Povišena tjelesna temperatura najčešće se povezuje s infekcijama, no to nije jedini mogući uzrok. U nekim slučajevima temperatura može biti povezana i sa zloćudnim bolestima, bilo zbog samog tumora, njegovih komplikacija ili nuspojava liječenja.

Temperatura kod malignih bolesti može biti prvi simptom bolesti, ali se češće javlja tijekom njezina tijeka. Budući da povišena temperatura može imati brojne uzroke, uvijek je potrebno liječničkom obradom utvrditi što ju je izazvalo.

U nastavku saznajte zašto nastaje temperatura kod malignih bolesti, kada zahtijeva hitnu liječničku procjenu te koje vrste karcinoma najčešće mogu biti povezane s ovim simptomom.

Što je temperatura kod malignih bolesti?

Temperatura kod malignih bolesti označava povišenu tjelesnu temperaturu koja se javlja kod osoba oboljelih od raka.

Iako je infekcija najčešći uzrok vrućice kod onkoloških bolesnika, u određenim slučajevima temperatura nastaje kao posljedica samog malignog procesa.

Osim povišene temperature mogu se javiti i:

• zimica i tresavica
• pojačano znojenje
• bolovi u mišićima i zglobovima
• ubrzan rad srca
• glavobolja
• vrtoglavica
• osjećaj slabosti i iscrpljenosti
• bolovi u očima
• rijetko grčevi ili konvulzije.

Zašto nastaje povišena temperatura kod malignih bolesti?

Povišena temperatura kod malignih bolesti može nastati iz više razloga. U mnogim slučajevima nije riječ o samom tumoru, nego o komplikacijama koje on uzrokuje ili posljedicama liječenja.

Najčešći uzroci uključuju:

• infekcije zbog oslabljenog imuniteta tijekom kemoterapije (groznica i temperatura nakon kemoterapije) ili kod hematoloških malignih bolesti
• raspadanje tumorskog tkiva (nekroza) koje može dovesti do upale ili infekcije
• začepljenje dišnih, mokraćnih ili žučnih putova tumorom, što pogoduje razvoju infekcija
• stvaranje krvnih ugrušaka (duboka venska tromboza ili plućna embolija)
• izravno djelovanje tumora na centar za regulaciju tjelesne temperature u mozgu.

Kod manjeg broja bolesnika temperatura ostaje prisutna unatoč opsežnoj obradi i bez dokazane infekcije. Tada liječnici mogu posumnjati na tzv. malignu vrućicu.

Visoka temperatura kod onkoloskih bolesnika – kada je razlog sam tumor?

Visoka temperatura kod onkoloskih bolesnika može biti posljedica djelovanja tumora na imunološki sustav. Tumorske stanice i upalne stanice koje ih okružuju mogu stvarati tvari poznate kao citokini.

Među njima su posebno važni:

• faktor nekroze tumora (TNF)
• interleukin-1
• interleukin-2
• interleukin-6.

Ovi spojevi djeluju na centar za regulaciju tjelesne temperature u mozgu te mogu uzrokovati povišenu temperaturu čak i kada nema infekcije.

Najčešće se maligna vrućica povezuje s hematološkim malignim bolestima, poput:

• Hodgkinovog limfoma
• ne-Hodgkinovih limfoma
• akutnih i kroničnih leukemija.

Može se javiti i kod pojedinih solidnih tumora, primjerice raka bubrega, jetre, gušterače, želuca, debelog crijeva, dojke ili pluća, iako je tada rjeđa.

Povišena temperatura kod karcinoma – kako liječnici traže uzrok?

Povišena temperatura kod karcinoma zahtijeva detaljnu dijagnostičku obradu jer je važno razlikovati infekciju od maligne vrućice.

Liječnik će, ovisno o simptomima i općem stanju bolesnika, preporučiti:

• kompletnu krvnu sliku
• upalne parametre (CRP, sedimentacija, prokalcitonin)
• jetrene i bubrežne nalaze
• krvne i urinokulture
• analizu urina
• rendgensku snimku pluća
• ultrazvuk ili CT abdomena i zdjelice
• dodatne pretrage prema potrebi.

Ako se uzrok ne pronađe ni nakon opsežne obrade, liječnici razmatraju i rjeđe uzroke dugotrajne povišene temperature.

Može li temperatura kod metastaza biti simptom uznapredovale bolesti?

Temperatura kod metastaza može se javiti, ali sama po sebi nije dokaz da su metastaze prisutne. Uzrok može biti više različitih mehanizama.

Primjerice, metastaze u mozgu koje zahvate područje odgovorno za regulaciju tjelesne temperature mogu uzrokovati trajno povišenu temperaturu. Također, uznapredovala bolest može povećati upalni odgovor organizma ili dovesti do komplikacija poput infekcija i tromboza.

Zbog toga temperatura kod metastaza uvijek zahtijeva liječničku procjenu kako bi se utvrdio stvarni uzrok.

Metastaze i povišena temperatura mogu biti povezane, ali ta povezanost nije uvijek izravna. Kod osoba s proširenom malignom bolešću temperatura se može razviti zbog:

• povećane upalne aktivnosti tumora
• sekundarnih infekcija
• začepljenja pojedinih organa tumorom
• krvnih ugrušaka
• zahvaćanja mozga ili drugih organa odgovornih za regulaciju tjelesne temperature.

Drugim riječima, metastaze i povišena temperatura ne znače nužno da metastaze same uzrokuju vrućicu, nego često predstavljaju dio složenijih komplikacija uznapredovale bolesti.

Kada se javiti liječniku?

Kod osoba koje boluju od raka svaka nova ili dugotrajna povišena temperatura zahtijeva liječničku procjenu, osobito ako:

• temperatura iznosi 38 °C ili više
• traje dulje od 24 sata
• javlja se tijekom kemoterapije ili druge terapije koja slabi imunitet
• praćena je zimicom, otežanim disanjem, jakom slabošću ili smetenošću
• pojavljuju se znakovi moguće infekcije.

Temperatura kod malignih bolesti ne smije se pripisivati isključivo samoj zloćudnoj bolesti bez odgovarajuće dijagnostičke obrade. Pravodobno otkrivanje uzroka omogućuje brzo liječenje infekcije ili druge komplikacije te može značajno poboljšati ishod liječenja.

Pročitajte i ove članke:

• Koja je normalna tjelesna temperatura? Ovisi o nekoliko čimbenika! Imamo popis prosječnih vrijednosti za svaku dob
• Blago povišena temperatura danima: 10 mogućih uzroka koje ljudi često ignoriraju
• 10 odgovora na najčešća pitanja o raku.

• groznica i temperatura nakon kemoterapije
• Metastaze i povišena temperatura
• Povišena temperatura kod karcinoma
• povišena temperatura kod malignih bolesti
• Temperatura kod malignih bolesti
• Temperatura kod metastaza
• Visoka temperatura kod onkoloskih bolesnika

Učitaj više izvora