

Liječenje infekcije zuba uključuje antibiotike koji će spriječiti njezino širenje i komplikacije. U nekim će slučajevima stomatolog možda trebati napraviti postupak poput reza i drenaže korijenskog kanala ili vađenja zuba, kako bi izliječio infekciju.

Alergije

Alergije također mogu biti uzrok bolova u grlu i ušima. Ostali simptomi alergije ovise o tome što je okidač, ali mogu uključivati:

Alergije se mogu liječiti antihistaminicima i imunoterapijom.

Simptome alergije kao što su upaljeno grlo i uho mogu se spriječiti tako da se identificiraju okidači koji će se onda maksimalno izbjegavati.

Sinusitis

Sinusitis se odnosi na upalu sinusa, zrakom ispunjenih džepova na licu. Upala može biti uzrokovana bakterijskom, gljivičnom ili virusnom infekcijom, alergijom ili stanjima povezanima s anatomijom nosa, poput devijacije septuma. Uz bol u grlu i uhu, drugi simptomi sinusitisa uključuju:

začepljen nos
glavobolja
opći simptomi prehlade poput umora.

Liječenje sinusitisa ovisi o tome što ga uzrokuje. Bezreceptni lijekovi, dekongestivi i sredstva za ispiranje nosa mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Antibiotici obično nisu potrebni osim ako infekciju uzrokuju bakterije.

Povremeno je potrebna operacija sinusa za liječenje stanja poput devijacije septuma ili nosnih polipa (meke izrasline unutar nosa i sinusa koje nisu tumorske).

Bolovi u grlu i ušima — FOTO: Shutterstock

Grlobolja zbog iritansa u zraku

Grlobolja koja traje duže od tjedan dana može biti uzrokovana iritansima u zraku. Primjeri iritansa koji mogu izazvati upalu grla uključuju:

suh zrak s malim postotkom vlage
pušenje ili izloženost pasivnom pušenju
onečišćenje zraka u zatvorenom ili vanjskom prostoru
izlaganje plijesni.

Takvi iritansi mogu uzrokovati druge simptome osim grlobolje, kao što su iritacija očiju, otežano disanje i glavobolje. Kod ljudi s astmom mogu se pogoršati simptomi osnovne bolesti.

Bolesti temporomandibularnog zgloba

Bolesti temporomandibularnog zgloba utječu na zglob koji povezuje čeljust s lubanjom. Zglob se nalazi u blizini uha i omogućuje da se usta pomiču prilikom žvakanja i govora. Bol se može se širiti u uho iz temporomandibularnog zgloba. Ostali simptomi bolesti temporomandibularnog zgloba uključuju:

bolno škljocanje u čeljusti
zaključavanje čeljusti
ukočenost ili bol u licu, čeljusti ili vratu.

Neki uobičajeni tretmani ovog stanja uključuju vježbe za čeljust, tehnike opuštanja, obloge s ledom, meku hranu i nošenje štitnika za zagriz kod škrgutanja ili stiskanja zuba. U nekim slučajevima mogu se aplicirati mišićni relaksansi za ublažavanje simptoma.

Bolovi u grlu i ušima – dijagnostika i savjeti

Kako bi se dijagnosticirao uzrok boli u grlu i uhu, liječnik može napraviti brzi test za streptokok. Možda će biti potrebno napraviti kompjutoriziranu tomografiju (CT) za pregled sinusa, testiranje na alergije ili endoskopiju (upotreba tanke, šuplje cijevi sa svjetlom i kamerom) za pregled grla.

Specifični simptomi mogu biti važan ključ za dijagnozu:

bol na jednoj strani – neki uzroci češće od drugih dovode do jednostrane boli u uhu i grlu; ako je jedan krajnik nadraženiji od drugog, nelagoda se uglavnom osjeća na toj strani; infekcije uha i bolesti temporomandibularnog zgloba također mogu uzrokovati bol samo na jednoj strani
bol tijekom gutanja – bol u grlu i ušima prilikom gutanja može se osjetiti kod upale krajnika ili infekcije kao što je mononukleoza ili streptokokna upala grla
bol koja ne prolazi – bolovi u grlu i uhu mogu biti stalni ili povremeni; refluks želučane kiseline uzrokovat će bol koja je jača ujutro, a nestaje kasnije tijekom dana; sezonske alergije ili bol prilikom upale grla mogu se produljiti sve dok se stanje ne liječi.

Nekoliko savjeta koji mogu pomoći ublažiti bol u grlu i uhu kod kuće, uključujući: