IBS i intolerancija na laktozu mogu uzrokovati slične probavne tegobe poput nadutosti, plinova, proljeva i boli u trbuhu.

Međutim, uzroci su različiti – dok je IBS rezultat osjetljivosti probavnog sustava i mogućih poremećaja komunikacije između crijeva i mozga, intolerancija na laktozu nastaje zbog manjka enzima laktaze koji je potreban za razgradnju mliječnog šećera (laktoze).

Ključne razlike između IBS-a i intolerancije na laktozu

Značajke	IBS	Intolerancija na laktozu
Tipični simptomi	Bol u trbuhu koja se smanjuje nakon pražnjenja	Mučnina i povraćanje (rjeđe)
Uzrok	Osjetljivost crijeva, promjene u crijevnoj flori	Nedostatak enzima laktaze
Dijagnoza	Na temelju simptoma (Rome kriteriji)	Na temelju anamneze ili testiranja izdahom
Liječenje	Promjene u prehrani i načinu života, lijekovi	Izbjegavanje mliječnih proizvoda, uzimanje enzima

Koji su simptomi zajednički, a koji različiti?

Zajednički simptomi:

• nadutost
• proljev
• bol u trbuhu
• plinovi.

Osim bolova, kod osoba s IBS-om u stolici se ponekad može pojaviti sluz.

Dijagnoza se temelji na Rome kriterijima – bol u trbuhu koja traje najmanje jedan dan tjedno kroz posljednja tri mjeseca, a popraćena je promjenama u učestalosti ili obliku stolice.

Specifično za intoleranciju na laktozu – osim probavnih tegoba, mogu se javiti i simptomi poput:

• umora
• glavobolje
• problema s koncentracijom
• bolova u zglobovima
• afti u ustima
• mučnine i povraćanja.

Uzroci i rizični čimbenici

Točan uzrok IBS-a nije poznat, ali moguće je da se razvije nakon stresa, infekcija ili promjena u crijevnoj mikrobioti. Rizični čimbenici uključuju:

• ženski spol
• anksioznost, depresija, PTSP
• trauma (osobito seksualna)
• genetska predispozicija.

Intolerancija na laktozu nastaje kada tijelo ne proizvodi dovoljno laktaze. Iako novorođenčad uglavnom može probaviti laktozu, ta sposobnost se s godinama smanjuje. Učestalija je među:

• azijskim, afričkim i latinoameričkim populacijama
• pripadnicima autohtonih naroda.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza IBS-a se postavlja isključivo na temelju simptoma, bez invazivnih pretraga. Ako se pojave “crvene zastavice” poput krvi u stolici, gubitka težine ili povišene temperature, potrebno je dodatno ispitivanje.

Intolerancija na laktozu najčešće se otkriva kroz razgovor s liječnikom i praćenjem simptoma nakon konzumacije mliječnih proizvoda.

Liječenje – promjene prehrane i životnog stila

IBS:

• prelazak na low-FODMAP prehranu
• izbjegavanje kofeina i alkohola
• redovita tjelesna aktivnost
• povećan unos vlakana
• upravljanje stresom
• dodaci poput ulja paprene metvice
• lijekovi (ovisno o simptomima) – laksativi, antispazmodici, antidepresivi itd.

Intolerancija na laktozu:

• izbjegavanje mliječnih proizvoda
• konzumacija proizvoda s niskim udjelom laktoze (jogurt, tvrdi sirevi)
• korištenje laktaza enzima u obliku dodataka
• biranje bezlaktoznih alternativa.

Pročitajte i ove članke:

• IBD i IBS: Ne označavaju istu bolest! Evo koja je razlika
• Testiranje na IBS: Liječnik otkriva što trebate znati
• Spriječite neugodne nuspojave: Što učiniti kada smo intolerantni na laktozu?

• IBS
• intolerancija na laktozu
• Koja je razlika između IBS-a i intolerancije na laktozu?

Učitaj više izvora