Plućna hipertenzija u trudnoći predstavlja rijetko, ali iznimno ozbiljno stanje koje može ugroziti život majke i djeteta. Riječ je o bolesti srca i pluća koja otežava disanje i opterećuje kardiovaskularni sustav.

Upravo je zato važno da žene reproduktivne dobi koje imaju ovu dijagnozu razumiju sve rizike koje trudnoća nosi.

U nastavku donosimo pregled simptoma, mogućih komplikacija i načina liječenja, uz naglasak na to koliko je plućna hipertenzija u trudnoći zahtjevno stanje koje traži poseban medicinski nadzor.

Što je plućna hipertenzija?

Plućna hipertenzija je kronična bolest kod koje dolazi do povišenog krvnog tlaka u krvnim žilama između srca i pluća.

Kao posljedica toga tijelo ne dobiva dovoljno kisika, a srce mora raditi jače kako bi pumpalo krv. Dugoročno to može dovesti do zatajenja srca.

Najčešći simptomi uključuju:

• umor i slabost
• otežano disanje (u početku pri naporu, kasnije i u mirovanju)
• vrtoglavicu ili nesvjesticu
• plavičaste usne ili prsti
• oticanje nogu, trbuha i vrata
• ubrzan ili nepravilan rad srca
• bol u prsima.

Iako ne postoji potpuno izlječenje, bolest se može držati pod kontrolom uz terapiju, promjene načina života, a ponekad i kirurške zahvate.

Plućna hipertenzija u trudnoći – zašto je rizična?

Plućna hipertenzija u trudnoći nosi znatno veći rizik nego kod opće populacije. Tijekom trudnoće dolazi do velikih promjena u organizmu – povećava se volumen krvi, a srce mora pumpati više kako bi opskrbilo i majku i dijete.

Kod žena koje imaju ovo stanje, krvne žile ne mogu se prilagoditi tom povećanom opterećenju. Posljedica može biti smanjena opskrba kisikom i krvlju, što ugrožava i majku i bebu.

Moguće komplikacije uključuju:

• prijevremeni porod
• nisku porođajnu težinu djeteta
• zatajenje srca kod majke
• povećan rizik od srčanog udara ili moždanog udara.

Zbog svega navedenog liječnici najčešće savjetuju da žene s ovom dijagnozom izbjegavaju trudnoću.

Kontracepcija i planiranje trudnoće

Ako imate dijagnosticiranu plućnu hipertenziju, važno je razgovarati s liječnikom o sigurnim metodama kontracepcije. Neke od opcija uključuju:

• podvezivanje jajovoda
• implantate u jajovodima
• vazektomiju partnera
• hormonske spirale ili bakrene spirale.

Važno je naglasiti da određene hormonske metode, poput onih koje sadrže estrogen, nisu preporučljive jer povećavaju rizik od krvnih ugrušaka.

Može li se plućna hipertenzija pojaviti tijekom trudnoće?

Iako je rijetka, plućna hipertenzija se ponekad prvi put otkrije upravo u trudnoći. U nekim slučajevima simptomi su blagi ili neprimjetni godinama, a pogoršaju se tek tijekom trudnoće.

Rizični čimbenici uključuju:

• obiteljsku anamnezu bolesti
• postojeće bolesti srca ili pluća.

Za dijagnozu i praćenje koriste se:

• ultrazvuk srca (ehokardiogram)
• EKG
• testovi opterećenja
• testovi funkcije pluća.

Liječenje i praćenje

Ako se razvije plućna hipertenzija u trudnoći, potrebna je skrb multidisciplinarnog tima – ginekologa, kardiologa i pulmologa. Kontrole su česte, ponekad i svakih 1 – 2 tjedna.

Moguće terapije uključuju:

• terapiju kisikom
• lijekove za regulaciju stanja (uključujući pažljivo odabrane tablete za tlak u trudnoći)
• planirani prijevremeni porod (najčešće između 32. i 34. tjedna)
• carski rez u slučaju komplikacija.

Kod operativnog zahvata često se preferira epiduralna anestezija jer opća anestezija dodatno opterećuje srce i pluća.

Razdoblje nakon poroda

Važno je znati da je plućna hipertenzija posebno opasna ne samo tijekom trudnoće, već i nakon poroda. Rizik od komplikacija ostaje visok još najmanje dva mjeseca.

Zbog toga je ključno:

• ostati pod stalnim liječničkim nadzorom
• osigurati pomoć u brizi za novorođenče
• pratiti simptome i reagirati na vrijeme.

Pročitajte i ove članke:

• Plućna hipertenzija: Uzroci s kojima se trebate upoznati
• Plućna hipertenzija i životni vijek: Kakva je prognoza?
• Može odrediti i termin porođaja: Krvni test koji će predvidjeti prijevremeni porođaj.

• Plućna hipertenzija u trudnoći
• tablete za tlak u trudnoći

Učitaj više izvora