Rak debelog crijeva s ranim početkom odnosi se na rak debelog crijeva ili rektalnog karcinoma koji se javlja kod osoba mlađih od 50 godina. U SAD-u se učestalost raka debelog crijeva s ranim početkom gotovo udvostručila od ranih 1990-ih, što je trend koji je također vidljiv u mnogim drugim zemljama.

Godine 1994. stopa incidencije u SAD-u iznosila je 4,8 slučajeva na 100.000 ljudi, no do 2021. porasla je na 10,1 na 100.000. Kada je u pitanju rak crijeva kod mladih, istraživači sugeriraju da bi taj porast mogao biti posljedica kombinacije čimbenika kao što su promjene u prehrani, veće stope pretilosti i smanjena tjelesna aktivnost.

Rak crijeva kod mladih je u porastu

Slučajevi s ranim početkom obično su agresivniji i uznapredovali u usporedbi s onima u starijih odraslih osoba. Trenutačno rak debelog crijeva s ranim početkom čini oko 10 % svih novih slučajeva raka debelog crijeva u SAD-u, no predviđa se da će porasti na 25 % u sljedećem desetljeću.

SEER podaci Nacionalnog instituta za rak pokazuju sljedeće promjene u stopama raka debelog crijeva od 1994. godine:

• dob 15 – 39 godina – povećan s 2,4 na 5,8 na 100.000 (porast od 142 %)
• dob 40 – 64 godine – porastao s 49,1 na 50,9 na 100.000 (porast od 4 %)
• dob 65 – 74 godine – smanjio se s 228,6 na 109 na 100.000 (pad od 110 %).

Iako porast slučajeva među mladim odraslim osobama nije u potpunosti shvaćen, većina slučajeva nije povezana s obiteljskom poviješću raka.

Rak debelog crijeva kod mladih – što ga uzrokuje?

Rak debelog crijeva može biti sporadičan, javlja se u osoba bez nasljednih genskih mutacija, što čini oko 70 % slučajeva. Nasljedni genetski čimbenici doprinose oko 25 % slučajeva, dok je preostalih 5 % povezano s nasljednim sindromima poput Lynchovog sindroma ili obiteljske adenomatozne polipoze.

Većina ranih slučajeva raka debelog crijeva i rektuma su sporadični i na njih vjerojatno utječu promjene načina života u posljednjih 30 godina.

Pretilost je dobro utvrđen čimbenik rizika. Primjerice, studija iz 2018. pokazala je da su pretile žene imale 20 % veći rizik od ranog početka kolorektalnog karcinoma u usporedbi s nepretilim ženama.

Slično tome, studija iz 2017. povezala je višak tjelesne masnoće u mladosti s povećanim rizikom, pri čemu čimbenici poput upalnih molekula i visoke razine inzulina mogu igrati ulogu. Dijabetes je također poznati faktor rizika; studija iz 2020. pokazala je da osobe s dijabetesom imaju usporediv rizik od raka debelog crijeva do 45. godine kao i osobe bez dijabetesa do 50. godine.

Istraživači nastavljaju proučavati ​​čimbenike rizika za ranu pojavu kolorektalnog raka. Ključni čimbenici rizika s jakim dokazima uključuju prekomjernu tjelesnu težinu, visoku tjelesnu masnoću u mladoj dobi i dijabetes. Ostali čimbenici s vjerojatnim rizikom uključuju pušenje, korištenje alkohola i nisku tjelesnu aktivnost. Usto, metabolički sindrom, dislipidemija, visoki krvni tlak i određeni prehrambeni čimbenici poput visokog šećera i unosa crvenog ili prerađenog mesa mogu pridonijeti povećanom riziku.

Nasuprot tome, prehrana bogata vlaknima, mliječnim proizvodima, voćem, povrćem, ribom, beta karotenom, vitaminima C i E, vitaminom D i folatom može biti povezana s nižim rizikom od raka debelog crijeva.

Simptomi i prevencija

Uobičajeni simptomi raka debelog crijeva mogu biti slični simptomima drugih gastrointestinalnih stanja. Rani znakovi uključuju bol u trbuhu, rektalno krvarenje, proljev i anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Kako bolest napreduje, simptomi se mogu pogoršati i uključivati ​​zatvor, usku stolicu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, crnu stolicu, nadutost i još mnogo toga.

Iako se svi slučajevi ne mogu spriječiti, rizik se može smanjiti povećanjem tjelesne aktivnosti, održavanjem zdrave tjelesne težine, prehranom s malo životinjskih masti i visokim udjelom cjelovitih žitarica, voća i povrća, ograničavanjem alkohola i izbjegavanjem duhana. Kako bi se spriječio rak crijeva kod mladih, CDC preporučuje redovite preglede za rak debelog crijeva. 

Pročitajte i ove članke:

• Bolovi kod raka debelog crijeva: Pogađa sve više mladih, a evo kako opisuju bol
• Pametni lijekovi za rak debelog crijeva: Magistar farmacije otkriva koliko su učinkoviti
• Dva tipa tijela imaju veći rizik od raka debelog crijeva.

Tekst Dana

Za vas izdvajamo

Čini oko 40 % slučajeva

Višak tjelesne masnoće može uzrokovati ovaj rak kod žena

• Tomislav Stanić
• 1 min čitanja

• rak crijeva kod mladih
• rak debelog crijeva kod mladih