Visoki kolesterol često se može kontrolirati promjenom životnih navika, poput prehrane i tjelovježbe. No, kod nekih ljudi to možda neće biti dovoljno, te je potrebno posegnuti za lijekovima. Srećom, danas postoji nekoliko učinkovitih opcija za snižavanje kolesterola i zaštitu srca.

Jesu li prehrana i tjelovježba dovoljni za kontrolu kolesterola?

U vašem tijelu kolesterol se dijeli na:

• HDL – “dobar” kolesterol
• LDL – “loš” kolesterol
• non-HDL kolesterol.

Liječnik će vam napraviti krvnu pretragu, tzv. lipidni panel, koja mjeri razine kolesterola i triglicerida u krvi. Povišeni LDL ili non-HDL kolesterol, ali i visoke razine triglicerida, povećavaju rizik od bolesti srca i krvnih žila.

Neki ljudi uspješno snižavaju LDL i podižu HDL samo promjenom životnog stila. No, oni koji imaju obiteljsku povijest visokog kolesterola ili određene zdravstvene rizike često trebaju dodatnu pomoć u obliku lijekova.

Kada su lijekovi nužni?

Lijekovi se preporučuju ako:

• su razine kolesterola dovoljno visoke da povećavaju rizik od bolesti srca ili ste već imali srčani udar ili moždani udar
• LDL iznosi više od 190 mg/dL
• imate dijabetes ili drugi faktor visokog rizika za bolesti srca
• LDL je veći od 70 mg/dL uz prisutnu aterosklerotsku bolest, poput:
  • srčanog udara
  • angine
  • suženja koronarne arterije.

Liječnik izračunava vaš rizik od kardiovaskularnih bolesti u sljedećih 10 godina. Ako je rizik veći od 5 %, preporučuje se liječenje. Također, razina triglicerida iznad 200 mg/dL povećava rizik, a vrijednost iznad 500 mg/dL može zahtijevati hitnu terapiju zbog opasnosti od pankreatitisa.

Zašto promjena životnog stila nije uvijek dovoljna?

Ako u obitelji postoji naslijeđena hiperkolesterolemija, prehrana i tjelovježba možda neće biti dovoljni. Isto tako, osobe s visokim rizikom za buduće srčane probleme trebaju lijekove koji snižavaju kolesterol, uz kontinuiranu brigu o prehrani i tjelesnoj aktivnosti.

Koji lijekovi postoje za snižavanje kolesterola?

Statini su najčešće korištena skupina lijekova za snižavanje LDL kolesterola i smanjenje rizika od bolesti srca. Djeluju blokirajući enzim potreban tijelu za stvaranje kolesterola. Statini se preporučuju svima s povišenim kolesterolom ili visokim rizikom od kardiovaskularnih problema.

Inhibitori PCSK9 su novija vrsta lijekova koja blokira protein u jetri koji sprečava uklanjanje LDL kolesterola. Primjeri uključuju alirokumab i evolokumab, primjenjuju se injekcijom svaka 2 – 4 tjedna, osobito kada statini nisu dovoljni.

siRNA lijekovi su najnovija skupina lijekova koja blokira proizvodnju PCSK9 i značajno smanjuje LDL kolesterol. Inclisiran daje rezultate već nakon šest mjeseci i primjenjuje se polugodišnjom injekcijom.

Ostale opcije uključuju fibrate, niacin, ezetimib, bempedoinsku kiselinu, sekvestrante žučnih kiselina i omega-3 masne kiseline, često u kombinaciji sa statinima kada su prisutne i visoke razine triglicerida.

Jesu li lijekovi sigurni?

Većina lijekova za kolesterol je sigurna, ali moguće su blage nuspojave poput bolova u mišićima ili promjena jetrenih enzima. Liječnik će pratiti vašu terapiju i po potrebi prilagoditi dozu ili promijeniti lijek.

Kod dijabetičara korist smanjenja LDL-a i rizika od srčanog udara ili moždanog udara nadmašuje male rizike.

Hoćete li lijekove morati uzimati cijeli život?

To ovisi o vašem zdravlju i obiteljskoj povijesti. Neki ljudi uspijevaju kontrolirati kolesterol prehrambenim i tjelesnim navikama i mogu prestati s lijekovima.

Drugi, s visokim rizikom ili nasljednim povišenim kolesterolom, morat će nastaviti terapiju, uz stalnu brigu o prehrani, tjelesnoj aktivnosti, izbjegavanju pušenja i alkohola te povećanju unosa vlakana i smanjenju zasićenih masnoća.

Pročitajte i ove članke:

• Lijekovi nisu uvijek nužni, jer se kolesterol može sniziti na više načina
• Lijekovi za kolesterol: Koji su i kako djeluju?
• Zašto vam je kolesterol još uvijek visok? Ovo su skriveni uzroci.

• kontrola kolesterola bez lijekova
• Lijekovi za kolesterol
• visoki kolesterol

Učitaj više izvora